内镜直视下圈套器电凝切除辅以氩离子凝固术治疗蒂性大息肉的临床价值

消化道息肉是消化系统的常见病和多发病,因其发展具有潜在恶变倾向,多采用内镜下切除。由于内镜直视下蒂性大息肉行电凝切除术时,常因电凝不完全或机械性切割而并发活动性出血、渗血甚至即时或迟发穿孔等,从而限制了这项简易有效内镜手术的普遍开展。氩离子凝固术(argon p lasm     

心理护理干预在射频温控热凝术治疗三叉神经痛的应用

目的调查三叉神经痛患者经射频温控热凝术治疗前后的心理状况,制定相应的护理干预措施。方法120例三叉神经痛患者分别于入院3天内、治疗2周后填写症状自评量表（SCL-90）,并与中国常模进行比较。结果三叉神经痛患者入院时躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖及偏执因子得分均高于常模（P〈0．05）,经心理护理干预后,患者躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖及偏执因子得分均较治疗前显著改善（P〈0．05）。结论三叉神经痛患者心理健康普遍较差,在射频温控热凝术治疗同时加强心理护理对患者有较好疗效。     

胃息肉的病理类型特征及采用无痛胃镜治疗的效果

目的 探讨不同病理类型胃息肉的分布、幽门螺杆菌（Hp）感染率、内镜下背景黏膜特征及采用无痛胃镜治疗的效果。方法 选择2020年10月至2022年10月江南大学附属医院消化内科收治的309例胃息肉患者作为研究对象,所有患者均接受无痛胃镜下胃息肉电凝切除术治疗。统计并分析309例患者胃息肉的病理类型、分布位置、Hp感染率、内镜下背景黏膜特征,以及采用无痛胃镜治疗的效果。结果 309例胃息肉患者的病理类型主要为胃底腺息肉（51.13%）和增生性息肉（38.51%）。胃底腺息肉主要分布于胃体（48.10%）、胃底（30.38%）及多部位分布（20.25%）,增生性息肉主要分布于胃窦（36.13%）、胃体（25.21%）和胃底（20.17%）,炎症性息肉主要分布于胃窦（44.44%）。增生性息肉、腺瘤性息肉和炎症性息肉患者的Hp感染阳性检出率分别为73.95%、72.73%和72.22%,均显著高于胃底腺息肉患者（43.67%）,差异均有统计学意义（P均<0.05）。胃底腺息肉患者中背景黏膜表现为慢性萎缩性胃炎者的占比（8.86%）分别低于增生性息肉患者（26.05%）和腺瘤性息肉患者（7...     

P选择素在急性坏死性胰腺炎大鼠血小板中的表达

胰腺炎的发病机制有胰腺自身消化学说、自由基的破坏学说、胰腺的微循环紊乱学说、胰腺腺泡内钙超载学说、白细胞内皮细胞相互作用学说、炎症介质学说,但均无法单独地解释胰腺炎复杂的发病过程及临床表现.本实验检测急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠血小板表面P-选择素的表达,探讨其在重症急性胰腺炎(SAP)发病中的作用.     

胰蛋白酶原激活肽和降钙素原早期诊断重症急性胰腺炎的价值

目的：研究尿胰蛋白酶原激活肽和血清降钙素原联合检测在重症急性胰腺炎早期诊断中的价值。方法：选取出现症状24h内入院的急性胰腺炎患者68例及对照组患者21例,留取入院时、24h、48h及72h尿样和血样,测定尿胰蛋白酶原激活肽（trypsinogen activation peptides,TAP）和血清降钙素原（procalcitonin,PCT）、淀粉酶和C反应蛋白,入院后72h按照病变程度分为重症组和轻症组。结果：急性胰腺炎组与非急性胰腺炎组各项检测结果均存在显著性差异（P〈0.05）,各检测指标的敏感度、特异性和阳性似然比存在一定差异,尿TAP和血清PCT在入院48h后统计效能最高,尿TAP敏感度、特异度以及阳性似然比分别为90.5%、87.5%和7.2;血清PCT敏感度、特异度及阳性似然比分别为90.5%、82.5%和7.2。结论：与其它检测指标相比,尿TAP和血清PCT在急性重症胰腺炎的早期有诊断价值。     

