支链氨基酸对卧床、鼻饲病人蛋白质代谢的影响

经鼻饲管投入支链氨基酸２周以后，卧床、鼻饲病人蛋白质合成代谢增强；正氮平衡，血浆前白蛋白、运铁蛋白和视黄醇结合蛋白升高，支／芳比值上升。同时，蛋白质分解代谢下降；２４小时尿素氮下降，肌酐一身高指数上升，尿中３－甲基组氨酸水平降低。结果提示：补充支链氨基酸能改善卧床、鼻饲病人的蛋白质营养状况。     

桑叶黄酮对α-糖苷酶活性的影响

目的:观察桑叶提取物桑叶黄酮对α-糖苷酶活性的影响及其对小鼠餐后血糖的影响。方法:实验于2005-07/10在解放军总医院营养科实验室和动物中心实验室进行。在体外实验中,设立空白组、阿卡波糖不同含量组和桑叶黄酮不同含量组(终浓度为0,7.81,15.63,31.25,62.50,125.00,250.00mg/L)。以阿卡波糖为阳性对照、以无抑制剂时α-糖苷酶活性为100%,检测桑叶总黄酮、HP-20树脂吸附黄酮和非吸附黄酮对α-糖苷酶活性的影响。在体内实验中,将昆明小鼠40只,按血糖水平随机分为4组,即淀粉组、淀粉 HP-20吸附黄酮组、蔗糖组、蔗糖 HP-20吸附黄酮组,每组10只,分别给予淀粉(3g/kg)、淀粉(3g/kg) HP-20吸附黄酮(500mg/kg)、蔗糖(1.5g/kg)以及蔗糖(1.5g/kg) HP-20吸附黄酮(500mg/kg)。检测并比较1h、2h血糖水平。结果:①当阿卡波糖、桑叶总黄酮含量为0,7.81,15.63,31.25,62.50,125.00,250.00mg/L时,α-糖苷酶IC50=70.43,82.11mg/L。②在相同HP-20树脂吸附黄酮浓度条件下,α-糖苷酶活性分别为100.00%,94.61%,84.90%,63.04%,26.27%,11.37%和6.76%,其IC50=59.25mg/L;在相同HP-20树脂非吸附黄酮浓度条件下,α-糖苷酶活性分别为100.00%,90.55%,88.55%,85.91%,78.00%,69.91%和56.36%,其IC50=82.86mg/L。③在给予淀粉的糖耐量实验中,HP-20树脂吸附黄酮组1h后血糖水平明显低于其淀粉对照组[(9.06±1.10),(11.13±1.45)mmol/L,t=2.1009,P=0.00209];在给予蔗糖的糖耐量实验中,HP-20树脂吸附黄酮组1h后血糖水平也明显低于其蔗糖对照组[(9.88±1.01),(12.75±1.17)mmol/L,t=2.1009,P=0.000014]。结论:体外实验提示桑叶总黄酮、HP-20树脂吸附和非吸附黄酮均具有抑制α-糖苷酶活性的作用,其中HP-20吸附黄酮对糖苷酶的抑制作用强于阿卡波糖;体内实验也证实HP-20吸附黄酮能够抑制给予淀粉和蔗糖后1h血糖的升高。     

桑叶提取物对餐后血糖及α-葡萄糖苷酶活性的影响

目的:探讨桑叶提取物对餐后血糖的影响及其作用机制。方法:体外实验以拜唐苹为阳性对照,比较其与桑叶提取物对α-葡萄糖苷酶活性的抑制作用。体内实验以昆明雄性小鼠为实验对象,以取鼠尾尖血测血糖值的方法进行淀粉、蔗糖、葡萄糖耐量实验。结果:桑叶提取物终浓度为15.625～250mg/L时,表示α-葡萄糖苷酶的活性的吸光度值分别为0.289,0.234,0.216,0.151,0.109;拜唐苹终浓度为15.625～250mg/L时,表示α-葡萄糖苷酶的活性的吸光度值分别为0.269,0.221,0.182,0.168,0.13,说明桑叶提取物对α-葡萄糖苷酶的活性有明显的抑制作用,且强于拜唐苹。糖耐量实验结果显示,口服桑叶提取物与淀粉、蔗糖、葡萄糖混合物后的小鼠血糖值分别为8.71,8.0,9.67,均低于单独口服淀粉、蔗糖、葡萄糖的小鼠血糖,即11.88,11.6,11.58,差异有显著性意义,t=2.07,P<0.05。表示桑叶提取物可降低餐后血糖。结论:桑叶提取物可降低餐后血糖,可能与其抑制α-葡萄糖苷酶活性及直接抑制葡萄糖吸收有关。     

