抗结核药物所致肝损害129例临床分析

目的探讨抗结核药致药物性肝损害（DILI）的临床特点。方法回顾分析我科129例肺结核患者在抗结核治疗过程中发生DILI的临床资料。结果高龄、嗜酒、肝炎病毒携带者或有肝病史、抗结核药物治疗的1~3周、血行播散型肺结核更易发生药物性肝损害。结论对抗结核药致DILI的早期诊断和及时合理治疗,以保证患者能够顺利完成化疗。     

耐药肺结核的病因及药物研究(综述)

结核病是一种严重危害我国民众健康的慢性传染病,而且我国是结核病的高耐药国家之一,2 0 1 0年全国第五次结核病流行病学抽样调查结果[1]:初始耐药率与耐多药率分别为3 6.9 3%和5.3 9%,获得性耐药率与耐多药率为3 5.9 0%和15.38%,与第四次结核病流行病学调查结果相比,呈逐年上升趋势,尤其是耐多药肺结核(MDR-TB)的传染期长,治疗难度大,治疗费用高,治愈率低,而死亡率高。因此,分析耐药肺结核的病因,抗结核新药的积极研发,对耐药肺结核的控制是非常重要的。本文就耐药肺结核的病因,抗耐药肺结核药物的研究进展做一综述。     

支气管结核误诊92 例临床特征及内镜价值分析

目的探讨支气管结核（TBTB）的误诊原因、临床特点及支气管镜的诊断价值。方法对2006 年1 月- 2012 年1 月我科经电子支气管镜检查确诊的92 例误诊为其他疾病的TBTB 患者的临床资料进行回顾性分析。支气管镜对病变部位重点观察,并行活检、刷检及灌洗,影像表现与镜检结果对比观察。结果临床症状及化验检查缺乏特异性、胸片表现无典型性,胸部CT 支气管狭窄45 例（48.9%）、支气管阻塞6 例（6.5%）、支气管未见异常41 例（44.6%）。支气管镜下表现为炎症浸润型28 例（30.4%）、溃疡坏死型14 例（15.2%）、肉芽增殖型35 例（38.0%）、瘢痕狭窄型15 例（16.3%）;镜下活检病理确诊56 例（60.9%）,镜下刷检涂片抗酸杆菌检查阳性32 例（34.8%）,镜下吸引的分泌物或灌洗液抗酸杆菌检查阳性39 例（42.4%）、结核菌培养阳性75 例（81.5%）。结论支气管镜检查直视局部病变并予刷检、灌洗、活检是支气管结核最敏感、最特异的诊断方法,在预防TBTB 误诊方面有很大临床价值。     

不同分化程度小肝癌超声造影与增强CT对比研究

目的 分析不同分化程度小肝癌的超声造影声像图表现与特点,与其增强CT影像表现特点对比研究,探讨超声造影对不同分化程度小肝癌的诊断价值.方法 回顾性对比分析行超声造影及增强CT检查的受检者中经过手术病理证实的21例小肝癌病例的超声造影及增强CT影像学资料,分析病灶强化曲线特点.结果 21例小肝癌病例高分化者5例,中分化者9例,低分化者7例,不同分化程度小肝癌超声造影开始增强时间均在动脉期,时间略有差异,差异无统计学意义;增强达峰时间低分化组<中分化组<高分化组,时间差异无统计学意义;开始消退时间低分化组<中分化组<高分化组,时间差异有统计学意义(P<0.01),超声造影增强方式基本与增强CT一致,大部分病例表现为快进快出的增强方式.结论 不同分化程度的小肝癌的超声造影增强模式有一定差异,与CT增强强化方式基本一致,但超声造影时不同分化程度的小肝癌的增强消退时间差异有统计学意义,可以据此对不同分化程度小肝癌进行初步的区分,有利于帮助临床医生选择更好的治疗方式,给患者带来更好的预后结果.     

与幸福擦肩而过

生命中有一扇门,推开去,映见年少的浪漫不解风情;退回来,历经错失的情感已万劫不复……     

肺结核合并肺曲霉菌病17例临床分析

目的探讨肺结核合并肺曲霉菌病的易患因素、临床特征、治疗方法及预后。方法回顾性分析天津海河医院2007-2010年肺结核合并肺曲霉菌病患者17例的临床资料。结果长期应用糖皮质激素、广谱抗生素及老龄为肺结核病并发肺曲霉菌病的风险因素。肺曲霉菌病与肺结核病的临床表现及X线表现相似。17例肺结核合并肺曲霉菌病患者经治疗后,2例死亡,15例好转。结论临床医师应加强对结核病合并曲霉菌感染的警惕性,关注其易感因素,早期诊断,早期合理治疗是提高肺结核合并肺曲霉菌病治愈率的关键。     

老年人糖尿病并发肺结核误诊39例临床分析

目的探讨老年人糖尿病并发肺结核的误诊原因及治疗策略。方法回顾分析39例误诊患者的临床资料。结果误诊患者经确诊、治疗后37例逐渐好转,2例死亡。结论老年人糖尿病并发肺结核的病情特点易导致误诊,应提高对本病的认识,减少误诊。     

类固醇性结核病39例临床分析

目的分析类固醇性结核病的临床特点。方法对我科2006～2009年收治的类固醇性结核病患者39例的临床症状、实验室检查、影像学特点及疗效进行回顾性分析。结果 39例患者临床表现、影像学特点多不典型,结核菌素试验多为阴性,经治疗34例患者好转或治愈,5例患者死亡。结论应用激素治疗的同时应警惕结核病的发生、复发,重在预防,及时治疗可以获得满意疗效。