经股动脉覆膜支架置入术的麻醉处理

经股动脉血管内覆膜支架置入术是通过介入放射学方法将假体置入夹层动脉瘤的近心端瘘口处以闭塞假腔血流、恢复主动脉正常血流通路从而治疗动脉瘤的方法。此种方法损伤小、预后好 ,已经逐渐成为临床治疗夹层动脉瘤的常规方法。我科于 1996～ 2 0 0 1年共完成此种手术的麻醉 45例 ,现报道如下。资料与方法一般资料　 45例均为男性 ,年龄 40～ 74岁 ,平均 6 2岁 ,体重 6 3～ 85kg。ASAⅡ级 15例 ,Ⅲ级 2 6例 ,Ⅳ级 4例。合并高血压 42例 ,冠心病 2 3例 ,糖尿病 19例。静脉复合局部麻醉 2 5例 ,气管插管全身麻醉 18例 ,连续硬膜外麻醉 2例。…     

肘部创伤毁损保肢后行个体化肘关节置换1例报道

<正>目前，越来越多的医师已接受肘关节置换术^[1],其目的是提高肘关节的稳定性，减少疼痛，从而恢复良好的关节功能。但在临床上肘部创伤毁损保肢成功后行肘关节置换术恢复肘关节功能的病例很不多见，此类创伤患者的伤情危重紧急，处理较困难，病残率高，近年来国内外未见相关报道^[2]。2019年8月中国人民解放军陆军第八十一集团军医院骨科成功救治1例肘部创伤毁损保肢成功后行肘关节置换术的患者，效果良好，现报告如下。1 临床资料     

浅议人身伤害案件中的重新鉴定

根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百二十条之规定，对有争议的涉及人身伤害医学鉴定的重新鉴定，由省级人民政府指定的医院进行。这条规定实际明确指出，公、检等司法机关中的专职法医鉴定部门原则上不能进行人身伤害案件的重新鉴定工作。对此项规定，笔者认为似有不妥之处。     

非体外循环下冠状动脉搭桥术患者心排量及混合静脉血氧饱和度的变化

非体外循环下冠状动脉搭桥术(off-pump coronary artery bypass grafting，OPCABG)中由于对心脏的提升、翻转、放置内固定架等操作，会造成血液动力学指标的剧烈波动。本研究拟通过对OPCABG患者进行连续心排量(CCO)和混合静脉血氧饱和度(SvO2)监测，了解CCO和SVvO2在OPCABG的变化规律。     

结直肠癌患者18F-FDG PET/CT代谢参数与临床特征及血清CEA外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值的相关性

目的 探讨结直肠癌患者¹⁸F-FDG PET/CT代谢参数与临床特征及癌胚抗原(CEA)、外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的相关性。方法 回顾性分析2015年1月至2021年12月35例(41个病灶)在安徽医科大学第一附属医院行¹⁸F-FDG PET-CT显像并经病理学确诊为结直肠癌或高级别上皮内瘤变患者的临床资料,获取其肿瘤最大标准化摄取值(SUVmax)、平均标准化摄取值(SUVmean)、肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)等PET/CT代谢参数,采用Spearman相关分析上述PET/CT代谢参数与临床特征(患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤最大径、分化程度)、肿瘤标志物(血清CEA)及临床预后指标(NLR)的相关性。结果 原发灶PET/CT代谢参数SUVmax、SUVmean、MTV、TLG与患者性别的相关系数r分别为-0.045、0.056、0.235及0.115(P均>0.05),与患者年龄的相关系数r分别为-0.131、-0.156、-0.063及-0.231(P均>0.05),与肿瘤部位的相关系数r分别为0.435、0.431、0.432及0.554(P均<0.05)。MTV、TLG与肿瘤最大径的相关系数r分别为0.632(P<0.05)、0.633(P<0.05)。SUVmax、MTV及TLG与肿瘤分化程度的相关系数r分别为-0.57、-0.641及-0.713(P均<0.05)。TLG与血清CEA的相关系数r=0.625(P<0.05),MTV、TLG与NLR的相关系数r分别为0.561(P<0.05)、0.672(P<0.05)。结论 结直肠癌患者原发灶各代谢参数均与肿瘤部位相关,其中MTV、TLG与肿瘤最大径均呈正相关性,SUVmax、MTV及TLG与肿瘤分化程度均呈负相关,TLG与肿瘤标志物血清CEA呈正相关性,TLG、MTV与临床预后指标NLR呈正相关。     

