人工股骨头置换术46例围手术期的护理

目的探讨老年人丁股骨头置换术围手术期的护理方法：方法对46例老年股骨头、股骨颈病损及股骨颈骨折的患者实施了人工股骨头置换手术,术后给予了系统的护理。结果本组46例手术患者,除1例困糖尿病切口延迟愈合外,45例均在术后14d左右拆线,效果满意,功能良好。结论对人工股骨头置换术围手术期正确而系统的护理是手术成功及疾病康复的重要保证。     

贵州省部分地区听力筛查的转诊时间及原因调查

目的统计转诊至我院行听力筛查婴幼儿的转诊时间及原因,初步分析目前贵州省部分地区听力筛查及转诊中存在的问题。方法 2003至2012年从贵州省部分地区各级医疗机构转诊至我院进行听力筛查(初筛及复筛)的婴幼儿共计817人,统计分析转诊时间、外院筛查次数、转诊的原因以及外院筛查结果与我院复筛结果的对比情况。结果初筛转诊者中通过医生告知听力筛查知识的婴幼儿转诊时间明显早于儿保医生发现小儿疑似听力异常者。复筛转诊者中,外院OAE与我院OAE结果相符合者占56.93%(452耳/794耳),不相符合者占43.07%(342耳/794耳);外院OAE与我院AABR结果相符合者占57.92%(139耳/240耳),不相符合者占42.08%(101耳/240耳);高危婴幼儿符合率高于普通婴幼儿(p<0.05)。结论本次调查显示,目前贵州省的听力筛查转诊仍存在一些问题,需加强规范化培训,落实好听力筛查转诊制度。     

颅脑外伤听性脑干反应的探讨

目的:用听性脑干反应(ABR)对颅脑外伤患者,尤其颅脑外伤后的脑震荡综合征患者检测,观察是否有脑干器质性损伤。方法:56例颅脑外伤患者先作纯音听力测试,然后作ABR测试。结果:56例颅脑外伤患者中33例ABR波Ⅲ、波V潜伏期、I-Ⅲ,Ⅲ-V及I-V波波间潜伏期延长。结论:56例颅脑外伤患者,其中38例诊断为脑震荡后综合征,结果发现有22例ABR异常,ABR异常为脑震荡后综合征病人具有脑器质性损害,提供了一个电生理学指标。     

乳腺癌激素受体及转移问题研究概况

从 2 0世纪 70年代起 ,原为乳腺癌低发区的亚洲国家发病率逐年升高 ,在我国特别是北京、上海等发达城市 ,乳腺癌已成为危害妇女健康的主要恶性肿瘤。上海市乳腺癌发病率 1972年为17.7/10万 ,1997年达 46/10万 ,位居女性恶性肿瘤发病第一位 [1]。乳腺癌的防治工作已成为众多学者关注的焦点。随着分子生物学的飞速发展和各种高新技术的不断涌现 ,肿瘤发生的基因学说日益受到重视 ,人们对恶性肿瘤的发生演进机制有了较深入的了解。研究表明 ,肿瘤的发生为多基因参与和多阶段协同作用的结果。本文就一些热点领域及研究进展加以综述。1　雌激素、…     

耳声发射在新生儿听力筛查中的应用

对新生儿进行听力筛查是儿科保健工作的重要组成部分,通过筛查,可及早发现有听力障碍的新生儿。听力障碍是新生儿期的常见缺陷。自20世纪90年代以来,国外的研究显示,在正常新生儿中,听力障碍的发生率约在1‰～3‰。国内报道,我国正常新生儿听力障碍发生率为3‰。我院从1998年6月10日开始采用瞬态诱发耳声发射（TEOAE）和2002年10月9日起采用畸变产物耳声发射（DPOAE）,对在产科住院出生的1481例新生儿进行听力筛查,现就筛查结果报告如下。     

以原因不明发热为主要表现的乳腺癌骨髓转移一例及诊断思维分析

目的探讨乳腺癌骨髓转移的临床特点及诊断思维。方法报告1例乳腺癌骨髓转移病例,收集临床资料并结合临床判断和处理等方面存在的缺陷复习相关文献。 结果患者以不明原因发热为首发症状,通过空芯针穿刺明确为乳腺恶性肿瘤。但患者持续高热,多种抗生素治疗无效,用药期间出现血小板及血红蛋白进行性降低及全身骨痛。后经骨扫描、骨髓穿刺活检诊断为乳腺癌骨髓转移,予单周紫杉醇联合卡铂化疗1疗程后体温正常。结论乳腺癌骨髓转移早期易被忽视,当有骨痛并突发原因不明的贫血和血小板减少时,应考虑骨髓转移,骨髓穿刺是简单而有效的确诊手段。     

1例脑栓塞患者合并肌酶升高及肝损伤的原因分析

目的:对1例脑栓塞患者治疗过程中出现肌酶升高及肝损伤的原因进行讨论,提高临床药师运用专业知识对临床发生不良反应的判断和分析能力.方法:查阅文献,对该病例中发生肌酶升高和肝损伤不良反应的药物相关因素进行分析.结果:阿托伐他汀钙片可能是肌酶升高和肝损伤原因.结论:临床药师需要利用专业知识对药物不良反应进行分析和监护,提高患者用药安全性.     

