葛兰心宁软胶囊“心脑同治”疗效观察

目的观察葛兰心宁软胶囊治疗冠心病心绞痛兼脑供血不足临床疗效。方法将冠心病心绞痛兼脑供血不足患者54例随机分为葛兰心宁组和心血宁组并给予相应治疗。2组治疗前后进行中医证候疗效、心绞痛并脑供血不足疗效评定,观察相应指标变化。结果葛兰心宁组与心血宁组总有效率分别为89％和73％,2组比较有显著性差异（P〈0．05）;且葛兰心宁组对痰湿阻遏证有效率（86％）明显高于心血宁组（50％）（P〈0．01）。2组患者甲皱微循环均明显改善,且葛兰心宁组显著优于心血宁组（P〈0．05）;2组颈部血管检测比较无明显差异。结论葛兰心宁可明显改善冠心病心绞痛兼脑供血不足患者临床症状。较好体现了心脑同治。     

伴精神症状的结核样型麻风病被误诊1例

在各级、各类医院的日常工作中 ,麻风病被误诊或漏诊均有所见 ,部分病人被反复误诊或漏诊。现将我科发现、确诊的临床资料尚完整的一例伴有精神症状的麻风病(结核样型 )回顾性报告如下。1　病例　患者男性 ,4 9岁 ,农民 ,汉族 ,独身未婚 ,1 996年初开始就常常反复出现精神失常症状 ,比如经常突然性胡言乱语 ,烦躁不安 ,行为举止异常 ,或者彻夜不眠 ,甚至半夜离家外出 ,大喊乱叫等等 ,其种种反常言行经常使得家人们及周围邻居不得安宁 ,疑为患“精神病”而多次就诊于当地乡卫生所或诊所 ,均给予一般对症处理。我院神经内科也未明确诊断。即往…     

29例胆囊癌临床病理分析

目的总结胆囊癌的发病年龄、性别、肿瘤标记物、影像学及组织形态等临床病理特征。方法收集2015年至2018年手术切除病理诊断的胆囊癌29例,分析临床的阳性结果与病理资料。结果胆囊癌以老年女性多见,伴有胆囊炎、胆石症,因胆囊的特殊位置及解剖结构,胆囊癌预后较差。结论对胆囊癌术前尽早发现和诊断,为临床手术根治治疗提供可能,以期提高患者的远期生存率。     

骨桥蛋白在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的:研究骨桥蛋白(OPN)在非小细胞肺癌中的表达。方法:采用免疫组化SP法,检测78例非小细胞肺癌和20例肺炎性假瘤中OPN的表达情况,分析OPN的表达与临床病理特征关系。结果:在非小细胞肺癌组织中OPN的阳性率为59.0%(46/78),明显高于肺炎性假瘤(10.0%)(P<0.01),其表达与肿瘤分期、淋巴结转移有关(P<0.05)。结论:非小细胞肺癌中骨桥蛋白为过表达,且与TNM分期及淋巴结转移有关,提示OPN可能促进了非小细胞肺癌发生、发展及转移。     

松节油外涂后微波照射治疗中老年腰椎间盘突出症86例

我科采用俯卧位在患处外擦松节油,用微波照射,结合推拿的方法治疗腰椎间盘突出症。取得了与牵引加推拿治疗相同的效果。现报告如下。1 对象与方法 腰椎间盘突出症患者 160例,男 102例,女 58例,年龄 40～ 70岁。病程 10 d～ 2年,因腰痛伴下肢放射痛,腰椎活动受限就诊。 X线正侧位, CT或 MRI检查确诊为腰椎间盘突出症,突出部位 L 3～ 438例, L 4～ 558例, L 5～ S 164例,其中 2个间盘同时受累 12例,分为微波松节油加推拿组 (治疗组 )和牵引加推拿组 (对照组 )两组患者年龄、病程、突出部位基本相同,具有可比性。 治疗组 86…     

