颈动脉内膜剥脱术对脑血液流变学及红细胞变形能力的影响

目的 探讨转流与无转流两种颈动脉内膜剥脱术（CEA）术式对脑局部血液流变学及红细胞变形能力的影响。方法 选择期行CEA手术的患者22例，随机分为2组，无转流组及转流组。每组11例。2组患者均在术前于术侧行颈内静脉逆行中心静脉插管，放射线下确认插管位于球部位置，分别于夹闭前后抽取颈静脉血进行流变学检查，术中监测ECG，HR，MAP，DP，SP，SPO2，PETCO2以及异氟醚吸入浓度，术中并行动脉血气分析。结果 CEA的体外动脉转流术式有利于保持血液流变学的稳定性，使红细胞流动性趋于稳定，保证红细胞变形能力，结论 脑缺血患者行CEA手术，体外动脉转流术式术中血液流变学及红细胞变形能力稳定，优于无转流术式。     

食管贲门癌术后膈疝11例诊治体会

目的探讨食管贲门癌术后膈疝的临床特征、诊断治疗和预防方法。方法回顾971例食管贲门癌手术切除后发生膈疝11例的临床资料。结果本组发生于术后4-10 d 6例,术后10天-1个月3例,术后1个月-3.2年2例;发生于剧烈咳嗽后6例,大便便秘后2例,前列腺肥大小便后1例,未发现明显诱因2例;手术10例,致疝原因：1例为线结松脱,6例为缝线切割,3例为缝线针距间距过大;严密观察随访1例,全组死亡1例,膈疝发生率1.13%,病死率9.09%。结论食管癌贲门癌术后膈疝主要是由于手术操作技术不良所致,腹内压增高是重要的诱发因素。     

Micro PET/CT显像评价裸鼠MDA-MB231乳腺癌乏氧与增殖状态的研究

目的 探讨18F-FMISO、18F-FDG micro PET/CT显像评价裸鼠MDA-MB231乳腺癌移植瘤中肿瘤乏氧与增殖状态的可行性.方法 16只裸鼠MDA-MB231乳腺癌移植瘤模型先后进行18F-FDG及18F-FMISO PET/CT显像并采集肿瘤最大标准化摄取值[SUVmax (FDG)、SUVmax(FMISO)],所有模型显像结束后立即处死,取肿瘤组织行HIF-1α及Ki67免疫组织化学染色,将SUVmax值与HIF-1α、Ki67的表达水平进行相关性分析.结果 18F-FMISO平均SUVmax值1.69,18F-FDG平均SUVmax值5.80.SUVmax(FMISO)与HIF-1α、Ki67的表达均呈正相关性(r=0.74、0.52,P＜0.05).SUVmax (FDG)与Ki67的表达呈正相关性(r=0.86,P＜0.05),与HIF-1α表达无相关性.HIF-1α与Ki67蛋白的表达呈正相关性(r=0.60,P＜0.05).结论 18F-FMISO PET/CT显像可同时对活体肿瘤进行乏氧及增殖的可视化监测,18F-FDG可提供有效的肿瘤增殖显像,但不能作为有效的肿瘤乏氧显像剂.     

FGF23在慢性肾脏病中的改变及意义的研究进展

成纤维细胞生长因子23(FGF-23)是一个新近发现的钙磷代谢的调节因子,可通过与肾小管细胞膜受体Klotho等分子结合,增加尿磷排泄.在慢性肾脏病(CKD)患者,血清FGF23水平升高先于血磷的升高.临床研究表明,血清FGF-23升高是心肌肥厚和血管内皮损伤的独立危险因素,也是CKD患者肾功能进行性恶化的重要预测因子;在维持性血液透析患者,血清FGF-23升高者透析一年后的死亡率明显上升.针对FGF-23的干预治疗可能是延缓CKD进展的重要措施.     

创伤性支气管断裂的诊断与外科治疗

目的探讨11例创伤性支气管断裂的诊断,外科治疗的经验。方法回顾性分析1997年7月～2012年2月手术治疗11例创伤性支气管断裂患者,11例均行支气管对端吻合,其中2例合并支气管膜部撕裂,加行膜部修补术。结果全组11例无死亡,术后11例均复查X线胸片及10例做胸部CT检查肺复张良好,其中7例术后6个月内行纤支镜检查,见吻合处通畅,吻合口平整,光滑。随访6个月～2年,所有患者恢复良好。结论创伤性支气管断裂易误诊,借助支气管断裂的特征性影像学表现及支气管镜检查可提高支气管断裂的诊断率,早期诊断尽早手术治疗对挽救患者并获得良好的预后具有十分重要意义。     

18F-FLT Micro PET/CT显像评价奥拉帕尼对裸鼠乳腺癌模型的放疗增敏作用

目的 探讨¹⁸F-脱氧胸腺嘧啶核苷(¹⁸F-FLT)正电子发射计算机断层显像(PET/CT)评价奥拉帕尼(Olaparib)对裸鼠乳腺癌模型的放疗增敏作用。方法 建立24只BALB/C裸鼠MCF-7乳腺癌模型，按随机数字表法分为4组，每组6只，分别为对照组、单纯放疗组、Olaparib组、Olaparib+放疗组，分别于治疗前和治疗后48 h对裸鼠行¹⁸F-FLT Micro PET/CT显像。比较4组治疗前后肿瘤最大标准化摄取值(SUV_max)、总增殖体积(TPV)及肿瘤体积的变化。显像完成后，取出肿瘤进行称重观察肿瘤质量变化。通过免疫组化法分析肿瘤增殖指数Ki-67及增殖细胞核抗原PCNA的表达情况，并分析肿瘤的SUV_max与免疫组化指标Ki-67及PCNA的相关性。结果 治疗前，4组肿瘤的SUV_max、TPV及肿瘤体积差异无统计学意义(F=0.041、0.061、0.045,P>0.05);治疗结束后48 h,对照组和Olaparib组的肿瘤S...