乳宁冲剂及拆方对裸鼠移植瘤生长及肺转移的影响

通过体内实验探讨乳宁冲剂及其拆方对裸鼠移植瘤生长及肺转移的抑制作用。选雌性BALB/c裸鼠,以对数生长的体外培养的MDA MB435高转移乳腺癌细胞造模。随机分为模型组、乳宁冲剂组、乳宁冲剂拆方温肾组、乳宁冲剂拆方疏肝活血组、三苯氧胺组(TAM组)、环磷酰胺组(CTX组),给药7周后记录移植瘤直径、瘤重,解剖显微镜下计数肺转移结节,病理切片观察肺转移灶大小及流式细胞仪检测瘤组织细胞周期。结果:乳宁冲剂组对肿瘤生长抑制作用明显;乳宁冲剂组及拆方温肾组、理气活血组对裸鼠乳腺癌移植瘤的肺转移抑制作用分别为46.36%、32.73%、18.2%,乳宁冲剂组作用与CTX组(50.91%)比较无显著差异;乳宁冲剂组可抑制细胞的有丝分裂,增加G0/G1期细胞数量,减少S期细胞数目,与模型组比有统计学意义(P<0.05),温肾组也有此作用趋势。乳宁冲剂全方抑制肿瘤生长及抗转移作用优于拆方,而拆方组以温肾组抗转移作用优于疏肝活血组。乳宁冲剂可能通过调整细胞周期,抑制DNA合成而抑制肿瘤生长及转移。     

“乳癌术后方”拮抗乳腺癌三苯氧胺治疗耐药的体外实验研究

目的:观察乳癌术后方对乳腺癌三苯氧胺(TAM)耐药细胞株的生长抑制作用,探讨乳癌术后方对乳腺癌TAM治疗耐药的拮抗作用。方法:构建乳腺癌TAM耐药细胞株(MCF-7/TAM),以噻唑蓝(MTT)法检测细胞耐药性。取雌性SD大鼠,卵巢去势后随机分为对照组、TAM组、中药组、TAM+中药组,分别灌胃给予相应药物或生理盐水3d后取血清。各组血清分别作用于MCF-7/TAM细胞,培养2、4、6、8、10d后,MTT法测定各组各时段OD值。结果:成功构建MCF-7/TAM细胞株,耐药指数为8倍。经各组血清培养2d时4组细胞OD值差异无统计学意义(P0.05);4d时TAM组、TAM+中药组OD值明显低于对照组(P0.05),但TAM组和TAM+中药组、对照组和中药组OD值比较无统计学差异;培养6、8、10d时TAM+中药组、TAM组、中药组细胞OD值均明显低于对照组(P0.05),且TAM+中药组、TAM组、中药组值依次增高,组间差异有统计学意义(P0.05)。随着培养时间的延长,中药乳癌术后方逐渐发挥拮抗TAM耐药作用,其与TAM联用较单用TAM更能抑制MCF-7/TAM细胞的生长。结论:乳癌术后方与TAM联用对乳腺癌TAM耐药细胞株有协同作用,可拮抗乳腺癌TAM耐药的发生。     

腹腔镜手术治疗182例输卵管性不孕疗效分析

目的探讨腹腔镜手术治疗因输卵管积水导致不孕症的临床疗效以及影响受孕的因素。方法回顾分析2009年12月—2011年12月间术前行子宫输卵管碘油造影及B超明确诊断,并行腹腔镜和(或)联合宫腔镜手术治疗输卵管积水导致不孕的患者共215例,随访术后妊娠率。结果其中182例完成随访,随访率为84.65%,术后30个月内受孕者55例(32.21%)。厚壁型积水患者术后妊娠率明显高于薄壁型积水患者(35.43%vs 18.18%,P<0.05)。输卵管积水最大直径<3 cm者术后受孕率明显高于>3 cm者(38.01%vs 14.75%,P<0.05)。双侧通畅者术后受孕率高于单侧通畅者(34.48%vs 18.94%,P<0.05)。不孕时间<5年者受孕率高于>5年者(37.03%vs 20.27%,P<0.05)。后陷凹未封闭者术后受孕率略高于后陷凹封闭者(31.81%vs 29.31%,P>0.05)。结论⑴厚壁型输卵管积水患者其输卵管伞端结构正常者术后受孕几率较高。⑵输卵管积水最大直径<3 cm、双侧输卵管通畅以及不孕年限<5年的患者术后受孕几率较高。⑶术后受孕几率与后陷凹是否封闭无明显相关性。