中医药治疗结节性红斑的研究进展

结节性红斑是一种反复发作的炎症性皮肤病,西医学对其病因病机的探索还未明确,有待于进一步的探索与发现,使其对该病的治疗手段相对局限。而中医医家运用整体观念与辨证论治,多从湿、瘀、痰等方面进行辨证分析,运用单方或自拟方药加减、内治与外治相结合、中成药制剂等各种手段与方法,在治疗该疾病上取得了较为显著的效果。     

血清学检测联合胃镜检查在青海胃癌高发地区早期胃癌筛查中的价值研究

目的评价血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGR(PGⅠ/PGⅡ)及血清胃泌素(G17)水平检测联合胃镜检查在青海胃癌高发地区早期胃癌筛查中的应用价值。方法2014年10月至2019年10月,青海省4个胃癌高发区县8个自然村近25000人作为普查对象,通过问卷调查确定适龄目标人群(40~69岁)2700人,采用ELISA法检测血清PGⅠ、PGⅡ及G17水平并计算PGR(PGⅠ/PGⅡ),筛查出数值异常者949例作为胃癌高危人群并行胃镜检查及活检,根据胃镜及活检病理结果分成非萎缩性胃炎组、萎缩性胃炎组、消化性溃疡组、早期胃癌组、进展期胃癌组。观察不同胃黏膜病变中血清PGⅠ、PGR及G17表达水平,绘制受试者工作特征曲线(receiver-operator characteristic curve,ROC),计算PGⅠ、PGR及G17诊断早期胃癌、进展期胃癌的最佳临界值及其敏感度、特异度。结果胃镜检查949例,病理活检649例。检出非萎缩胃炎239例,萎缩性胃炎500例,消化性溃疡197例,胃癌13例(其中早期胃癌5例、进展期胃癌8例)。血清PGⅠ表达水平,早期胃癌组[(70.00±12.35)μg/L]、进展期胃癌组[(38.39±2.77)μg/L]明显低于非萎缩性胃炎组[(103.89±37.45)μg/L,P均<0.05],且早期胃癌组明显高于进展期胃癌组(P<0.05);PGR值早期胃癌组(3.74±1.40)、进展期胃癌组(2.05±0.59)明显低于非萎缩性胃炎组(9.18±4.10,P均<0.05),且早期胃癌组明显高于进展期胃癌组(P<0.05);血清G17表达水平,早期胃癌组[(18.03±4.52)pmol/L]、进展期胃癌组[(25.15±3.76)pmol/L]明显高于非萎缩性胃炎组[(14.99±7.12)pmol/L,P均<0.05],且早期胃癌组明显低于进展期胃癌组(P<0.05)。诊断早期胃癌的ROC分析显示,PGⅠ的最佳临界值为71.85μg/L,灵敏度和特异度分别为80.0%和59.0%;PGR的最佳临界值为5.04,灵敏度和特异度分别为100.0%和70.4%;G17的最佳临界值为15.65 pmol/L,灵敏度和特异度分别为80.0%和69.3%。诊断进展期胃癌的ROC分析显示,PGⅠ的最佳临界值为42.55μg/L,灵敏度和特异度分别为100.0%和95.3%;PGR的最佳临界值为2.79,灵敏度和特异度分别为100.0%和92.1%;G17的最佳临界值为20.55 pmol/L,灵敏度和特异度分别为100.0%和89.7%。结论通过血清学检测筛查出胃癌高危人群,然后对高危人群行胃镜及活检确诊,不仅可以提高早期胃癌的诊断率,而且可以节约医疗资源,是一种经济、高效的可行性方案,适合在青海省胃癌高发区推广使用。     

高压氧治疗一氧化碳中毒疗效观察

冬天来临,天气寒冷,我国城乡居民多用煤炉取暖.由于门窗密封,室外气压低,房间较小等原因,使室内一氧化碳的浓度急剧升高,常易发生一氧化碳中毒,产生严重后果.我院自1997年11月～2000年11月共收治一氧化碳中毒病人501人,经高压氧、内科系统治疗效果显著.现报告如下:……     