老年男性1 304名人体形态学指标变化规律与血压的关系

目的:了解男性老年人各项人体形态学指标变化规律,探讨这些指标与高血压之间的关系。方法:选择2004-05/09在本院门诊进行全面体检的老年男性共1304名。年龄60～89岁。纳入标准:健康查体的60岁以上老年汉族男性。排除标准:慢性心、肾功能不全、痴呆、恶性肿瘤、水肿和腹水患者。按年龄分为2组:年龄<80岁为老年人组;年龄≥80岁为高龄老年人组。按体质量指数分为3组:体质量指数=18.5～23.9kg/m2为正常体质量组,体质量指数=24～27.9kg/m2为超重组,体质量指数>28kg/m2为肥胖组。按腰围分2组:腰围≤85cm为正常组;腰围>85cm为腹部肥胖组。分析人体形态学指标与血压间的关系,高血压定义为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。人体形态学指标与血压的关系用线性回归分析(逐步引入-剔除法);以受试者工作特性曲线下面积评价各人体测量指数预测高血压准确性。结果:纳入老年男性体检者共1304名均进入结果分析。男性老年人三头肌皮褶厚度和C-指数及腰围身高比值随年龄的增高而增加,而身高、体质量、上臂围、上臂肌围、体质量指数则随年龄增加而呈下降趋势。超重率和肥胖率随年龄增加有下降趋势。Logistic逐步回归分析表明体质量指数(OR=1.078;95%可信区间1.036～1.121)是老年男性高血压的危险因素。结论:三头肌皮褶厚度、体质量指数和年龄是老年男性收缩压的危险因素,而年龄、体质量和上臂围是老年男性舒张压的危险因素。三头肌皮褶厚度、体质量指数和年龄与老年男性收缩压呈显著正相关;舒张压与年龄呈显著负相关关系,而与体质量和上臂围呈正相关关系。     

染料木黄酮对乳鼠颅盖骨成骨细胞增殖分化的影响及其与白细胞介素6的关系

目的:观察染料木黄酮对成骨细胞活性的影响及其相关机制。方法:实验于2001-05/2003-05在卫生学环境医学研究所实验室完成。①成骨细胞培养:无菌条件下分离出生3d的乳鼠颅盖骨,剪碎,加入胰蛋白酶和Ⅱ型胶原酶,用含体积分数为0.1的胎牛血清的F-12培养基重悬,调整细胞浓度后接种于25mL细胞培养瓶,Ⅱ代细胞用于实验。②实验方法:实验分为染料木黄酮组、雌激素组和对照组(吐温20),染料木黄酮剂量分别为10-5,10-6、10-7mol/L,雌激素剂量分别为10-9,10-10mol/L,培养48,72h后,应用MTT和3H-TdR掺入实验观察不同剂量的染料木黄酮和雌激素对成骨细胞活性影响,免疫组化的方法测定白细胞介素6表达。结果:①A570nm值:培养48h,染料木黄酮10-5,10-6,10-7mol/L组分别比对照组增加105%,136%和143%;10-9,10-10mol/L雌激素组分别比对照组增加84%和100%;培养72h,染料木黄酮3个剂量组分别比对照组增加93%,113%和146%,各剂量组与对照组相比均有显著性差异(P<0.05)。②3H-TdR掺入量:10-5,10-6,10-7mol/L染料木黄酮组分别比对照组增加0.47,11.29,6.45倍;10-9和10-10mol/L雌激素组增加15.4倍和16.5倍(P<0.05)。③白细胞介素6表达:各组成骨细胞周围均有较强的呈棕色的阳性颗粒,但染料木黄酮组组与对照组相比无明显差别。结论:①10-5～10-7mol/L染料木黄酮和雌激素一样可促进成骨细胞增殖和DNA合成。②染料木黄酮不是通过促进白细胞介素6表达来促进成骨细胞增殖与分化。     

