芪术方改变外周血M2巨噬细胞表达调控围手术期乳腺癌免疫微环境的作用研究

目的 明确芪术方对围手术期乳腺癌患者外周血巨噬细胞的调控功能及对患者生活质量、临床症状的改善作用。方法 选取2021年7月-2021年12月期间于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院收治的初治乳腺癌患者80例,所有入组患者按1∶1比例随机分为芪术方组与安慰剂组,分别给予颗粒剂口服14 d。14 d后比较给药前后两组患者的IL-10与CD14⁺联合检测的表达、乳腺癌生存质量量表评分(EORTC QLQ-C30)与中医症状的改变情况。结果 治疗14 d后,芪术方组患者的IL-10与CD14⁺巨噬细胞联合检测的表达水平呈明显下降趋势(P<0.05),安慰剂组治疗前后的联合检测表达未见明显改变;芪术方组乳腺癌生存质量功能与症状评分相比安慰剂组均有明显改善(P<0.05)。结论 芪术方能通过降低IL-10与CD14⁺巨噬细胞联合检测水平调节乳腺癌肿瘤免疫微环境,同时还能改善乳腺癌患者生存质量,缓解中医症状。     

贵州省老年前期与老年期人群耳疾与听力减退的流行病学调查

目的调查目前贵州省老年前期与老年期（≥45岁）人群听力减退与耳疾的流行病学情况,为制定耳聋防治、康复计划提供科学依据。方法根据WHO方案,用容量比例概率抽样方法调查贵州省30个点的听力和耳疾情况,抽取年龄≥45岁的1554人进行统计分析。结果≥45岁人群听力减退率为49.3%（全国标准化率为47.5%,贵州标准化率为47.4%）,其中轻度30.9%,中度13.0%,重度4.5%,极重度0.9%;听力残疾率为18.4%（全国标准化率为18.5%,贵州省标准化率为18.1%）;性别、城乡及年龄组间听力减退差异有统计学意义。≥60岁（老年期）人群听力减退率为72.6%,听力残疾率为29.9%。听力减退的可能病因分别是：耳疾28.6%,传染病0.1%,遗传因素4.4%,非感染状况53.4%,病因不明24.3%（1人可有多种原因,故总数〉100%）。1554名受检者中32.0%（498人）需要一项或多项干预治疗,其中85人次（5.5%）需要药物治疗,407人次（26.2%）需要配戴助听器,29人次（1.9%）需要外科手术治疗,18人次（1.2%）需要其他治疗。结论随着社会经济进程的加快,老年前期与老年期的听力减退和听力残疾率也迅速增长,老年性聋所占比例较大,应认真做好老年保健,提高听力减退的防治和康复技术,提高中老年人的生活质量和健康水平。     

174例药品不良反应回顾性分析

药品不良反应（adverse drug reaction，ADR）是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应。根据我国2002年《药品管理法实施细则》和2004年《药品不良反应报告和监测管理办法》的有关规定，国家实行ADR报告制度，通过上报汇总，及时发现药品使用过程中存在的问题，并采取积极有效的措施，及时避免类似事件的发生，保证用药的安全、有效。本研究通过对复旦大学附属中山医院青浦分院2006年收集上报的174例ADR进行回顾性分析，了解本院ADR发生的情况和影响ADR发生的因素，为及时判断与减少ADR提供资料。     

人工流产术前口服米索前列醇效果观察(附99例报告)

人工流产是避孕失败的补救措施。人工流产时,需用金属扩张器强行扩张宫颈口,给受术者带来痛苦,还有可能发生宫颈裂伤、人工流产综合征(RAAS)等并发症,受术者的身心健康及安全性均受到一定影响。我院自1997年以来,人流术前给孕妇口服米索前列醇,在软化早孕宫颈、减少人流综合征的发生并减少术中出血方面,取得了满意效果,现报告如下。     