18F-FDG PET-CT评估乳腺浸润性导管癌临床及病理特征的研究

目的评估18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描(18F-FDG PET-CT)代谢参数与乳腺浸润性导管癌临床病理学特征的关系。方法回顾性分析术前行18F-FDG PET-CT扫描且经病理学确诊为浸润性导管癌的40个病灶,测量最大标准摄取值(SUVmax)、平均标准摄取值(SUVmean)、肿瘤代谢体积(MTV)并计算糖酵解总量(TLG)。结果40个浸润性导管癌中,孕激素受体(PR)(-)组SUVmax和MTV高于PR(+)组,雌激素受体(ER)(-)组SUVmax、SUVmean、MTV和TLG均高于ER(+)组,表皮生长因子受体-2(HER-2)(-)组MTV低于HER-2(+)组,T1~T2期肿瘤的SUVmax、SUVmean、TLG和MTV均小于T3~T4期,有腋窝淋巴结转移病例的SUVmax、SUVmean和TLG均高于无腋窝淋巴结转移病例(P < 0.05~P < 0.01)。原发灶的SUVmax、MTV与Ki-67表达呈正相关关系(P < 0.01)。腋窝淋巴结的SUVmax与原发灶Ki-67表达呈正相关关系(P < 0.01)。结论18F-FDG PET-CT代谢参数能够评估乳腺浸润性导管癌的临床病理特征。     

急性等容量血液稀释结合抑肽酶用于肝癌切除术的临床效应

肝癌病人术前多存在凝血机制异常,同时肝脏血流供应丰富,肝组织脆性高,肝癌切除术中常需输入大量库血,但因输血而感染各种传染性疾病时有发生;对于恶性肿瘤病人输入同种异体血,还可抑制免疫功能,使肿瘤病人的术后复发率增高,生存期缩短。为减少术中出血,本研究拟评价急性等容量血液稀释（ＡＮＨ）结合抑肽酶连续滴注用于肝癌切除术的临床效果。 资料与方法 择期肝癌切除术病人２２例,年龄３８～６０岁,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,术前肝功能Ｃｈｉｌｄ分级 Ａ～Ｂ级 Ｈｂ＞１２０ｇ／Ｌ,凝血功能无明显障碍,随机分为对照组（组Ⅰ,ｎ＝１…     

肿瘤相关成纤维细胞的代谢重编程及其在肿瘤发生、发展中的作用

肿瘤相关成纤维细胞（cancer-associated fibroblast,CAFs）是肿瘤基质细胞的主要成分,占到肿瘤组织总细胞数目的一半左右。CAFs主要由肿瘤周围静止成纤维细胞经诱导活化而来,与正常成纤维细胞相比,CAFs表现出明显不同的生物学特性,其代谢亦发生了重编程。CAFs能够通过直接与肿瘤细胞接触或者分泌多种细胞因子或代谢中间产物,在肿瘤的恶性增殖、转移、免疫耐受及治疗抵抗等方面均发挥重要的调控作用。近年来,CAFs已经逐渐成为肿瘤研究领域的热点,并有望成为肿瘤治疗的一个潜在靶点。本文将对有关CAFs的代谢重编程以及在肿瘤的发生、发展中的作用的研究进展做一综述。     

18F-FDG PET/CT在乳腺癌患者孤立性肺内病变鉴别诊断中的应用

目的探讨¹⁸F-脱氧葡萄糖(¹⁸F-FDG)正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)联合临床病理学特征对乳腺癌患者孤立性肺结节(SPN)的鉴别诊断价值。方法 将80例新检出SPN的乳腺癌患者分为原发性肺癌组(PLC,n=48)和乳腺癌转移组(BCM,n=32)。回顾性分析两组患者的临床、病理和PET/CT图像特征,对两组间临床病理特征、PET/CT代谢参数和形态学特征进行差异比较,并使用多因素分析探讨SPN诊断的独立预测因素。结果临床病理学指标中,PLC组和BCM组的血清CEA和CA15-3水平存在显著性差异(CEA:P=0.045,CA15-3:P=0.008)。¹⁸F-FDG PET/CT代谢特征中,PLC组与BCM组图像FDG摄取、SPN的SUV_max、肺门和/或纵隔淋巴结转移、肺门和/或纵隔淋巴结的SUV_max等代谢参数差异有统计学意义(P=0.016,P<0.001,P=0.01和P=0.032)。形态学分析中,分叶征(P<0.001)、毛刺征(...