住院患者营养不良的分布规律调查

目的了解营养不良在综合性医院各病区的分布规律。方法对解放军总医院1401例住院患者进行人体测量及实验室检查。结果①体质量指数低于18.0kg/m2的患者主要分布于外科;体质量指数大于25.0kg/m2者,见于大多数科室,约占全部住院患者的1/3。②血清总蛋白低于60g/L、血清白蛋白低于35g/L以及血总淋巴细胞数低于1.5×109L-1的患者主要分布于内科。③低血红蛋白的患者主要分布于特一病房。④用血总淋巴细胞数来判断营养不良时其发病率最高,以体质量指数判断时,发病率最低,且仅对外科较敏感。结论营养不良发病率较高的病区主要为内科、特一病房。消瘦的患者主要集中于外科。肥胖的患者占全部住院患者的1/3,特一病房最多。在评价患者营养不良发生率参数方面,比较敏感的参数指标是血总淋巴细胞数,血红蛋白、血清白蛋白,血清总蛋白不敏感,体质量指数只对外科患者敏感。     

苦荞黄酮降低血糖和血脂的作用途径

目的：探讨苦荞黄酮类化合物降低血糖和血脂的作用途径.方法：实验于2004-04/05在解放军总医院营养科实验室进行.选择昆明雄性小鼠64只.①体外实验：以阿卡波糖为阳性对照,检测苦荞黄酮对糖苷酶活性的影响.②糖耐量实验：分别在不同时间进行淀粉、蔗糖、葡萄糖耐量实验.取20只小鼠,实验前禁食12 h后测空腹血糖,将小鼠随机分为2组,每组10只,苦荞黄酮组和对照组小鼠分别灌胃苦荞黄酮（1 g/kg）＋淀粉（2 g/kg）混合物和淀粉（2 g/kg）,于灌胃后1 h测定两组小鼠血糖.蔗糖、葡萄糖实验均应用以上两组小鼠,实验前均禁食12 h测空腹血糖,苦荞黄酮组和对照组小鼠分别灌胃给予苦荞黄酮（1 g/kg）＋蔗糖、葡萄糖（2 g/kg）混合物和蔗糖、葡萄糖（2 g/kg）,分别于灌胃后0.5 h测定两组小鼠血糖.③三酰甘油实验：取20只小鼠,动物禁食12 h后测空腹三酰甘油,将小鼠随机分为2组,苦荞黄酮组和对照组各10只,分别灌胃给予苦养黄酮（1 g/kg）＋橄榄油乳液（20 mL/kg）混合物和橄榄油乳液（20 mL/kg）,于灌胃后1.5和3 h测定三酰甘油.另取24只小鼠,随机分为2组,苦荞黄酮组和对照组各12只.两组均给予高脂肪高胆固醇饲料喂养,苦荞黄酮组添加苦荞黄酮（0.5 g/kg）.饲养4周后,禁食12 h,取血测定两组小鼠血三酰甘油水平.④通过体外CV-1细胞培养检测苦荞黄酮对过氧化物体增殖剂激活型受体α和γ的活性变化.结果：纳入64只小鼠,全部进入结果分析,无脱失.①苦荞黄酮对糖苷酶活性的影响：苦荞黄酮具有明显抑制糖苷酶活性的作用,在高浓度（250 mg/L）时,苦荞黄酮和阿卡波糖对糖苷酶活性的抑制率分别达85.0%和62.6%.②苦荞黄酮对小鼠血糖水平的影响：苦荞黄酮组小鼠口服淀粉1 h后和口服蔗糖0.5 h后的血糖水平显著低于对照组[（8.23&;#177;1.86,9.73&;#177;1.05）mmol/L;（8.91&;#177;1.65,11.06&;#177;2.31）mmol/L（t=2.221,2.395,＜0.05）].③苦荞黄酮对小鼠三酰甘油水平的影响：苦荞黄酮组小鼠口服橄榄油3 h后血三酰甘油水平显著低于对照组[（5.23&;#177;2.33,9.00&;#177;2.91）mmol/L（t=3.198,P＜0.01）].给予高脂肪和高胆固醇饲料4周后,苦荞黄酮组小鼠的血三酰甘油水平明显低于对照组[（1.17&;#177;0.27,1.30&;#177;0.18）mmol/L（t=2.144,P＜0.05）].④苦荞黄酮能够明显激活过氧化物体增殖剂激活型受体α和γ的活性,且随着苦荞黄酮浓度的增加而增高,呈现明显的剂量-效应关系.结论：苦荞黄酮具有降低血糖及血脂的作用,其作用途径可能是通过抑制糖苷酶、三酰甘油,激活过氧化物体增殖剂激活型受体γ和α而实现的,与以往的结论一致.     

