电子病历中护理书写模式的创建与应用

电子病历是医院信息化的发展趋势。我院自1997年起启用医院管理信息系统，医院职能部门和各病区、门诊、收费、药房等均实行了联网。2003年6月起在一个病区试行电子病历。在电子病历的护理系统部分，我们创建了护理记录、危重病人记录、交班报告、长期医嘱执行单、输液巡回单及护理病历质量控制系统等。投入运行后，护理工作在效率及规范化等方面，都取得了事半功倍的效果。现报告如下。     

苦参碱对人肾母细胞瘤SK-NEP-1细胞趋化因子受体4表达的影响

目的探讨苦参碱对体外培养人肾母细胞瘤SK-NEP-1细胞抑制增殖及诱导凋亡的作用。方法体外培养人肾母细胞瘤SK-NEP-1细胞分对照组,0.5 mg/ml、1.0 mg/ml、1.5 mg/ml苦参碱干预组,应用四甲基偶氮蓝比色法、流式细胞术检测苦参碱对SK-NEP-1细胞抑制率、凋亡率的影响,逆转录聚合酶链反应检测SK-NEP-1细胞的趋化因子受体4(CXCR4)mRNA表达。结果不同浓度苦参碱干预组及对照组SK-NEP-1细胞的抑制率、凋亡率以及CXCR4 mRNA表达差异均有统计学意义(P0.01);随苦参碱浓度增加,SK-NEP-1细胞的抑制率和凋亡率呈上升趋势,而CXCR4 mRNA表达呈下降趋势,差异均有统计学意义(P0.01)。结论苦参碱可以抑制SK-NEP-1细胞增殖并诱导凋亡,该作用可能与下调CXCR4的表达有关。     

次氯酸钠复方消毒剂对蚕室消毒的试验观察

次氯酸钠复方消毒剂对蚕室消毒的试验观察郁世芳，薛春萌，余铁甫，肖慧兵，张爱华（上海市金山县卫生防疫站上海２０１ｓ００）向次氯酸钠溶液中加入适量阴离子和非离子表面活性剂及激活剂等，搅拌均匀，制成有效氯含量为１０％的次氯酸钠复方消毒剂（ｐＨ７～８）。将消...     

癌性胸腔积液误诊1例报告

男性,58岁,主因劳动性气短伴右侧胸腔积液2个月入院.既往诊为扩张性心肌病,曾以心力衰竭(心衰)性胸腔积液在外院治疗.体检:血压、皮肤及皮下组织未见异常,气管左移.右侧肋间隙饱满,肋间距增宽,语颤减弱,叩诊呈实音,呼吸音弱.心浊音界向左扩大,心律不齐,第一心音减弱,有第三、四心音.肝肋下1cm.血尿便常规正常.胸透、胸片、B超示右侧大量胸腔积液.ECG示频发性室性早搏.UCG示心脏各腔室普遍扩大.胸腔抽出胸液呈淡黄色,常规化验:细胞总数0.15×10~9/L,主要为间皮细胞和红细胞,粘蛋白试验阴性.给予对症处理:地戈辛0.25mg/d,双氢克尿塞25mg/次,每日2次,氨苯喋啶100mg/次,每日2次,胺碘酮200mg/次,每日3次,3天后改为100mg/d;平均每周抽胸液2次并送检.治疗2周室性早搏消失,但症状时轻时重.继续对症处理.第26次胸腔抽液查见癌细胞,确诊为癌性胸腔积液.后自动出院.     

