丙泊酚麻醉无痛胃镜检查126例的应用与护理

目的探讨丙泊酚用于胃镜检查的效果及护理要点。方法对门诊及住院患者126例行无痛胃镜检查。观察用药前、中、后血氧饱和度、平均动脉压及心率等数值的变化并行统计学比较。结果胃镜检查126例中,1例老年女性出现血氧饱和度明显下降,未能完成无痛胃镜检查。受检者3例出现心率、血压及血氧饱和度一过性下降,经减少丙泊酚剂量、增大吸氧流量后,无严重不良后果发生。125例受检者均顺利完成检查,检查前后受检者血氧饱和度、平均动脉压和心率均无明显变化(P>0.05)。结论丙泊酚用于无痛胃镜检查时,能使患者感觉舒适,提高诊断率,是一种安全有效的检查方法。     

1例脾动脉假性动脉瘤表现为上消化道出血

假性动脉瘤（pseudoaneurysm,PSA）常为血管损伤的并发症,为各种原因致动脉管壁全层破裂出血。此病为内科危急症之一,一旦发生常需急诊手术处理。我院于2009年6月收治1例因急性胰腺炎所致的脾动脉假性动脉瘤,现报道如下。     

大承气汤治疗对实验性急性胰腺炎大鼠炎症反应及氧化应激水平的影响

目的：探讨大承气汤治疗对实验性急性胰腺炎大鼠炎症反应及氧化应激水平的影响。方法：将成年雄SD大鼠54只随机分为3组：假手术组、模型组和治疗组。经十二指肠行胆胰管逆行加压注射50 g/L牛磺胆酸钠建立大鼠急性胰腺炎模型。造模后治疗组立即给予大承气汤喷雾干燥颗粒20 g/kg灌胃治疗1次,模型组和假手术组给予等量的生理盐水。分别于造模后3、6、12 h处死每组各6只大鼠并立即心脏取血,ELISA方法测定血清中TNF-α、IL-β和IL-6含量;同时切取各时间点大鼠胰腺组织,检测丙二醛（malondialdehyde,MDA）、组织髓过氧化物酶（myeloperoxidase,MPO）及超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）的含量。结果：与模型组相比,治疗组各时间点的血清TNF-α、IL-β、IL-6含量均显著降低（P〈0.01或P〈0.05）;同时胰腺组织中MDA、MOP含量亦明显减少（P〈0.05）,而SOD含量则明显升高（P〈0.05）。结论：大承气汤对于急性胰腺炎具有重要的治疗和保护作用,其机制可能与清除氧自由基,减轻脂质过氧化反应,以及减轻炎症反应相关。     

蟾雄膏外敷治疗血瘀热毒型胃癌癌痛的临床效果

目的 观察蟾雄膏外敷对血瘀热毒型胃癌癌痛患者的效果。方法 选择2019年1月至2021年7月江苏省无锡市锡山区中医医院收治的血瘀热毒型胃癌癌痛患者72例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例。对照组予三阶梯规范治疗,观察组在对照组的基础上予蟾雄膏外敷治疗。1周后,比较两组临床疗效、疼痛缓解起效时间、疼痛缓解持续时间、爆发痛次数、中医证候积分,检测治疗前后血清5-羟色胺(5-HT)与β-内啡肽(β-EP)的含量,并进行安全性评价。结果 观察组34例完成观察,脱落2例;对照组33例完成观察,脱落3例。观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组疼痛缓解起效时间、爆发痛次数均少于对照组(P <0.05);观察组疼痛缓解持续时间长于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组中医证候积分均较治疗前降低,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组血清5-HT含量降低,且观察组低于对照组,两组β-EP含量升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。本研究过...     

