CT颅表定位器应用体会(附21例报告)

我科1993年1月～1993年6月间采用自行仿制的CT颅表定位器,辅助定位处理颅内占位病变21例,效果满意,报告如下。临床资料本组21例中,男9例,女12例。年龄15～70岁,平均39.3岁。诊断为基底节区血肿15例(脑外伤出血2例,高血压脑出血13例),血肿量在30～60ml不等。脑内浅表部位小占位病灶6例,其中小脓肿4例,结核瘤2例。病灶体积最大3×3×2.5cm,最小0.5×     

腰蛛网膜下腔注氧治疗某些神经外科疾患（附24例报告）

腰蛛网膜下腔注氧治疗某些神经外科疾患（附２４例报告）史益民，李维汉，王静波，薛国强，李明生，李太红，张保臣早在６０年代就有些神经外科学者发现，气脑检查后某些神经外科疾患好转。我科１９９１年４月～１９９３年５月采用腰穿蛛网膜下腔注氧治疗神经外科疾患２４...     

颅内动脉瘤显微手术27例临床分析

目的:介绍27例颅内动脉瘤显微神经外科手术的经验,探讨显微手术技巧及动脉瘤破裂的处理。方法:在气管插管全麻及控制性低血压下手术。多采用改进的Y asarg il入路,在显微镜直视下操作,解剖动脉瘤颈,稳妥地夹闭瘤蒂,必要时行瘤体切除或瘤颈加固。结果:本组27例行动脉瘤颈夹闭术,2例因瘤体巨大故在瘤颈夹闭后行瘤体切除术,治愈率为92.5%。术中动脉瘤破裂6例,死亡2例,死亡率为7.3%。结论:显微神经外科技术对提高颅内动脉瘤手术成功率具有重要作用,动脉瘤术中破裂出血是手术失败和致死的重要原因。有预见性地采用控制性低血压和暂时阻断载瘤动脉是术中动脉瘤破裂出血时的重要应急措施。     

高迁移率族蛋白B1在脓毒症中的研究进展

高迁移率族蛋白B1(HMGB1)是一种典型的损伤相关分子模式(DAMP)分子, 通过与其相应的受体结合, 参与多种炎症性疾病的多个过程。脓毒症是一种由微生物感染引起的全身性炎症反应综合征, 早期主要表现为多种细菌诱导的复杂性炎症反应, 并伴有促炎介质的释放, 继而发展为免疫性瘫痪, 部分原因是炎症调节失调和相关的免疫抑制。HMGB1在脓毒症免疫紊乱和危及生命的炎症综合征中起着不可或缺的作用。HMGB1还与脓毒症相关的免疫抑制过程有关。进一步了解HMGB1与脓毒症的发病机制有助于开发有效的治疗策略。现就HMGB1与脓毒症的相关作用及调节机制的研究进展作一综述。     

经蝶手术治疗垂体生长激素腺瘤54例

目的 探讨经蝶显微外科手术治疗垂体生长激素腺瘤的长期疗效和处理策略.方法 回顾性分析54例经蝶入路显微手术治疗的垂体生长激素腺瘤患者的II缶床资料和长期随访结果.结果 54例患者中,30例经口鼻蝶入路,24例经鼻蝶入路,全切除38例,次全切除11例.大部分或部分切除5例.手术并发症多为一过性,死亡1例(1.85%),术后随访(随访期平均26.5个月)视力视野改善率为95%,生长激素水平大部分正常或不同程度下降.结论 经蝶入路显微手术是垂体生长激素腺瘤的首选治疗方法,术前生长激素水平、肿瘤大小以及术中切除程度是影响长期疗效的重要因素.     

颅骨修补术77例治疗体会

<正>近年来随着人们对生活质量要求的提高,许多开颅手术后遗留颅骨缺损的患者在病情好转后都要求行颅骨修补术,且手术治疗目的不仅仅是保护脑组织,更有恢复头颅外形及整形美容的要求。现将我科自2005年1月至2009年12月治疗的77例颅骨修补患者总结如下。     

双氧水局部注射止血的动物实验和临床应用研究

<正> 双氧水(亦称过氧化氢溶液)是传统的外用创口消毒清洁剂。国内1970年以来也曾一度静注治疗肺心病、休克、小儿重症肺炎、CO中毒等症,但将其作为止血剂在术中局部注射还未见报道。我们发现在神经外科某些手术中局部注射止血效果理想,为此,我们1995年5—8月进行了动物实验研究和临床使用观察,报告如下:     

福尔马林在脑脓肿手术中的应用

目的 通过10%福尔巴林对脑脓肿脓壁处理提高脑脓肿 ，特别是较大脓肿的完整切除率及减少感染率。方法 根据CT定位，把脑脓肿脓壁切开吸除脓液，用10%的福尔林棉条置于脓腔内内硬化脓壁，很小空间可完整摘除处理脓壁。结果 本组12例无1例颅内感染及脓肿复发，全部治愈。结论 对直径在3cm以上的较大脓肿有10%福尔巴林处理脓壁，可避免在手术中因脓肿破溃而污染，同时手术中对周围脑组织损伤很小，特别是体积较大，脓壁薄、时间短的脑脓肿是一个极好的方法。     

颅脑损伤后脑梗死57例临床分析

目的探讨外伤性脑梗死的发病机制和治疗效果。方法总结57例经CT证实的外伤性脑梗死的临床、治疗结果和预后。结果本组病例以14岁以下儿童外伤后发生脑梗死者居多占70.2%,病灶多位于一侧基底核区,临床表现和CT扫描结果与腔隙性脑梗死相似,但有明确的外伤史,治疗效果较好。大面积脑梗死致昏迷、脑疝者及时诊断和手术治疗,可改善其预后,提高其生存质量。结论外伤性脑梗死发病机制复杂,采取综合治疗是挽救生命,提高生命质量的保证。