重型胎盘早剥15例临床分析

重型胎盘早剥在产科领域中比较少见 ,但对母婴威胁较大 ,并发症亦较严重 ,有些病例开始症状常不典型 ,临床上易忽略而难以及时处理。我院自 1995年 5月至 2 0 0 1年 5月共收治重型胎盘早剥 15例 ,现回顾报道如下 ,以利提高诊断及治疗水平。1　临床资料1.1　年龄 :年龄最小 2 3岁、最大 34岁 ,平均 2 5 .7岁。孕 117人 ,孕 2 2 5人、孕 3以上 3人。初产妇 7例 ,占4 6 .6 7% ,经产妇 8例 :占 5 3.33%。1.2　发病时间 :2 5周 1例 (6 .6 7% ) ,2 9周 1例 (6 .6 7% ) ,31～ 36周 3例 (2 0 % ) ,37～ 4 1周 9例 (6 0 % ) ,4 1周以上ｌ例 (6 .6 7% …     

多脏器巨多蛔虫病一例

患儿,男,4岁。以阵发性腹痛12天、加重3天入院。发病后,曾在公社区院以“肠蛔虫”驱虫治疗(剂量不详)十余天,并多次吐虫及排虫。但腹痛一直未减轻,近3天反而加重,伴寒战高烧。疼痛对患儿哭闹不安、大汗淋漓。查体:T38.9℃,P120/分。营养发育差,急性病容,阵发性哭闹不安,皮肤粘膜未见黄染。心肺未见明显异常。腹部稍膨隆,上腹部可见肠型,全腹压痛,无反跳痛及肌紧张。左上腹可扪及能移动的条状肿物,肠鸣音稍亢进,未听到气过水声。X胸腹透视未见明显异常。Hb13g,W、B、C25,100,N79％,E1％,L20％。     

剖宫产术后硬膜外腔镇痛60例分析

对剖宫产术后硬膜外腔注射小剂量吗啡复合氟哌啶，新斯的明的６０例产妇，观察术后镇痛效果。重度妊高征血压变化、结果镇痛效果好５０例，较好６例，一般４例，术后１２小时，２４小时两组重度妊高征血压比较差异均有显著性（Ｐ〈０．０５），提示剖产术后硬膜外腔镇痛有利于产妇身心恢复尤其适用于妊高征患者。     

晚期肾结核62例临床分析

肾结核是泌尿外科的常见疾病。现将我院1976年以来确诊的晚期肾结核62例作一临床分析。临床资料一、一般资料:62例中,男29例,女33例,男女之比为1:1.3。年龄最大56岁,最小18岁,平均28岁。病程10年以上30例、5年以上24例、4年以下8例。二、临床检查: 1.临床表现:见表1。 2.辅助检查: 肾孟造影73次(静脉造影64次,逆性造影9次),其中单侧不显影26例,占35％;有肾结核典型X线征象者27例,占36％;双侧肾结核者3例,占4％;肾脏有钙化灶者6例,占8％;对侧积水11例,占17％。     

便捷式一次性注射器容器制作与应用

儿科门诊输液室每日需配制大量的液体,而药物配制要求采取一针一管,因此配制过程中需使用大量一次性注射器.目前临床上常用方法是将一次性注射器放置在带盖的方盒中密闭保存,药物配制过程中需反复开盖拿取注射器,给工作带来极大的不便,同时降低了工作效率.近年来,我们设计制作了便捷式一次性注射器容器,经临床应用,效果满意.现报告如下.     

细胞形态酷似Burkitt细胞白血病的急性T/M双表型白血病1例

目的:探讨具有特殊形态学表现的急性双表型白血病的临床特征、诊断及治疗.方法:报告1例细胞形态酷似Burkitt细胞白血病的急性T/M双表型白血病的临床及细胞形态学特征、实验室诊断及治疗情况,结合文献进行讨论.结果:该患者因心慌、夜间盗汗1个月余就诊,当地两家医院骨髓象报告均诊断为Burkitt细胞白血病,其白血病细胞的...     

免疫抑制剂联合脐带间充质干细胞输注治疗单倍型相合造血干细胞移植后急性移植物抗宿主病的初步观察

急性移植物抗宿主病(aGVHD)是异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)尤其是单倍型相合造血干细胞移植的严重并发症之一,约半数患者对激素等一线治疗耐药.重度aGVHD患者病死率较高,成为影响造血干细胞移植总体疗效的重要因素.间充质干细胞( MSC)为中胚层发育的早期细胞,是一类多能干细胞.近年来的研究显示[1],MSC具有促进造血和减轻GVHD作用.我院2008年1月以来应用体外扩增的人脐带组织源间充质干细胞( hUC-MSC)治疗9例单倍型相合HSCT后激素耐药aGVHD患者,获得较好疗效,现将结果报告如下.     

慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压与气流受限的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）相关性肺动脉高压的发生率、及其与气流受限的相关性。方法对82例稳定期的COPD患者及26例健康对照者进行静态肺功能、血气分析及超声心动图检测。COPD患者依据肺功能指标进一步分级;根据超声心动图检测的肺动脉收缩压（PSAP）值,将COPD患者分为COPD并肺动脉高压组（PASP≥40mmHg）和单纯COPD组（PASP〈40mmHg）。结果 COPD患者肺动脉高压的发生率为22%,进一步分层发现轻,中、重、极重度COPD患者肺动脉高压发生率分别为5%、27%、29%和54%（χ2=9.04,P〈0.05）,两两比较仅极重度COPD组与轻度COPD组肺动脉高压发生率有显著性差异,其他组间比较差异无统计学意义。COPD并肺动脉高压组及单纯COPD组第一秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1占预计值%）、FEV11/用力肺活量（FVC）（FEV1/FVC）、动脉血氧分压（PaO）2均较健康对照组降低（P〈0.01）。COPD并肺动脉高压组与单纯COPD组比较FEV1占预计值%、FEV1/FVC、一氧化碳弥散量占预计值的百分比（DLCO占预计值%）、动脉血二氧化碳分压（PaCO）2差异均无统计学意义（P均〉0.05）;两组间PaO2比较差异有统计学意义（P〈0.01）。COPD并肺动脉高压组、单纯COPD组及健康对照组3组间年龄及性别相比差异均无统计学意义（P均〉0.05）。PASP与FEV1占预计值%、FEV1/FVC、DLCO占预计值%呈显著负相关（分别为：r=-0.42,r=-0.52,r=-0.38,均P〈0.01）,PASP与PaO2相关性更强（r=-0.61,P〈0.01）。结论随着COPD病情的加重,肺动脉高压的发生率随之增加。气流受限在肺动脉高压的形成中并非单一因素,部分COPD患者存在与气流受限＂不成比例＂的肺动脉高压。     

盐酸贝尼地平片溶出度的测定

目的:建立盐酸贝尼地平片溶出度的测定方法。方法:根据《中国药典》2005年版溶出度测定方法第三法(小杯法),以0.1mo·lL~(-1)盐酸为介质,转速为50r·min~(-1),于30min时取样,采用紫外分光光度法在359nm波长处测定吸光度,并计算累积溶出度。结果:盐酸贝尼地平检测浓度线性范围为5～30μg·mL~(-1)(r=0.9999);平均回收率为99.76%,RSD=0.47%;3批样品30min时累积溶出度均在80%以上。结论:所建立的溶出度方法简单、可靠,可用于盐酸贝尼地平片溶出度的测定。     

乐复能对LPS介导的健康人外周血单核细胞分泌TNF-α的影响及其机制

目的:探讨乐复能在体外对LPS 介导的健康人外周血单核细胞分泌TNF-α 及NF-κB mRNA 表达的影响, 以期为乐复能治疗克罗恩病等免疫性疾病提供理论依据。方法:分离30 例健康人外周血单核细胞并进行体外培养, 分别按以下 5 种方法(5 组) 进行体外实验:A 组为空白对照组;B 组为单纯LPS 刺激组;C 组为LPS 与乐复能同时加入组;D 组为先加入LPS 刺激, 后加入乐复能组;E 组为先加入乐复能, 后加入LPS 刺激组。干预后用ELISA 法检测培养液内TNF-α 浓度, 然后采用RT-PCR 方法检测单核细胞内NF-κB mRNA 表达情况。结果:基础状态下, 体外培养的健康人单核细胞分泌少量TNF-α[(470.23±35.24) pg/mL)], 加入LPS 刺激后, TNF-α 的分泌明显增加[(1446.76±72.36) pg/mL)], 在LPS 刺激后再加入乐复能, TNF-α 的分泌明显减少[(1446.76±72.36) pg/mL vs (946.46±46.12)pg/mL, P<0.01], 下降约29.7%。而乐复能在LPS 刺激前或与LPS 同时加入培养细胞内时, 对TNF-α 分泌无影响[(1446.76±72.36) pg/mL vs (1275.62±87.75) pg/mL, P>0.05;(1446.76±72.36) pg/mL vs (1383.62±86.96) pg/mL, P>0.05]。乐复能明显下调经LPS 诱导的单核细胞内NF-κB mRNA 表达(0.2829±0.0365 vs 0.4994±0.0604, P<0.01), 而对于未提前接受LPS 刺激的单核细胞, 乐复能对其NF-κB mRNA 表达无影响(0.4716±0.0616 vs 0.4994±0.0604, P>0.05;0.4767±0.0600vs 0.4994±0.0604, P>0.05)。结论:乐复能在体外能抑制LPS 介导的健康人外周血单核细胞分泌TNF-α, 具有调节单核细胞免疫功能的作用, 其抑制TNF-α 分泌功能可能与其下调单核细胞内NF-κB 表达有关。