大承气汤治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的探讨病程早期应用大承气汤联合常规西医治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法将急性重症胰腺炎患者48例随机分为实验组和对照组,每组24例,均接受西医常规治疗。在此基础上实验组给予胃管内注入大承气汤,对照组胃管内注入等量生理盐水。观察比较2组患者症状消失时间、并发症发生率、治愈率、住院时间及各种化验指标恢复时间。结果实验组临床症状缓解时间、临床检验指标恢复时间及住院时间均明显短于对照组,并发症发生率低于对照组,同时治愈率明显提高。结论早期联合应用大承气汤治疗重症急性胰腺炎可较快控制病情,加速症状缓解,显著提高治愈率,明显缩短住院时间。     

大承气汤治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的探讨病程早期应用大承气汤联合常规西医治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法将急性重症胰腺炎患者48例随机分为实验组和对照组,每组24例,均接受西医常规治疗。在此基础上实验组给予胃管内注入大承气汤,对照组胃管内注入等量生理盐水。观察比较2组患者症状消失时间、并发症发生率、治愈率、住院时间及各种化验指标恢复时间。结果实验组临床症状缓解时间、临床检验指标恢复时间及住院时间均明显短于对照组,并发症发生率低于对照组,同时治愈率明显提高。结论早期联合应用大承气汤治疗重症急性胰腺炎可较快控制病情,加速症状缓解,显著提高治愈率,明显缩短住院时间。     

5-HT及其受体在大鼠重症急性胰腺炎肠功能障碍中的表达及机制

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)常伴有麻痹性肠梗阻,肠黏膜屏障功能障碍,易致肠源性感染及多器官功能衰竭,最终导致病死率增加[1]. 5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT),是体内重要的神经递质,约90%位于胃肠道.研究发现5-HT耗竭剂能减轻胰腺局部炎症,降低全身炎症反应综合征(SIRS)发生概率[2].本研究应用RT-PCR和Western免疫印迹法检测SAP肠功能障碍时相应肠黏膜中5-HT3、5-HT4 mRNA及蛋白表达情况,并用ELISA方法来检测血清中5-HT及IL-6的水平,以观察5-HT及其受体对SAP伴胃肠功能障碍的影响.     

胃镜拖线法在大肠癌术后胃瘫患者空肠营养管置入术中的应用

目的观察胃镜拖线法在大肠癌术后胃瘫患者空肠营养管置入术中的应用效果。方法选取10例结肠癌术后发生胃瘫的患者,均行空肠营养管置入术。置管前在鼻胃管的顶部预先用7号慕丝线打好麻线结,助手将鼻胃管放入食管内,胃镜下用活检钳夹住鼻胃管前端预留线结拖入空肠。结果本组均置管成功,置管时间平均15 min,送入鼻胃空肠管总长约85 cm,置管后均无严重并发症;与置管前比较,置管后2周患者体质量增加、血清白蛋白升高、KPS评分增加,P均〈0.05。拔管后3周内,患者均恢复胃肠功能。结论胃镜拖线法用于空肠营养管置入术操作简单、无并发症,可明显改善大肠癌术后胃瘫患者的营养及生活质量。     

还原型谷胱甘肽对实验性急性坏死性胰腺炎的治疗效果及机制

目的 探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对实验性ANP的疗效及其机制.方法 54只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为对照组(NS)、ANP组、GSH干预组(GSH组)3组,每组再分成3 h、6 h和12 h 3组.经胆胰管内注射3.5%牛磺胆酸钠0.1 ml/100 g体重制备ANP模型.GSH组在制模后即刻腹腔注射GSH 12.5 mg/100 g体重.检测各组不同时间点血淀粉酶、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)含量,并取胰腺组织常规病理检查,RT-PCR法和免疫组织化学法检测胰腺组织中NF-κB p65 mRNA及蛋白表达.结果 GSH 3 h、6 h组胰腺组织病理分值、血清淀粉酶、MDA含量、NF-κB p65 mRNA及蛋白表达较同时点ANP组明显减弱(P＜0.05);血清SOD明显增加(P＜0.05).结论 GSH腹腔注射后短期内能够改善ANP大鼠的胰腺组织损害,其机制可能通过抗氧自由基及抑制胰腺组织NF-κB的表达而发挥作用.