皮肤T细胞淋巴瘤并淋巴肉瘤白血病1例

1 病例报告 男,17岁.因右肘部外伤后疼痛伴四肢无力、消瘦3个月于2004-06-30以右尺骨鹰嘴病损住我院骨科.入院后出现纳差、恶心、烦渴、多尿,查血钙高达4.12mmol/L,MRI示右肾中部占位性病变于2004-07-03以高钙危象(甲旁亢待排)、右肾占位病变待查转入我科.     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者血清TNF-a变化的临床观察

目的：探讨TNF-a（肿瘤坏死因子）与慢性淋巴细胞性甲状腺炎之间的关系。方法：测定60例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者强的松治疗前后血清TNF-a的变化。结果：与正常对照组相比,慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者血清TNF-a增高（P〈0.01）,经口服强的松30 m g/d治疗3个月后TNF下降（P〈0.01）。结论：TNF-a在甲状腺的免疫病理过程中发挥重要作用,糖皮质激素（GC）免疫调节治疗可以降低TNF-a,缓解患者的临床表现。     

青壮年甲状腺功能亢进患者的骨代谢特征

目的：通过对初发的青壮年甲状腺功能亢进症（甲亢）患者的骨密度（BMD）的测定,研究甲亢患者骨代谢的特征。方法采用双能X线吸收法对我院369例初发未经治疗的青壮年甲亢患者组和148名健康对照组进行腰椎L2-4,股骨近端的BMD检测,同时测定甲状腺功能、AKP、PTH、CT、24 h尿钙、血钙等。结果比较甲亢组与健康对照组的FT3、FT4和TSH差异有统计学意义（P0.05）;甲亢骨量正常组24 h尿钙与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而甲亢骨量异常组24 h尿钙与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）;甲亢患者BMD与血清FT3、FT4呈负相关,与TSH呈正相关。结论通过甲状腺功能、骨密度及骨代谢指标的研究分析,发现甲亢将导致青壮年骨量减少和骨质疏松,因此在治疗甲亢时,不应忽略对骨质疏松的预防。     

农村县级医院质量管理模式的选择

我国县级医院是面向农村医疗卫生市场的医疗机构。由于云南农村经济发展较沿海地区相对滞后，整体消费水平不高，有的贫困地区刚解决温饱问题，对健康需求不可能放在首位，从而医院收入也上不去，很大程度上限制了医院的发展，同时也给医疗质量管理带来了较多难题。服务业竞争的两大焦点，一是价格，二是质量。价格是争取更多市场份额的关键因素。     

醛固酮正常的Batter综合征1例报告

患者女性,30岁。因四肢麻木、乏力伴搐搦近一年,于2006年6月16日入院。患者自2005年8月始无明显诱因出血四肢麻木、乏力,尤以双下肢明显，伴肌肉酸痛，发作性四肢搐搦，多于夜间出现，曾先后4次在当地医院查血钾低于正常，每次发作时给予补钾、补钙后症状缓解。[第一段]     

甲状腺肿瘤分子标志物的新进展

甲状腺肿瘤是较常见的内分泌腺肿瘤，在总人群中的发生率为4％～7％，其中大部分为良性，但约有5％为恶性，即各种甲状腺癌。肿瘤的形成中各种原因造成促进细胞增殖和转化的蛋白表达增多、功能增强。或抑制细胞增殖和转化的蛋白表达减少、功能减弱，均可通过对细胞周期的调控作用使细胞无限制生长，细胞凋亡相对或绝对减少，最终转化为肿瘤。由于甲状腺肿瘤多起病隐匿，生物学特性多变，恶性程度高低不一，极易误诊，因此需确定能鉴别良、恶性甲状腺结节并估计预后的特异性肿瘤标志物，以建立可靠、