百万元以上大型医疗设备成本效益分析研究

近10年来，我院从国内外引进万元以上医疗设备近700台，价值达1．5亿元，其中百万元以上的20台，价值7532万元。但所有设备特别是百万元以上的大型设备配置是否合理、使用率的高低和经济效益好坏尚不清楚。为了弄清这些问题并为医院今后购置设备提供科学依据，我们组织人员对设备现状和百万元以上设备的成本效益等进行了调查分析，现将结果报告如下。     

"治未病"有感--从中医角度审视亚健康

所谓“已病”．顾名思义是身体健康状况发生了病变。引起身体不适的反应。这种情况毫无疑问是要就医的。我们通常看到的也往往是很多人有了病才前去就医。所谓“未病”有两层含义：一是“未生者”．即健康没有病变，在治疗上应当叫做预防治疗：二是“未成者”。即有了病变的萌芽．但还没有形成明显的症状。现在流行称     

老年性白内障患者血清一氧化氮的研究

目的 了解老年性白内障患者血中一氧化氮(NO)含量变化，探讨其与白内障发病关系。方法 随机收集2001年至2002年老年性白内障患者83例，与健康组30例做对照，测定血中NO含量。结果 老年性白内障患者血中NO含量高于对照组，差异有显著性。各年龄组间NO含量差异也有显著性，以62～70岁组为最高。结论 白内障患者血中NO含量变化，提示老年性白内障发病与氧自由基水平有一定关系，符合氧化损伤学说。     

上斜肌前部前徙术治疗上斜肌麻痹的外旋斜的研究

目的 观察术中可调整缝线的上斜肌前部前徙术治疗上斜肌麻痹的外旋斜的效果。方法 对6例(9眼)外旋斜患者(其中双眼外旋斜和单眼外旋斜各3例)行此术式，在术前、术中、术后1周分别行双马多氏杆检查第一眼位的主观旋转斜。分析旋转斜度与手术量的关系及治疗效果。结果 6例患者术前都存在正前方及下方双眼复视症状，第一眼位的外旋斜5～15。，平均10．5。。术毕双马多氏杆检查第一眼位为0^o～内旋斜5^o,平均内旋斜3．7^o。术后所有患者正前方及向下看复视症状消失，术后1周为外旋2^o～内旋4^o,平均内旋1．4^o。其中2例患者术后7个月复诊，一例外旋斜3^o；另一例为旋转斜0^o，都未出现明显复视症状。结论 术中可调整缝线的上斜肌前部前徙术是一种安全可靠的矫正上斜肌麻痹的外旋斜的手术方式，常需要过矫至内旋5^o左右来代偿术后出现的回退。     

以Annexin V/PI法检测新风胶囊对AA大鼠滑膜、胸腺及胃黏膜细胞凋亡的影响

目的观察以Annexin V/PI法检测新风胶囊对佐剂性关节炎(adjuvant arthritis, AA)大鼠滑膜、胸腺及胃黏膜细胞凋亡的影响,探讨新风胶囊的作用机制.方法采用弗氏完全佐剂造成佐剂性关节炎(AA)大鼠模型,设立正常对照组、模型对照组、甲氨喋呤(MTX)对照组、雷公藤多苷(triperygium wilfordii polycoride tablet, TPT)对照组和新风胶囊(xinfeng cepsule, XFC)治疗组.记录各组大鼠的关节炎指数及体重变化,应用流式细胞仪(FCM)以Annexin V/PI法测定各组大鼠滑膜、胸腺及胃黏膜细胞凋亡率.结果与治疗前相比,XFC、TPT及MTX组治疗后大鼠的关节炎指数显著降低(P<0.05～0.01),XFC组治疗后AA大鼠体重增加(P<0.05),而TPT及MTX组体重无变化(P>0.05);模型组滑膜及胸腺细胞凋亡率低于胃黏膜细胞凋亡率,高于正常对照组(P<0.05),XFC组滑膜及胸腺细胞凋亡率高于胃黏膜细胞凋亡率,低于模型组、TPT及MTX组(P<0.05～0.01).结论XFC与MTX、TPT一样能降低AA大鼠关节炎指数,在增加AA大鼠体重、促进滑膜、胸腺细胞凋亡及抑制胃黏膜细胞凋亡方面优于MTX和TPT.新风胶囊的作用机制是促进滑膜细胞凋亡,抑制滑膜增生;促进胸腺细胞凋亡,抑制自身免疫反应以及抑制胃黏膜细胞凋亡,保护胃黏膜.     

产后抑郁症发病因素分析及其防治措施

目的：探讨产后抑郁症的发病因素及其防治措施。方法：通过对我院1999年1月～2001年12月分娩的2576例产妇分娩后3～42d随访。进行回顾性调查，计算相对危险度。结果：产后抑郁症发生率为10．60％。发生产后抑郁症的危险因素包括家属中有精神病史，孕前情绪异常者，对分娩及产生生活感到焦虑担心。产时采取手术及产后睡眠差。结论：产后抑郁症在我国的发病情况应引起重视。及早筛查危险因素，并采取相应的防治措施。     

腹腔镜阑尾切除术的麻醉处理

腹腔镜阑尾切除术 (LA)是继LC后近年来发展较快的腔镜手术方式之一。我院自2002年10月～2003年5月共施行LA48例 ,均采用硬膜外麻醉加浅全麻方式 ,安全有效 ,术后苏醒快 ,并发症少 ,效果满意。1资料和方法1 1一般资料 :急 (慢 )性阑尾炎病例共48例 ,其中男30例 ,女18例 ,年龄18～56岁ASAⅠ～Ⅱ级。1 2麻醉、监测和人造气腹 :术前常规肌注鲁米那钠0 1g,阿托品0 5mg,入室后右侧卧位行T12-L1 或T11 -12 间隙穿刺 ,向头端置管3～4cm ,回抽无脑脊液和血液 ,硬膜外通道建立后 ,分次硬膜外注入2 %盐酸利多卡因10～15ml ,麻醉平面上界T4～6,下…     

MA方案不同疗程诱导治疗急性髓细胞白血病的疗效观察

目的探讨MA方案的个体化合理治疗。方法62例急性髓细胞白血病患者随机分为2组:A组(调整疗程组):根据骨髓有关监测指标灵活调整疗程,B组(固定疗程组):固定疗程7 d,并观察疗效和不良反应。结果调整疗程组完全缓解率明显高于固定疗程组,且毒性反应小。结论治疗期间随时调整疗程的方法,具有一定的个体化治疗价值。     

加湿器在老年患者术后的应用

老年患者术后呼吸道管理至关重要,较其它组人群发生呼吸道并发症的几率高.为了减少老年患者术后呼吸道并发症的发生,使他们更快的恢复,2004年10月～2005年4月,我们在部分手术后老年患者病室内使用家用加湿器,比较老年患者术后使用与不使用加湿器在呼吸道的管理中的差异,并对其意义进行探讨.     

妊娠期糖尿病患者血清TNF-α浓度与空腹血糖水平的相关性研究

1829年Astley Cooper首次报道乳腺结核病例。1860年Lan—Ceraux首先以病理检查诊断此病。1868年Culaeo从患者脓液中分离出结核杆菌并动物接种成功。乳腺结核为乳腺组织的慢性特异性感染，多见于南非和印度，约占乳腺疾病的4．5％，国内报道为2．8％，欧美乳腺结核发病率为0．5％-1．0％。由于其在临床上少见，临床表现多样，缺乏特异性，且各种检测方法各有局限，误诊率可为57％-80％，因此其诊断与治疗值得进一步探讨。