不同程度高三酰甘油血症患者的生化指标比较

目的对不同程度的高三酰甘油血症患者的人体测量及血脂生化指标进行比较分析。方法选择高三酰甘油血症患者101例,取空腹血测定血三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度及低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C、LDL-C)、载脂蛋白A1、B、A2、C2、C3、E(ApoA1、B、A2、C2、C3、E)等指标,并进行身高、体质量、腰围等人体测量,计算体质量指数(BMI),按1.70 mmol/L≤TG≤2.25 mmol/L和TG≥2.26 mmol/L将研究对象分为临界高脂组和高脂血症组,比较两组人群上述人体测量及血脂生化指标的差异。结果两组人群的BMI处于超重水平,从腰围判断属于腹型肥胖;高脂血症组人群的血TG、ApoE、C2、C3、A2均显著高于临界高脂组(P<0.01或P<0.05),其余指标两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论高三酰甘油血症患者的血ApoE、C2、C3、A2与三酰甘油水平密切相关,在反映高三酰甘油血症患者病情方面具有一定的参考价值。     

握力在胃肠道肿瘤患者营养评价中的应用

目的探讨握力在胃肠道肿瘤患者营养评价中的应用。方法选择胃肠道肿瘤患者188例,测量左右手握力,分析握力与人体测量指标、实验室指标、基础代谢值、及NRS2002评分的关系。结果胃肠道肿瘤患者握力与人体测量指标、血清白蛋白、前白蛋白及基础代谢值显著相关（P〈0.05）,存在营养不良风险（≥3分）的患者比无风险（〈3分）的患者握力测量值低（P〈0.05）。结论握力可作为胃肠道肿瘤患者简便、快捷、无创的营养评价指标。     

不同体重成年人静息能量消耗分析

目的间接测量法了解不同体重成年人静息代谢消耗（Resting Energy Expenditure,REE）,并与Harris-Benedict预测公式进行比较。方法选取健康成年人601例,其中男性426例,女性175例,年龄（48.85±8.21）岁,身高（169.2±7.23）cm,体质量（72.8±10.91）kg,体质量指数为（25.37±2.93）kg/m2。采用可携带式MedGem间接能量测量仪,按BMI〈24kg/m2、BMI 24-27.9kg/m2和BMI≥28kg/m2分为三组,生物电阻抗法人体成分分析;按Harris-Benedict公式计算REE。结果 REE测量值男性（6 788.37±812.55）kJ/d,比公式预测值高10%;女性（5 605.04±725.56）kJ/d,比公式预测值高1.5%。REE测量值随BMI增加,但当去除了去脂组织重（Fat Free Mass,FFM）对REE的因素后,男性的REE/FFM值反而低于女性。REE测量值与HB公式值间的偏倚随BMI增加而增大,平均54.4%的预测值在临床可接受的范围内。结论可携带式MedGem间接能量测量仪方法简便,对指导个体化营养和体重控制有临床实用意义。