术中经食管超声心动图在微创二尖瓣成形手术中的应用

目的:探讨经食管超声心动图(TEE)指导下胸腔镜辅助微创二尖瓣成形手术的疗效。方法:回顾性分析2017年1月至2019年11月在上海交通大学医学院附属仁济医院因二尖瓣关闭不接受TEE指导下胸腔镜辅助微创二尖瓣成形手术的患者82例,其中男性57例,女性25例,年龄22～75岁。采用股动脉、股静脉插管建立外周体外循环、阻闭升主动脉,HTK心脏停搏液顺行灌注行心肌保护,胸腔镜辅助微创右胸小切口行二尖瓣成形及相关手术。结果:82例接受二尖瓣成形术患者均植入成形环。其中手术1次转机成形成功80例。术后TEE及出院前复查超声心动图提示二尖瓣未见明显狭窄或反流,无二尖瓣收缩期前向运动。随访79例患者,随访时间(22±10)个月,复发二尖瓣中重度关闭不全1例,二尖瓣轻度反流9例,随访期间无死亡。结论:TEE指导下胸腔镜辅助微创二尖瓣成形手术提高了手术精度,避免了外科医生对病变性质、范围、严重程度的误判,降低了手术难度。     

噪音对肥胖小鼠肝脏损伤机制的研究进展

噪音是危害人类公共健康的重要因素,长期暴露于噪音可能诱发氧化应激,胰岛素抵抗及肠道菌群失调等造成肝脏损伤.本文综述噪音对肥胖小鼠肝脏的损伤机制以及几种肝损伤早期检测指标.     

杂交手术治疗急性A型主动脉夹层动脉瘤147例单中心回顾性队列研究

目的 探索应用杂交手术治疗Stanford A型主动脉夹层的单中心治疗方法。方法 2017年3月—2020年4月,上海交通大学医学院附属仁济医院心血管外科272例Stanford A型主动脉夹层患者接受手术治疗,其中涉及主动脉弓部的手术147例,男126例、女21例。其中106例接受升主动脉置换+主动脉弓置换+支架象鼻（全弓置换组）,41例采用一站式复合全弓Ⅱ型杂交手术（复合全弓组）。比较两组在手术死亡率、术后并发症发生率、手术时间、体外循环时间等方面的差异,探讨杂交手术是否真正简化了主动脉夹层全弓置换手术。结果 两组术前临床资料差异无统计学意义。全弓置换组死亡率与复合全弓组的差异无统计学意义,但在输血量[（6.74±7.35）U vs.(4.65±6.87)U,P<0.05]、术后呼吸功能不全[16(15.09%)vs. 2(4.88%),P<0.05]、卒中[3(2.83%)vs.0,P<0.05]、截瘫[2(1.89%)vs. 0,P<0.05]发生率等方面,复合全弓组均明显优于全弓置换组。复合全弓组手术总时间并未缩短,但在体外循环时间[（175.50±5...     

药品说明书存在的问题及调查分析

目的：了解药品说明书质量现状,为规范药品说明书提供参考。方法：根据《药品说明书和标签规定》（简称《规定》）、《药品说明书规范细则》（简称《细则》）及《中药、天然药物处方药说明书格式内容书写要求及撰写指导原则的通知》（简称《通知》）,收集本院临床常用中西药说明书340份进行对比分析。结果：调查发现部分国产西药和中成药说明书中在药理毒理、药代动力学、不良反应、用法用量、注意事项、特殊人群、药物相互作用、药物过量等方面内容缺项最多。结论：药品说明书还存在一些不规范问题,仍需要进一步完善。     

抗人膀胱癌单克隆抗体重链可变区基因的克隆及原核表达载体的构建

目的 克隆抗人膀胱癌单克隆抗体重链可变区基因(VH),并构建其原核表达载体.方法 从能分泌抗人膀胱癌单克隆抗体的杂交瘤细胞BDI-1中提取总RNA,通过RT-PCR扩增出VH cDNA,用HindⅢ和XhoⅠ酶切纯化的RT-PCR产物和原核表达载体pET28a( ),在T4 DNA连接酶作用下室温连接.重组质粒经酶切鉴定,阳性克隆测序并进行序列分析.结果 扩增出VH cDNA片段,大小约为370bp,重组质粒的酶切鉴定结果与预期一致.VH基因序列长度为366bp,编码122个氨基酸.VH基因属于鼠免疫球蛋白重链Ⅱ亚类.结论 成功克隆出抗人膀胱癌单克隆抗体重链可变区基因,并成功构建其原核表达载体.