早期肠内营养耐受性分级干预在重症病人中的应用

目的:探讨早期肠内营养(EEN)耐受性分级干预护理方案在重症病人中的应用效果. 方法:选取内外科重症监护病房符合标准的重症病人214例,按照入院时间分为干预组和对照组,对照组采用常规肠内营养及干预措施;干预组采用EEN耐受性分级干预方案进行护理;观察两组第4天、7天热卡达标率、喂养中断次数、喂养不耐受症状、营养指标. ...     

严重腹部创伤患者目标温度管理研究

目的探讨对严重腹部创伤患者实施目标温度管理的效果。方法将2016年收治的严重腹部创伤患者50例设为对照组,采用传统的体温护理方法;2017年收治的47例设为干预组,采用目标温度管理策略进行体温复苏管理。比较两组患者入院至损伤控制性手术前复苏时间,以及在2个时间点的体温、pH值及凝血功能相关指标。结果在损伤控制性手术前,干预组复苏时间、体温、血pH值、乳酸、凝血反应时间、凝血形成时间显著优于对照组(P0.05,P0.01)。两组凝固角、最大振幅、纤维蛋白溶解率及纤维蛋白溶解百分数比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论目标温度管理策略可明显改善创伤患者低体温的发生,预防酸中毒和凝血功能紊乱的发展,为患者行确定性手术赢得时间。     

重症急性胰腺炎并存慢重症患者肠内营养不耐受的护理

对1例重症急性胰腺炎术后并存慢重症患者予抗感染、抑酸、抑酶、维持电解质稳定、补充白蛋白、纤维蛋白原、调节免疫等治疗,启动早期肠内营养,采用肠内营养泵输注肠内营养制剂;治疗过程中发生5次肠内营养不耐受,加强肠内营养耐受性评估与管理,根据肠内营养耐受性分级干预方案进行护理干预;加强腹腔穿刺引流和腹腔双套管持续冲洗;严密监测...     

高龄急性感染性多发性神经根炎1例的护理

我科于2010-02-08收治1例高龄老年急性感染性多发性神经根炎(GBS),护理体会如下。1病历摘要男,95岁,以四肢无力1 d,加重6 h收治入院,发病前3 d有感染史。临床诊断为急性多发性神经根炎。2010-02-11夜     

1例重症急性胰腺炎合并横纹肌溶解症的早期肠内营养管理

<正>横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)是指各种原因导致横纹肌损伤而引起细胞的溶解,横纹肌损伤释放大量肌红蛋白、肌酸激酶等进入循环系统,引起代谢紊乱,甚至可导致急性肾损伤等器官功能障碍综合征^[1]。主要临床表现为肌无力、肌痛、尿色深三联征等^[2],RM病人病情危重,常因病情发展、治疗等导致肠功能紊乱^[3]。肠内营养(enteral nutrition, EN)可保护肠黏膜屏障功能防止细菌入血损伤肾脏,同时可扩张肾血管、提高肾血流灌注,避免肾脏进一步损伤,改善RM病人预后^[4],并且早期功能锻炼有利于营养物质吸收利用,提高肌力,改善生活自理能力,降低其他并发症发生率^[5]。     

肩颈操在玻璃体切割术后护理中的作用

目的 探讨视网膜脱离行玻璃体切割术后患者肩部不适发生的相关原因，分析并制定相应的护理措施，避免和减少玻璃体切割术后患者肩部不适的发生。方法 将2017年1月至3月南京医科大学附属眼科医院眼底病2个病区共200例视网膜脱离行玻璃体切割手术，术后执行俯卧位，主诉肩部不适的患者为观察对象，分为实验组（二病区100例）与对照组（三病区100例）。对照组采用常规护理模式；实验组在常规护理中增加肩颈操和肩颈按摩项目，由责任护士每天下午进行30 min肩颈操和肩颈穴位按摩护理，并指导正确的卧位，每2 h变换1次。比较两组患者舒适度的变化。结果 经过3个月的观察与护理，实验组肩颈不适患者占有率40%，对照组肩颈不适患者占有率62%，两组比较差异有统计学意义（2=9.683，P=0.001）。结论 在正确执行俯卧位及2 h变换体位的前提下，适当的增加肩颈操及肩颈穴位按摩可以改善患者的术后不适情况。     

全膝关节置换护理体会

目的:探讨人工膝关节置换术的术前、术后护理。方法:总结16例人工膝关节置换术后护理经验,分别从术前、术中、术后3个阶段的护理工作中总结经验教训,探讨自体血回输装置的应用,深静脉血栓的预防以及术后功能锻炼的指导。结果:所有患者均对手术效果表示满意,疼痛症状较术前明显缓解,膝关节活动范围较术前明显增加,但仍有并发症发生,发生深静脉血栓患者2例,发生浅表组织感染者1例。结论:护理人员应加强理论知识学习,积累更加丰富的临床护理经验,更好地为患者服务,使膝关节疾病患者的疼痛得以缓解,生活质量得以改善。     

术前肠内营养对结直肠癌病人术后康复影响的Meta分析

目的:通过Meta分析探讨术前肠内营养(EN)对结直肠癌病人术后康复的影响.方法:计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Web Of Science、OVID、Cochrane数据库中结直肠癌病人术前EN与传统术前饮食(术前普通饮食,不额外补充营养)对病人术后恢复影响的随机对照研究.2名研究者分别对纳入文献质量...     

1例A型血友病继发腹膜后巨大血肿伴重度营养不良病人肠内营养的启动和管理

血友病是一种由于凝血因子缺乏或功能缺陷致凝血障碍的遗传性疾病[1].可分为血友病A和血友病B.血友病A因凝血因子八(FVⅢ)缺乏引起,即FVⅢ促凝成分缺乏症,也称AGH缺乏症,为临床上最常见的血友病,约占血友病人数的80％～85％[2].血友病B因凝血因子十(FIX)缺乏引起,也称PTC缺乏症,占血友病病人数的20％～...     

1例重症急性胰腺炎合并腹腔高压患儿的气道管理

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)起病凶险,发病急,病情重,常伴有腹腔高压,导致多器官功能障碍综合征,对患者生命安全造成严重威胁[1-2].近年来随着人们生活水平的提高,儿童发生SAP的数量也逐年增长,有报道显示在2014年儿童胰腺炎的发病率为12.3/10万[3].治疗过程复杂且难度大,给治疗及护理带来巨大挑战.我科近来收治1例SAP合并腹腔高压综合征患儿,对其进行有针对性的治疗和护理,效果满意.现将护理体会总结如下:1临床资料