环江县2004～2008年法定传染病5184例流行病学分析

目的了解环江毛南族自治县法定传染病流行规律及变化趋势,为制定传染病预防控制策略提供科学依据。方法对环江县2004～2008年上报国家疾病监测信息报告管理系统数据进行流行病学分析。结果5年间传染病总发病数5184例,年均发病率为283.84/10万,年均死亡率为1.53/10万。无甲类传染病报告,乙类传染病14种4248例,丙类传染病6种936例。发病分类构成以呼吸道传染病占的比例最高为39.64%,血源及性传播传染病占27.12%,肠道传染病占13.54%,自然疫源及虫媒传染病占1.29%,其他传染病占18.40%。结论环江毛南族自治县传染病疫情基本稳定,但控制肺结核、病毒性肝炎、痢疾、其他感染性腹泻、流行性腮腺炎的流行应是该县近期传染病防治工作的重点。     

脾虚泄泻患者T细胞亚群的测定

本语文采用ＯＫＴ单克隆抗体玫瑰花试验直接法检测了３８例脾虚泄泻患者外周血的Ｔ淋巴细胞亚群，观察脾泄泻组ＯＫＴ１、ＯＫＴ４、ＯＫＴ８、及ＯＫＴ４／ＯＫＴ８比值绋明显低予健康对照组且有极显著性差异。说明脾泄泻患者细胞免疫功能紊乱，其特点呈抑制趋势。     

某三级甲等医院呼吸内科住院患者用药情况调查与分析

目的 分析了解呼吸内科住院患者合理用药情况.方法 应用PASS软件系统提取2008年呼吸内科住院的医嘱对住院患者用药情况进行回顾性监测、统计、分析.结果 PASS系统共提取1635例住院患者,监测医嘱总数64490条;不合理用药医嘱12844条,占所有医嘱的19.92%.结论 对该院呼吸内科住院患者医嘱统计结果表明该院临床用药基本合理,但还存在一些问题;医护人员应根据PASS系统警示信息及时发现不合理用药,修改药物治疗方案,提高用药水平,减少不良反应,使患者用药达到安全、高效、经济的目的.     

肺炎合并左心衰误诊1例

1　病历摘要患者女 ,75岁。因咳嗽、低热 2月余入院。入院前一直在院外抗感染治疗 ,病情不见好转且有所加重 ,出现气喘 ,乏力。既往无心脏病史。查体 :T37 2℃ ,P 1 0 0次 /分 ,R 30次 /分 ,BP 1 36 / 78mmHg。端坐位 ,口唇无紫绀 ,左肺呼吸音粗 ,可闻及细湿罗音 ,右肺呼吸音低 ,可闻及弥漫性细湿罗音 ,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ,双下肢轻度凹陷性浮肿。血WBC 1 0 6× 1 0 9/L ,N 0 76。胸片及胸部CT提示右肺大片状炎症影伴右侧胸腔积液。心电图提示完全性左束支传导阻滞、左心室肥大伴心肌劳损。血气 :PO2 5 2 1mmHg ,P…     

G-CSF在同种异体肾移植术后继发粒细胞减少症中的应用

目的　研究G-CSF在同种异体肾移植术后继发粒细胞减少症中对粒细胞的刺激作用。方法　观察33 例(共36 例次)粒细胞减少症患者应用小剂量Granocyte50μg/d,在治疗期间粒细胞计数的变化。设A、B两组,A 组给予小剂量Granocyte50μg/d。B组为对照组。结果　A 组给药4～5 天后粒细胞计数可达到4200±50/L,粒细胞计数恢复时间较对照组短5～7 天,感染发生率下降26% 。结论　G-CSF对同种异体肾移植术后继发粒细胞减少症有明显的治疗作用     

急性高原肺水肿心肌损伤机制的研究

目的探讨急性高原肺水肿（HAPE）患者发病初期的心肌细胞损害、细胞舒缩功能损害以及心电损害，同时测定急性缺氧期患者血管活性因子水平的变化，从血管舒缩因子失衡角度探讨HAPE的发病机制，为临床治疗和发病机制研究提供依据。方法分别采集急性高原肺水肿患者、高原健康、平原健康人3组人群样本血浆，分为HAPE组（n=21）、高原健康对照组（n=15），平原健康对照组（n=13），分别测定3组样本血浆促红细胞生成素（EPO）、血浆肌钙蛋白（cTNI）、氨基末端脑钠肽原（Nt-pro-BNP）水平，并将3组进行比较。结果HAPE组的EPO、VEGF为皮素ET-1高于平原对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），而HAPE组与高原对照组间无统计学差异；HAPE组和平原、高原对照组血浆NO水平无统计学显著性差异。结论血管收缩物质增加，舒张物质减少以及由此导致的两种物质比例失衡，可能是HAPE发病的主要原因，不是某种收缩物质的增加或者舒张物质的减少作用的结果，HAPE存在心肌细胞损害和心功能受损。     

一种简明的人力预测方法——地图法对城固县县乡医疗机构中医生、护士的需求量预测

本研究采用根椐 Thomas.L.Hall 的基本思路改进设计的地图法,对陕西省城固县卫生部门县、乡医机构中医生、护士的需求量作出了预测,结果是:1990年医生、护士的需求量为731人,其中医生482人,护士2人;2000年医生、护士总需求量为1011人,其中医生588人,护士423人。本次尝试性的研究表明:地图法预测卫人力的思路符合初级卫生保健的基本内容,其预测步骤直观,计算过程简单明了。所需数据资料不多,现场收集易,故适宜于农村基层卫生事业管理者的应用,但是在预测过程中,如何确定医疗设施的最佳服务半径和各类医设施卫生人力配备标准是预测的关键,需做进一步的研究,使此方法得到完善。     

腹腔镜胆囊切除术中出血的防治对策

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术中出血的防治方法。方法回顾性分析13例腹腔镜胆囊切除术中发生胆囊动脉出血的原因、处理方法及效果。结果胆囊动脉出血5例,胆囊床出血6例,胆囊周围组织出血1例,穿刺孔出血1例。3例中转开腹止血,9例经钛夹、电凝、明胶海绵或纱布压迫止血成功,无1例死亡。结论正确的手术方法是预防术中出血的关键,合理的处理并适时中转开腹可避免严重后果的发生。     

美国实行全民医疗保险制度动态

1.巨额的医疗费用下竟有3700万人无任何保险 1991年8月2日,美国下院的一个议员在演讲中称:“从美国的医疗费用占国民生产总值的比例看,美国高于所有的发达国家,1990年为12.3％,到2000年将可能达16.4％,医疗费用如此高速度增长下去将会导致美国经济的崩溃。”该议员对控制医疗费用颇感兴趣。另从“纽约时报”的社论看,有关美国医疗制度改革的内容近几年来不断出现。这种医疗费用持续高速度增长,另一方面又有约3700万美国人得不到任何医疗保险的现状已开始引起人们的关注。