血清学检测联合胃镜检查在青海胃癌高发地区早期胃癌筛查中的价值研究

目的评价血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGR(PGⅠ/PGⅡ)及血清胃泌素(G17)水平检测联合胃镜检查在青海胃癌高发地区早期胃癌筛查中的应用价值。方法2014年10月至2019年10月,青海省4个胃癌高发区县8个自然村近25000人作为普查对象,通过问卷调查确定适龄目标人群(40~69岁)2700人,采用ELISA法检测血清PGⅠ、PGⅡ及G17水平并计算PGR(PGⅠ/PGⅡ),筛查出数值异常者949例作为胃癌高危人群并行胃镜检查及活检,根据胃镜及活检病理结果分成非萎缩性胃炎组、萎缩性胃炎组、消化性溃疡组、早期胃癌组、进展期胃癌组。观察不同胃黏膜病变中血清PGⅠ、PGR及G17表达水平,绘制受试者工作特征曲线(receiver-operator characteristic curve,ROC),计算PGⅠ、PGR及G17诊断早期胃癌、进展期胃癌的最佳临界值及其敏感度、特异度。结果胃镜检查949例,病理活检649例。检出非萎缩胃炎239例,萎缩性胃炎500例,消化性溃疡197例,胃癌13例(其中早期胃癌5例、进展期胃癌8例)。血清PGⅠ表达水平,早期胃癌组[(70.00±12.35)μg/L]、进展期胃癌组[(38.39±2.77)μg/L]明显低于非萎缩性胃炎组[(103.89±37.45)μg/L,P均<0.05],且早期胃癌组明显高于进展期胃癌组(P<0.05);PGR值早期胃癌组(3.74±1.40)、进展期胃癌组(2.05±0.59)明显低于非萎缩性胃炎组(9.18±4.10,P均<0.05),且早期胃癌组明显高于进展期胃癌组(P<0.05);血清G17表达水平,早期胃癌组[(18.03±4.52)pmol/L]、进展期胃癌组[(25.15±3.76)pmol/L]明显高于非萎缩性胃炎组[(14.99±7.12)pmol/L,P均<0.05],且早期胃癌组明显低于进展期胃癌组(P<0.05)。诊断早期胃癌的ROC分析显示,PGⅠ的最佳临界值为71.85μg/L,灵敏度和特异度分别为80.0%和59.0%;PGR的最佳临界值为5.04,灵敏度和特异度分别为100.0%和70.4%;G17的最佳临界值为15.65 pmol/L,灵敏度和特异度分别为80.0%和69.3%。诊断进展期胃癌的ROC分析显示,PGⅠ的最佳临界值为42.55μg/L,灵敏度和特异度分别为100.0%和95.3%;PGR的最佳临界值为2.79,灵敏度和特异度分别为100.0%和92.1%;G17的最佳临界值为20.55 pmol/L,灵敏度和特异度分别为100.0%和89.7%。结论通过血清学检测筛查出胃癌高危人群,然后对高危人群行胃镜及活检确诊,不仅可以提高早期胃癌的诊断率,而且可以节约医疗资源,是一种经济、高效的可行性方案,适合在青海省胃癌高发区推广使用。     

高压氧治疗一氧化碳中毒疗效观察

冬天来临,天气寒冷,我国城乡居民多用煤炉取暖.由于门窗密封,室外气压低,房间较小等原因,使室内一氧化碳的浓度急剧升高,常易发生一氧化碳中毒,产生严重后果.我院自1997年11月～2000年11月共收治一氧化碳中毒病人501人,经高压氧、内科系统治疗效果显著.现报告如下:……     

单耳助听致颌面部发育畸形的报告及探讨

单耳助听致面部发育畸形是指患者因双耳重度耳聋后,单侧耳使用助听器,导致颌面部发育畸形,现报告如下。 临床资料 例1:女,17岁,因1岁8个月听力差,不会说话,于1988年2月22日到我院就诊。患者足月剖宫产,无窒息,出生体重4000g,出生后25天曾经患“中     

温阳通络方治疗浆细胞性乳腺炎183例

目的探讨温阳通络方治疗浆细胞性乳腺炎的效果。方法回顾性分析温阳通络方治疗的183例浆细胞性乳腺炎的临床资料和治疗效果。结果随访3月~5年,痊愈无复发178例,治愈率97.3%;3例患者一侧乳腺治愈后另一侧又发,间隔时间6月~1年,经治疗后痊愈;2例患者经治疗3月后无好转改为手术治疗。本组病例治疗平均时间为91天,平均住院天数为11天。结论温阳通络方治疗浆细胞性乳腺炎疗效显著,缩短了住院天数、避免了切开扩创等手术治疗。     

维生素K1致患者呼吸、心脏骤停不良反应1例

1名32岁女患者,因肾小球穿刺术后第三天有血尿,予以维生索K140mg,加入250mL生理盐水中静滴,滴速50～60滴／min。使用后即出现皮肤潮红、呼吸急促情况,立即停药,停药后5min出现呼吸、心脏骤停。经肾上腺素、洛贝林、尼可刹米治疗,及电除颤抢救后,病人呼吸、心跳恢复。次日生命体征平稳。     

2013-2015年我院手术药房麻醉药品应用数据分析

目的：统计并分析我院2013—2015年手术药房麻醉药品的应用情况,探讨麻醉药品合理应用的新方法,并促进其规范化管理。方法：利用我院手术药房His系统及内网,对麻醉药品用药量、金额、手术量等进行统计分析。结果：我院现共有手术用麻醉药品6种,均为注射剂,2013—2015年药品金额、用量呈现逐年上升的趋势,舒芬太尼连续3年DDDs居于第一位。DDC位于前两位的是瑞芬太尼、氢吗啡酮。结论：我院手术药房麻醉药品使用量及金额随着手术量的增加而增加,为合理增长。DDC高的药品用药频度较低。