成人慢性便秘的非药物治疗简述

便秘(constipation)即为排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力;慢性便秘(chronic constipation,CC)的病程至少是6个月。随着社会老龄化、饮食结构改变、精神心理压力、社会因素等影响,CC的患病率逐年增加。CC可继发痔疮、肛裂等肛肠疾病,增加结肠癌、心血管疾病、阿尔茨海默病等发生风险,增加患者的经济和心理负担。目前的治疗主流是以药物为主的经验治疗,长期药物通便导致的不良反应、疗效减退、医疗资源耗费等,使便秘的非药物治疗得以重视。本文就CC的非药物治疗进行初步探讨。     

黄芪建中汤联合西药治疗溃疡性结肠炎的临床疗效

溃疡性结肠炎(UC)是一种原因不明的消化系统常见病,病程呈慢性经过,发作期与缓解期交替出现,后期易引起肠纤维化,甚至有可能恶变.现代医学对本病的治疗主要以对症处理、抗炎、抑制免疫反应及支持治疗为主,但是效果并不十分理想.我们应用黄芪建中汤结合西药治疗UC,取得了较好的疗效.     

锡类散凝胶对兔输液性静脉炎治疗效果的初步观察

目的探讨锡类散凝胶对兔实验性输液性静脉炎的治疗效果及可能机制。方法将大白兔随机分为对照组、静脉炎组和锡类散治疗组，每组20只。静脉炎组在耳缘静脉注射甘露醇构建实验眭输液性静脉炎动物模型，对照组以生理盐水替代甘露醇，治疗组在造模前经锡类散预处理；在造模后相应的时间点检测兔血浆中TT（凝血酶时间）、PT（凝血酶原时间）、APTT（活化部分凝血酶时间）、PAI-1（I型纤溶酶原激活物抑制因子）和t—PA（组织型纤溶酶原激活剂）含量，并作病理学检查及评分，最后进行统计分析。结果治疗组与静脉炎组相比较（P〈0．05），能明显纠正因甘露醇而造成的高凝状态，有效降低血清t—PA水平及减轻输液静脉损害；而PAI—1含量在三组之间没有统计学差异（P〉0．05）。结论锡类散凝胶能有效改善甘露醇所致的输液胜静脉炎损害，其机制可能通过抑制血清t—PA升高而发挥治疗作用。     

门静脉合并肠系膜上静脉栓塞一例

患者女，76岁，因反复咳嗽、咳痰30余年，加重伴气急7d入院。患者近三十年来每于季节变换时出现咳嗽、咳痰，痰为白色泡沫样，每次发作持续约一周，在当地医院予抗炎、止咳、平喘等治疗后好转，每年发作1～2次。近三年来出现活动后胸闷，气急，渐加重。7d前因“上感”后再次出现咳嗽，咳痰，痰为白色泡沫样，量中，无血丝，伴气急，经当地治疗后无好转而急诊本院。曾有“胆管结石手术”史，有糖尿病史。     

被膜食管支架治疗贲门失弛缓症的临床研究

贲门失弛缓症是一种食管运动功能障碍性疾病，以下食管括约肌（lower esophageal sphincter，LES）张力增高，食管正常蠕动消失，LES和贲门对吞咽动作的松弛反应障碍为特征。目前，其病因尚未明确。我院自2005年始，通过内镜下置入“Z”型双被膜支架治疗贲门失弛缓综合征21例，取得满意疗效，现报告如下。     

还原型谷胱甘肽对实验性急性坏死性胰腺炎的治疗效果及机制

目的探讨还原型谷胱甘肽（GSH）对实验性ANP的疗效及其机制。方法54只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为对照组（NS）、ANP组、GSH干预组（GSH组）3组,每组再分成3h、6h和12h3组。经胆胰管内注射3.5%牛磺胆酸钠0.1ml/100g体重制备ANP模型。GSH组在制模后即刻腹腔注射GSH12.5mg/100g体重。检测各组不同时间点血淀粉酶、超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）含量,并取胰腺组织常规病理检查,RT-PCR法和免疫组织化学法检测胰腺组织中NF-κBp65 mRNA及蛋白表达。结果GSH 3h、6h组胰腺组织病理分值、血清淀粉酶、MDA含量、NF-κBp65 mRNA及蛋白表达较同时点ANP组明显减弱（P〈0.05）;血清SOD明显增加（P〈0.05）。结论GSH腹腔注射后短期内能够改善ANP大鼠的胰腺组织损害,其机制可能通过抗氧自由基及抑制胰腺组织NF-κB的表达而发挥作用。