空气压缩泵吸入布地奈德、硫酸特布他林治疗儿童哮喘临床分析

目的：探讨空气压缩泵雾化吸入布地奈德雾化混悬液、硫酸特布他林雾化液对儿童哮喘的治疗作用。方法：布地奈德雾化混悬液、硫酸特布他林雾化液联合应用,经空气压缩泵为动力雾化吸入的80例儿童哮喘住院病历的临床资料进行分析。结果：治疗组显效率明显高于对照组,未见明显不良反应。结论：采用布地奈德雾化混悬液、硫酸特布他林雾化液空气压缩泵吸入治疗,操作方法简便,易于掌握,疗效确切,适用于各年龄组患儿。     

护理人员职业损伤原因及防护对策

医护人员职业损伤是指医护人员在从事诊疗、护理工作时被病原微生物污染皮肤、黏膜或被污染的针头、玻璃片等锐器刺破皮肤而导致感染的可能性。根据我国人类免疫缺陷病毒（HIV）实验室网络上报的数据,我国HIV职业损伤事故逐年增多,主要发生在医护人员,其次是公安系统人员。职业损伤分为：机械性损伤,物理性损伤、化学性损伤和心理性损伤,损伤方式以针刺和切割伤为主。现将护理人员职业损伤原因和防护对策总结如下。     

早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床观察

营养支持是治疗重症急性胰腺炎（SAP）的重要方法,完全胃肠外营养（TPN）的应用明显改善了患者的预后,但长期应用TPN所引起的临床问题已被逐渐认识,除导管并发症外,还引起肠粘膜萎缩,肠粘膜屏障功能的损害,发生肠道细菌移位,致使肠源性感染增加。而早期肠内营养（EEN）可以改善肠道黏膜屏障的损害。因此,20世纪90年代就有学者提出在肠道功能部分恢复以后,及早实施肠内营养支持,对提高SAP患者生存率有显著意义。     

血液灌流抢救胰岛素中毒1例

1临床资料 患者女性,64岁,因血糖升高16年,肾功能异常1年,自注优泌林30R1600u半小时后入院。患者16年前因血糖升高诊断为＂2型糖尿病＂。3年前发现血压升高,予降压治疗并使用胰岛素控制血糖,1年前发现＂肾功能异常＂,3月前水肿加重,乏力、怕冷明显,在我科住院确诊为＂甲状腺功能减退症,2型糖尿病,糖尿病肾病（IV期）,CKD3期,     

乙型肝炎病毒基因分型方法的建立及应用

目的建立一种乙型肝炎病毒基因分型方法并应用于临床。方法用基因型特异性引物PCR法检测我院门诊和住院乙型肝炎患者基因分型。结果180例乙型肝炎患者基因分型中B型31例（17．2％），C型139例（77．2％），BC混合型10例（5．6％）。结论我地区乙型肝炎患者基因分型以B型和C型为主，主要是C型，其次是B型，其他分型未出现，还有待于进一步研究。     

米拉贝隆联合微生态制剂治疗老年女性膀胱过度活动症患者探讨

目的探讨米拉贝隆联合微生态制剂在老年女性膀胱过度活动症(OAB)治疗中的有效性。方法采用前瞻性研究方法, 将2020年2月至2021年12月我院泌尿外科门诊诊断为OAB的104例老年女性患者作为研究对象, 随机分为两组, 每组52例。Ⅰ组单独给予米拉贝隆(50 mg, 1次/d);Ⅱ组给予米拉贝隆(50 mg, 1次/d), 联合微生态制剂(3.5 g, 早晚各1次), 疗程为12周。观察两组患者治疗前及治疗后不同阶段(4周、12周), 其每日的尿急、夜尿、白天排尿和急迫性尿失禁次数及膀胱容量, 并进行膀胱过度活动症症状评分(OABSS)及生活质量评分, 同时记录其治疗期间的下尿路感染次数。对上述指标组间及组内采用Dunnett-t方法进行比较。结果治疗12周后, 两组患者在治疗后OAB症状均明显改善。联合用药组在24 h排尿次数[(6.6±0.7)次和(7.1±1.2)次, t=3.435, P=0.001], 24 h尿急次数[(0.6±0.6)次和(1.1±0.7)次, t=3.589, P<0.001], 24 h夜尿次数[(0.8±0.7)次和(1.3±0.6)次, t...