我院门诊抗高血压药处方用药分析

目的 了解该院门诊抗高血压药物的应用情况.方法 采集2012年上半年每月1、8、15、22日门诊电子处方,以用药频度（DDDs）、日用药金额（DDDDc）、用药金额排序/DDDs排序比值及药物联合应用情况等为指标,分析抗高血药物的应用情况.结果 CCB、ARB和新型复方制剂的使用金额位居前3位,非洛地平、替米沙坦、氨氯地平DDDs最高.联合用药方案多数合理,以二联用药为主.结论 抗高血压药物的使用基本符合国内外指南的用药原则,对少数不适宜的联合用药方案有待改进,应根据个体差异选择最佳的药物治疗方案.     

1例急性羊水栓塞的护理

1病例介绍 患者,女,31岁,已婚,汉族。于2011年11月14日,因停经39＋1周1孕0产枕左前,腹痛1h收入院。（1）育龄期女性,既往无心脑血管病史,无药物、食物过敏史,无输血史,无外伤及手术史。（2）平素月经不规律,7/20～90日,末次月经2011年2月13日,停经40余天出现恶心、呕吐等症状,持续1个月缓解,4个月自觉胎动至今,一个月前开始水肿,休息后略有缓解,浮肿逐渐加重,20d前自测血压140/110mmHg,一周前开始头晕、胸闷,半卧位时可缓解,     

未通过听力筛查婴幼儿的听力诊断及随访

目的 探讨未通过听力筛查的新生儿和婴幼儿的听力变化及其特点,为听力评估及临床诊断和随访工作提供参考,为早期诊断,早期干预提供较为科学的依据.方法 2003年9月至2009年11月由我省各地州市接受了出生后初筛或复筛2次或2次以上听力筛查双耳或单耳未通过,转诊到我听力中心进行听力诊断性检查的婴幼儿143例,最终以听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)、40 Hz听觉相关电位(40 Hz auditory event related potentials,40 Hz-AERP)、畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)、声导抗结果进行评估和确认.对确诊为双耳重度和极重度听力损失的婴幼儿填写聋人调查表,进行跟踪随访,提出早期干预方案.结果 143例婴幼儿中确认听力损失者110例,占76.92%.其中单耳72例,占65.45%,双耳38例,占34.55%.听力损失中轻度31例,占28.18%;中度27例,占24.55%;重度27例,占24.55%;极重度25例,占22.72%.110例听力异常者有14例复查,占12.73%.复查者中双耳听力损失6例,单耳听力损失8例.14例双耳重度、极重度耳聋患儿,有10例配戴助听器,这些患儿正在接受语言康复训练.结论 耳声发射和听性脑干反应联合应用于新生儿及婴幼儿听力筛查,能提高其听力筛查的精确性和可靠性,对未通过听力筛查的婴幼儿,有必要在出生后3个月左右接受听性脑干反应和40 Hz听觉相关电位检查,以确保较为科学而可行的早期诊断、早期干预.本组听力异常患儿复查率低和失访率高仍是目前亟待解决的问题.     

温阳通络法治疗男性浆细胞性乳腺炎验案举隅

正浆细胞性乳腺炎是以乳腺导管扩张、浆细胞浸润为病变基础的慢性非细菌性乳腺炎症性疾病。西医又称为"乳腺导管扩张综合征""闭塞性乳腺炎"或"非哺乳期乳腺炎",中医称为"粉刺性乳痈"。临床上以女性多见,而男性较为罕见。目前国内外文献对男性浆细胞性乳腺炎的报道较少,由于该病例较少,故治疗方案主要依靠经验,推荐手术及西药治疗。导师薛晓红教授曾治疗几例男性浆细胞性乳腺炎,取得显著疗效,现择1例报道如下:     

显性遗传性感音神经性聋24家系调查报告

文中对24个显性遗传性感音神经性聋家系进行了调查.24个家族共有聋人156人,对其中50人作了纯音测听和声导抗测试,对10名幼儿作了听性脑干反应测试.常染色体显性遗传性聋表现为连续3代以上相传,子代两性均有发病,听力测试为双耳感音神经性聋.应劝阻有遗传性聋者间通婚.对迟发型常染色体显性遗传性聋家族中年幼者应注意听力监测,以便早期发现听觉障碍.早期进行干预.     

反复以听力减退为主要症状的多发性硬化症一例

1　临床资料患者 ,男 ,2 0岁。于 12岁起无明显诱因突发双耳听力减退和双眼视力下降 ,头颅ＣＴ及脑电图检查未发现异常 ,诊断为视神经炎 ,经对症治疗双眼视力恢复到 1.5 ,听力基本恢复正常。 1988年再度出现听力减退 (此次无视力下降 ) ,纯音听阈测试双耳语言频率听阈均值 (ＰＴＡ) 4 7ｄＢＨＬ ;听性脑干反应 (ＡＢＲ)检查 ,双耳反应阈值提高 5 0ｄＢｎＨＬ ,各波潜伏期和波间期正常。用维生素Ｂ1、Ｂ12 、ＡＴＰ、肌苷等治疗后听力好转。 1992年 7月 10日因听力下降加重二十天 ,再次作纯音听阈测试双耳听力明显下降 ,ＰＴＡ左耳 83.3ｄＢ…     

直肠癌保肛术后辅助放疗的临床观察

目的:探讨手术后辅助放射治疗对直肠癌保肛患者局部肿瘤复发的影响。方法:64例直肠癌保肛患者分为术后单纯化疗组(A组)和术后放疗后辅以化疗组(B组)各32例。A组于术后15 d行全盆腔常规分割照射治疗,照射总剂量为5000 cGY,后以CF+5-FU+L-OHP方案化疗6个周期。A组化疗方案及周期与术后放化疗组基本一致。比较两组的局部复发率。结果:随访3年,B组和A组肿瘤局部复发率分别为15.6%和43.75%(P<0.05)。结论:对直肠癌保肛患者术后进行辅助放疗有助于降低局部肿瘤复发。     

中医药防治胃癌术后化疗毒副反应的护理

中药扶正固本治疗能减轻胃癌术后化疗患者胃肠道反应与造血系统毒副作用,提高患者的生存质量。笔者总结了30例胃癌术后患者应用中医药防治化疗后毒副反应的护理体会,认为做好患者的情志、饮食调理,指导患者益气养血、扶正固本的方法及加强口腔护理对减少患者化疗毒副反应,促进康复有重要的意义。