PPH手术的护理配合

PPH（procedure for prolapse and hemor hoids）手术,又称吻合器痔上黏膜环形切除术[1],是利用特制的吻合器,通过对直肠黏膜及黏膜下层的组织部分进行环行切除[2],有效治疗Ⅲ,Ⅳ度内痔脱垂、脱垂的直肠黏膜等[3],我院从2011年6月将这一更新的手术方法应用于临床,成功治愈了此类患者。由于两种手术方法的对比,新方法具有术后疼痛少,住院时间短,恢复快,减少术后的并发症,使原有疾病的复发率降低等优点,受到广大患者和临床医师的欢迎,此类手术的医护配合具有一定的特殊性,现将手术配合体会介绍如下。     

C反应蛋白定量测定诊断细菌性肠炎的准确性评价

目的：研究C反应蛋白定量测定在诊断细菌性肠炎的准确性,并对其进行评价。方法：选自我院自2012年3月到2012年11月经过病原学检查已经确诊为细菌性肠炎的患者66例作为治疗组,将另外经检测为腹泻患者的78例作为对照组,采用免疫比浊法分别测定治疗组和对照组的血清C反应蛋白的浓度,与阳性判断标准血清C反应蛋白8mg/L来分析血清C反应蛋白检测诊断细菌性肠炎的准确性。结果：治疗组血清C反应蛋白的浓度为（85.7±33.5）mg/L,在66例细菌性肠炎患者中有62例患者的血清C反应蛋白含量出现升高,对照组的血清浓度为（5.8±3.2）mg/L,对照组的78例患者中仅有9例患者的血清C反应蛋白浓度出现升高,分析统计两组患者的血清C反应蛋白浓度结果有明显差异（p〈0.01）,具有统计学意义。利用血清C反应蛋白检测细菌性肠炎的准确度为96.88%。结论：血清C反应蛋白定量检测诊断细菌性肠炎有较好的准确性,有一定的临床使用价值。     

全膝关节置换术护理配合

目的 讨论全膝关节置换术护理配合.方法 配合手术治疗进行护理.结论 人工全膝关节表面置换手术危险性高,术后并发症多,手术后能否达到预期效果,除与假体的选择和精湛的外科技术有关外,正确的术前、术后康复指导亦是获得理想疗效的重要环节.     

膝关节镜下前交叉韧带固定术的手术室护理

目的 讨论膝关节镜下前交叉韧带固定术的手术室护理.方法 配合膝关节镜下前交叉韧带固定术进行护理.结论 配合膝关节镜下前交叉韧带固定术在术前需要注意器械消毒,术中对患者进行病况密切观察.     

气管插管困难致喉头水肿一例

患者男 ,5 5岁 ,身高 175ｃｍ ,体重 7ｌｋｇ ,ＡＳＡⅠ级。因发音嘶哑 ,诊断为声带息肉。平素体健 ,无手术外伤史及药物过敏史。查体 :Ｔ36 ,9℃ ,Ｐ 6 1次 /分 ,Ｒ19次 /分 ,ＢＰ14 5 / 80ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =Ｏ 133Ｋａ)头颈无畸形 ,口咽无充血 ,无活动性牙齿 ,颈软、活动正常 ,气管居中 ,心率 6 1次 /分 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清 ,血尿常规、胸片、心电图均无异常 ,拟选择全身麻醉下行声带息肉摘除术。术前 30分钟注鲁米那针 0 1ｇ ,阿托品针 0 5ｍｇ。患者入室后 ,开放静脉通道 ,面罩吸氧 ,ＢＰ15 0 / 8…     

不同糖耐量冠心病患者的临床及冠状动脉造影特征研究

目的研究不同糖耐量的冠心病患者临床、实验室指标、冠状动脉造影等各方面的特征,探讨血糖及相关危险因素对冠心病患者病情和预后的影响。方法选择于我院心内科住院并行冠状动脉造影确诊为冠心病的患者143例,按照血糖水平分为单纯冠心病组(冠心病组)56例、冠心病合并糖调节受损组(糖调节受损组)32例、冠心病合并糖尿病组(糖尿病组)55例。比较其临床资料及冠状动脉病变的差异,并进行危险因素的Logistic回归分析。结果冠心病组单支、两支、三支病变的构成比分别为46.4%、35.7%和17.9%,糖调节受损组分别为18.7%、37.5%和43.8%,糖尿病组分别为18.2%、25.4%和56.4%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病组中度狭窄、重度狭窄和完全闭塞的构成比分别为41.1%、51.8%和7.1%,糖调节受损组分别为53.1%、46.9%和0,糖尿病组分别为7.3%、74.5%和18.2%,3组间差异有统计学意义(P<0.05)。3组弥漫性病变发生率分别为17.9%、43.8%和45.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病病程、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、总胆固醇(TC)是冠状动脉三支病变的独立危险因素,FPG、2 hPG是弥漫性病变的独立危险因素,TC是重度狭窄的独立危险因素(P<0.05)。结论糖调节受损或糖尿病均加重冠状动脉病变程度;FPG、2 hPG是冠状动脉三支病变与弥漫性病变共同的独立危险因素。     

百令胶囊联合丹参多酚酸盐对糖尿病肾病Ⅳ期的相关性研究

摘 要 目的： 观察百令胶囊联合丹参多酚酸盐对糖尿病肾病Ⅳ期患者炎症细胞因子、肾血管内皮功能的影响及肾功能改善作用。方法: 60例糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分为对照组和观察组各30例。对照组在常规治疗基础上加用注射用丹参多酚酸盐;观察组在对照组基础上再加用百令胶囊。疗程均为3个月。观察治疗前后两组患者白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白（CRP）、内皮素（ET-1）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（Ccr）等指标的变化;比较两组疗效与药品不良反应。结果: 治疗3个月后,两组患者血清IL-6、TNF-α、CRP、ET-1、 SCr、BUN均较治疗前明显下降,Ccr明显升高（P<0.05）;且观察组治疗后各项指标均明显优于对照组（P<0.05）。两组患者治疗前后血糖、血脂、糖化血红蛋白等指标无明显变化（P＞0.05）。两组患者药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:百令胶囊联合丹参多酚酸盐能降低糖尿病肾病Ⅳ期患者的炎症反应,保护肾血管内皮功能, 改善肾功能,且安全性良好,不良反应较少。     

鼻内镜手术的配合护理

目的 讨论鼻内镜手术的配合护理.方法 优质和品种齐全的器械组合是成功开展鼻内镜手术和保证手术成功的重要前提.结论 鼻内镜手术需要护士将吸引器准备好,预防渗血多时会使手术野对手术产生影响,另外还可以尽量避免意外情况.     

更昔洛韦和西米替丁治疗婴幼儿轮状病毒肠炎

婴幼儿轮状病毒性肠炎是小儿的常见病、多发病，多发于秋冬季节。我院于2003年1月-2006年1月对32例轮状病毒肠炎患儿应用更昔洛韦联合西米替丁进行治疗，取得满意疗效，现报告如下。