中链脂肪酸与脂代谢

过去临床一直强调：降低每日膳食总能量、总脂肪、胆固醇、饱和脂肪及反式脂肪酸摄入量是降低血三酰甘油、胆固醇,以及预防动脉粥样硬化的有效措施之一。但近年来研究发现,膳食中脂肪酸的种类和组成同样起重要作用。中链脂肪酸（ medium-chain fatty acids, MCFAs）为含有8～12个碳原子的饱和脂肪酸,常见为辛酸（C8∶0）和癸酸（C10∶0）,自然界主要来源于母乳、牛奶及其制品、棕榈仁油和椰子油等。 MCFAs和甘油通过酯化作用形成中链三酰甘油（medium-chain triglycerides,MCT）,MCT中辛酸和癸酸的比例多在50∶50～80∶20范围,与长链三酰甘油（ long-chain triglycerides , LCT ）相比,它进入体内后可快速代谢氧化提供能量,且不易在组织器官储存,因而能减少脂肪组织的富集。20世纪50年代,MCT应用于临床治疗包括胰腺功能不全、脂质吸收障碍、淋巴运输系统障碍及长链脂肪酸（long-chain fatty acids, LCFAs）氧化缺陷的患者［1］。目前,MCT已经作为营养支持的重要组成之一,应用于胆囊纤维化、高脂血症、癫症、腹泻和脂肪吸收不良等相关性疾病的治疗。越来越多的研究显示,MCT可改善机体代谢紊乱或症状,对脂代谢具有重要的调节作用,具有防治高脂血症及心血管疾病发生的作用,笔者就MCFAs对脂代谢的影响及其机制的研究进展作一介绍。     

补充微量营养素对不同血糖水平2型糖尿病男性患者感染的影响

目的 探讨补充微量营养素对不同空腹血糖水平的2型糖尿病(T2DM)男性患者感染的影响.方法 73例T2DM男性患者随机分为安慰剂组(36例)和干预组(37例),分别补充安慰剂和微量营养素制剂,连续服用6个月.在研究开始前和结束时进行人体测量和血液及免疫指标检测.研究前1个月及研究期间每月随访1次,每2周记录1次饮食、运动情况.每月进行一次感染情况登记.结果 安慰剂组血糖≤6.1mmol/L者10例,血糖>6.1mmol/L者24例;干预组血糖≤6.1mmol/L者15例,血糖>6.1mmol/L者21例.6个月后,与安慰剂组血糖≤6.1mmol/L者相比,干预组血糖≤6.1mmol/L者叶酸含量明显增加,发热持续时间缩短,感冒、化脓性指头炎、阴道炎或尿路感染、牙龈炎和口腔溃疡发生率均降低(P<0.05).与安慰剂组血糖>6.1mmol/L者相比,干预组血糖>6.1mmol/L者叶酸、CD8+、CD4+//CD8+、糖化血红蛋白、不饱和铁结合力的变化值均较高(P<0.05),而感冒、肾盂肾炎或膀胱炎、阴道炎或尿路感染、牙龈炎和口腔溃疡发生率显著降低(P<0.05).结论 无论空腹血糖控制如何,补充微量营养素均可降低T2DM男性患者一般感染的发生率.     

养成良好的饮食习惯提高生活质量

尽管糖尿病目前不能根治,但现有充分的证据证明,通过综合治疗以成功控制血糖的方法在减少并发症,提高生活质量方面发挥重要作用。其中,大家都很清楚饮食治疗为重中之重,但要做好饮食治疗,需要我们在饮食生活中做好方方面面,做到持之以恒。以下一些饮食生活的注意点,希望能够帮助我们养成良好的饮食生活习惯。     