单耳助听致颌面部发育畸形的报告及探讨

单耳助听致面部发育畸形是指患者因双耳重度耳聋后,单侧耳使用助听器,导致颌面部发育畸形,现报告如下。 临床资料 例1:女,17岁,因1岁8个月听力差,不会说话,于1988年2月22日到我院就诊。患者足月剖宫产,无窒息,出生体重4000g,出生后25天曾经患“中     

温阳通络方治疗浆细胞性乳腺炎183例

目的探讨温阳通络方治疗浆细胞性乳腺炎的效果。方法回顾性分析温阳通络方治疗的183例浆细胞性乳腺炎的临床资料和治疗效果。结果随访3月~5年,痊愈无复发178例,治愈率97.3%;3例患者一侧乳腺治愈后另一侧又发,间隔时间6月~1年,经治疗后痊愈;2例患者经治疗3月后无好转改为手术治疗。本组病例治疗平均时间为91天,平均住院天数为11天。结论温阳通络方治疗浆细胞性乳腺炎疗效显著,缩短了住院天数、避免了切开扩创等手术治疗。     

维生素K1致患者呼吸、心脏骤停不良反应1例

1名32岁女患者,因肾小球穿刺术后第三天有血尿,予以维生索K140mg,加入250mL生理盐水中静滴,滴速50～60滴／min。使用后即出现皮肤潮红、呼吸急促情况,立即停药,停药后5min出现呼吸、心脏骤停。经肾上腺素、洛贝林、尼可刹米治疗,及电除颤抢救后,病人呼吸、心跳恢复。次日生命体征平稳。     

2013-2015年我院手术药房麻醉药品应用数据分析

目的：统计并分析我院2013—2015年手术药房麻醉药品的应用情况,探讨麻醉药品合理应用的新方法,并促进其规范化管理。方法：利用我院手术药房His系统及内网,对麻醉药品用药量、金额、手术量等进行统计分析。结果：我院现共有手术用麻醉药品6种,均为注射剂,2013—2015年药品金额、用量呈现逐年上升的趋势,舒芬太尼连续3年DDDs居于第一位。DDC位于前两位的是瑞芬太尼、氢吗啡酮。结论：我院手术药房麻醉药品使用量及金额随着手术量的增加而增加,为合理增长。DDC高的药品用药频度较低。     

2007年～2009年某地区院内感染抗菌药物的临床应用分析调查

目的通过调查院内感染(HAI)住院患者抗菌药物的临床应用状况,探索合理的干预措施,使医院抗菌药物使用更加合理。方法对青浦区2007～2009年院内感染病例的基本情况、感染部位、抗菌药物的使用频率、更换频率、联合用药、细菌培养和药敏试验、抗菌药物/住院总药费等方面进行统计分析,以考察干预效果。结果三年来抗菌药物的使用频率、抗菌药物的更换频率均有所下降;联合用药均以单联和二联为主;病原学检查阳性率从2007年的40.55%上升到2009年的48.71%;抗菌药物占住院总药费的比由2007年的28.47%降到2009年的25.91%,差异有统计学意义。结论对住院患者医院感染抗菌药物临床应用干预,可规范、合理地使用抗菌药物,从而有效的控制院内感染。     

银川市西夏区学校传染病防治管理现状与对策

[目的]了解银川市西夏区学校传染病防治管理现状,为加强学校传染病监督管理,建立有效监管模式提供对策。[方法]采用调查表对西夏区128所大中小学校和托幼机构传染病防治管理情况进行调查。[结果]托幼机构主管校长负责制建有率和传染病防治管理人员落实率低于大中专学校。而民办托幼机构因病缺课规范登记和常规消毒管理规范率最低。中小学校医院或卫生保健室设置率及传染病防治管理人员落实率最低,均存在有传染病聚集暴发的隐患。各类学校传染病管理组织和疫情登记报告工作不完善,制度措施的落实相对较差,但预防接种证查验工作相对较好。大中专学校校医院或卫生保健室传染病管理工作最差。[结论]应加强学校传染病防治管理法制化建设,加强监督检查和指导宣传,建立长效监管模式。