拟黑多刺蚁乙醇提取物改善KKA^y糖尿病小鼠糖代谢的活性效应

目的：观察拟黑多刺蚁乙醇提取物对KKA^y糖尿病小鼠葡萄糖代谢的影响及其活性有效作用部位。 方法：实验于2003-09／10在解放车总医院动物中心实验室进行。①KKA^y糖尿病小鼠34只，按空腹血糖随机分成实验组和对照组，每组17只。拟黑多刺蚁的处理和实验饲料的配制：活拟黑多刺蚁溺水处死后捞出，滤去水分，晾干，研成粉末。实验组饲料为黑多刺蚁粉末与标准饲料混合，对照组饲料为纤维素加标准饲料，比例均为1：9。饲养3周后进行糖耐量实验，测定灌胃给予淀粉3g／kg后0，1，2h血糖；喂养4周后不禁食，测定随机血糖；喂养5周后禁食15h，测定空腹血糖；喂养6周后禁食15h，测定空腹血糖，灌胃给予L-丙氨酸5g／kg2h后检测血糖。②选用NIH雄性小鼠和昆明雌性小鼠各26只，NIH雄性小鼠和昆明雌性小鼠均各自分为实验组和对照组，各13只。拟黑多刺蚁体积分数为0．5、体积分数为0．95的乙醇提取方法：取2份蚂蚁粉750g，分别加入体积分数为0．5和0.95的乙醇，超声提取3次，合并滤液，用旋转蒸发器浓缩、除去乙醇。残液冰冻干燥，分别得到褐色粉末和红褐色油状物。取粉末提取物0．5g，加水10mL，按10mL／kg灌胃；取油状物，按1：9比例用水稀释后，按10mL／kg剂量灌胃。实验组分别给予体积分数为0．5、0．95的乙醇蚂蚁提取物、淀粉3g／kg灌胃。对照组仅给予淀粉3g/kg灌胃，检测灌胃给予淀粉后1，2h的血糖。 结果：86只小鼠全部进入结果分析。中途无脱落。①KKA^y糖尿病小鼠食用拟黑多刺蚁3周后，给予淀粉后1h、2h血糖明显低于对照组[（7．02&;#177;1．31）。（8．53&;#177;1．81）mmol／L；（6．11&;#177;0．97），（7．68&;#177;1．48）mmol／L，P〈0．01]；喂养4周后，随机血糖明显低于对照组[（5．89&;#177;1．80）。（7．57&;#177;2．13）mmol／L，P〈0．05]；喂养5周后，空腹血糖明显降低]（3．93&;#177;0．63），（4．33&;#177;0．66）mmol／L，P〈0．01]；喂养6周后，灌胃给予L-丙氨酸2h的血糖明显低于对照组[（4．44&;#177;1．72），（6．03&;#177;2．01）mmol／L，P〈0．05]。②拟黑多刺蚁50％乙醇提取物能有效抑制NIH雄性小鼠给予淀粉1h引起的血糖上升[（8．41&;#177;1．76），（10．45&;#177;2．26）mmol／L，P〈0．05]。③拟黑多刺蚁50％乙醇提取物也能抑制昆明雌性小鼠给予淀粉后1h的血糖上升[（8．28&;#177;1．67），（9．85&;#177;1．87）mmol／L，P〈0．05]。④拟黑多刺蚁95％乙醇提取物能抑制NIH雄性小鼠给予淀粉后1h血糖的上升[（7．18&;#177;1．14），（9．18&;#177;1．02）mmol／L，P〈0．01]。⑤拟黑多刺蚁95％己醇提取物能抑制昆明雌性小鼠给予淀粉1h和2h后血糖的上升[（6．32&;#177;0．53），（9．43&;#177;2．32）mmol／L：（5．16&;#177;0．61）．（5．88&;#177;0．62）mmol／L，P〈0．01]。 结论：拟黑多刺蚁能明显改善KKA^y糖尿病小鼠的糖耐量．拟黑多刺蚁的50％和95％乙醇提取物均能明显改善不同性别的NIH和昆明小鼠的糖耐量，拟黑多刺蚁的乙醇提取物可能是拟黑多刺蚁的改善糖代谢的有效部位。     

中国产褥期(月子)妇女膳食建议

产褥期是指孕妇从胎儿、胎盘自身体娩出,直到除乳腺外各个器官恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期,一般需6~8 w[1-2]。在中国民间,产褥期也称为"月子"或"坐月子"。"坐月子"的传统及相关膳食习俗,不是一个单纯的营养健康话题,而是具有巨大社会学内涵的民俗化生活准则。"坐月子"的习俗和行为除了具有传统上的医学、生物学及健康相关的属性外,还带有强烈的社会、文化和伦理属性[3-4]。由于"月子"饮食习俗所具有的文化属性,使其受到民间文化的巨大影响,这种影响既有当地饮食传统、人文历史的体现,也有当地物产、地理位置和气候特征以及经济文化水平的反映,更会受到教育和健康知识水平的制约。由于多重属性交叉,人们对月子膳食行为和习俗的认知往往发生混淆,因而也很容易出现许多"月子"膳食误区。     

1506例不同疾病住院病人营养不良的分布规律调查分析

目的　了解营养不良在我院住院病人疾病中的分布规律。方法　对解放军总医院 15 0 6例住院病人进行人体测量及实验室检查。结果　 (1)体质指数低于 18 0kg m2 的病人主要分布于外科 (约 1 13) ;而体质指数 >2 5 0kg m2 者占全部住院病人 1 3以上。 (2 )血甘油三酯 >1 2 4mmol L的病人占病人总数 1 2以上 ,在各科中所占比例分布情况为内科 >糖尿病 >外科。 (3)血糖 >6 0mmol L、血总淋巴细胞数低于 1 5× 10 9 L及高血尿酸的病人主要是糖尿病病人 ,分别高达 1 2以上、 1 2及 2 15 ;其次是内科 ,分别约为 2 5左右、 1 5以上及不足 1 10。 (4 )低血红蛋白、血清白蛋白低于 35g L、血钙 <2 2mmol L、血清总蛋白低于 6 0g L的病人主要分布于内科。 (5 )血胆固醇 >6 0mmol L的病人主要分布于外科 ,在外科病人中所占比例是内科及糖尿病病人的 2倍多。血胆固醇 <2 83mmol L的病人不足 1 15。(6 )在评价病人营养不良发生率参数方面 ,发病率较高的指标依次为TG (>1 2 4mmol L)、TLC、BMI (≥ 2 5kg m2 )、HGB、Glu (>6 0mmol L)、ALB。结论　营养不良发病率较高的病区主要为内科。消瘦的病人主要集中于外科。肥胖病人占全部住院病人的 1 3,患糖尿病者最多。在评价病人营养不良时宜多项指标综合判断     

肥胖和膳食的关系及其膳食治疗

肥胖的发生与膳食的关系非常密切.摄食过多(过食)和不良的进食习惯是肥胖形成的主要因素.在各种膳食因素中,高脂肪膳食和高蔗糖膳食是肥胖的直接致病因素.从膳食方面着手是预防和治疗肥胖的有效措施之一,适当的热能摄入、合理的营养素分配和供给以及纠正不良的饮食习惯是治疗肥胖的基本原则.     

营养专家的健康观

再好的车也怕折腾 今天想喝酒,猛喝一番,明天不想吃早餐,又不吃,这样太随意的生活可不行.就像开车,路好,车也好,但一脚猛踹油门,车速达200公里;一脚又猛踩刹车,立马停下,车不舒服,人也不舒服.人的健康要靠平常定期维护,而不是等到出了毛病再找医生.现在很多人都有一种错误的观念,以为有钱、有地位,什么都有,到时候能找到很好的医生来给我治病.记住:年轻时,你找病;年老时,病就来找你了!     

防腐剂——成也萧何，败也萧何

防腐剂对现代人的生活非常重要。甚至可以说没有防腐剂就没有现代食品工业。但由于少数不法厂商的滥用，有人甚至将防腐剂视同毒药。那么，哪些防腐剂是安全的？怎样防止防腐剂对健康的危害呢？     

糖尿病患者：忌口别过头

一年前，38岁的王先生被诊断为2型糖尿病，从此，他特别注意自己的饮食：甜的食物不能吃、每天吃很少的主食、水果也很少吃，只吃蔬菜及少量的肉。一年下来，体重减了不少，但整个人看起来很疲倦、精神不振，血糖控制也不理想。有时还出现低血糖症状，尿酮阳性，这下令王先生非常苦恼!