全麻腹部术后体位护理

体位是病人休息和适应医疗需要所采取的一种姿势.适当的体位对治疗疾病,减轻症状,预防并发症,减少疲劳等均有良好的作用[1].腹部术后患者除引流管留置和切口疼痛外,被动体位引起的不适是干扰患者舒适度的主要因素.近年来,我科经过临床实践通过体护理,增加患者的舒适度,促进呼吸、循环功能和引流作用,使术后患者的康复质量得到了改善和提高.     

超声评价高血压左心室肥厚心肌密度特征的价值

<正> 高血压左心室肥厚独立于高血压的危险因素,现有研究表明,高血压患者左心室心肌纤维化的发生是其最重要的病理基础.本文旨在通过采用计算机辅助的灰阶分析声学组织密度定量新技术,对高血压患者的心肌组织进行研究,以评价超声诊断高血压左心室肥厚心肌纤维化的可行性.     

血栓性血小板减少性紫癜合并骨髓增生异常综合征一例

患者 ,女性 ,6 7岁。因头晕、耳鸣、纳差 3个月 ,发热、咳嗽伴气促 1个月 ,于 1998年 10月 19日入院。 4个月前查血红蛋白 (Ｈｂ) 117ｇ/Ｌ ,血肌酐 43ｕｍｏｌ/Ｌ ,症状初起时未就诊。后于 8月底出现二小腿肌肉酸痛、肿胀 ,9月 7日在外院做头颅ＣＴ示“脑梗死”予对症治疗后无好转。 9月15日出现畏寒、发热、咳嗽、伴有气促 ,用抗感染治疗后热退 ,气促略好转 ,但入院后出现少尿、进行性肾功能损害 ,血压升高 ,血红蛋白、血小板进行性下降 ,并出现癫痫大发作 ,最终出现叹息样呼吸。患者发病前有多种农药接触史。体格检查见患者神清、萎软 ,…     

32例内科住院老年病人跌倒的原因分析及对策

跌倒(Falls)是老年人群伤残、失能和死亡的重要原因之一,严重影响老年人的身心健康和自理能力,给家庭和社会带来巨大的负担[1].     

无痛人流围术期的护理

目的 探讨无痛人流围术期的护理。方法 自愿接受无痛人流患70例，术前禁食水4－8小时。入前主动向患介绍无痛人流的特点和双异丙酚的药理特点，缓解患的恐惧心理，使患能够主动配合手术。入室后给予常规SBP，DBP，HR，R，ECG，SPO2监测，安置截石位。选择前臂或肘部较粗的静脉推注双异丙酚4－6ml。待患睫毛反射消失后开始人流术。术中严密观察生命体征的变化，疼痛反应及药物的不良反应。结果 50例患手术顺利，术中安静而无痛苦，无一例有严重不良反应发生。结论 有针对性地做好心理护理及卫生宣教，进行细致的观察和有效的护理，对手术顺利完成有十分重要的辅助作用。     

辛夷挥发油抑制糖尿病肾病大鼠血清及肾组织P-选择素蛋白表达

目的：观察辛夷挥发油对糖尿病模型大鼠血清及肾组织中P-选择素蛋白表达的影响,探讨其对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其机制。方法：50只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组和辛夷挥发油大、中、小剂量治疗组。通过1次性腹腔注射1%链脲佐菌素复制1型糖尿病大鼠模型,造模前后及成模后第4、8、12周检测各组大鼠的随机血糖（random blood glucose,RBG）和24h尿微量白蛋白;第12周取血检测血尿素氮和血肌酐;光镜（PAS染色）观察大鼠肾组织病理变化;酶联免疫吸附测定法检测大鼠血清可溶性P-选择素蛋白表达,免疫组织化学法检测大鼠肾组织中P-选择素蛋白表达。结果：与正常对照组相比,模型组RBG、24h尿微量白蛋白、血尿素氮、血清可溶性P-选择素水平和肾组织中P-选择素蛋白表达均升高（P〈0.01）,血肌酐降低（P〈0.01）,病理改变较明显。辛夷挥发油各治疗组24h尿微量白蛋白、血清可溶性P-选择素水平和肾组织中P-选择素蛋白表达均较模型组显著降低（P〈0.01）,病理改变亦较模型组轻。但辛夷挥发油各浓度组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：辛夷挥发油可能通过抑制糖尿病大鼠血清及肾组织中P-选择素蛋白表达发挥对肾脏的保护作用。     

非诺贝特胶囊致横纹肌溶解及肝损伤1例

<正>非诺贝特(fenofibrate)为氯贝丁酯类调血脂药,其药效较强,具有显著降胆固醇及三酰甘油的作用,而不良反应较轻。用于高胆固醇血症、高三酰甘油血症及混合型高脂血症,疗效确切,     

与一次慢性腹泻流行有关的多灶性肠炎

晚近报告一未知的感染源可引起慢性腹泻。1987年伊利诺斯州的Henderson爆发一次因水源性感染引起的慢性腹泻,总感染人数达72例。本文作者对其中一些患者进行全面检查和随访,旨在探明其发病机理及病源。方法:5例患者(女2,男3),平均53岁(10～77)。受试前均己有腹泻三个月,接受过药物治疗,如强的松、柳氮磺吡啶和/或多种抗生素,但无显效。检查包括大便重量、含脂量、微生物学检查、血清生化检查、致泻激素测定、空肠活检及肠镜检查,自盲肠到直肠各处取活检。     

鼻烟窝动静脉内瘘在血液透析中应用的临床研究

目的：探讨建立自体动静脉内瘘的手术部位选择与临床疗效的关系。方法：比较在鼻烟窝与前臂部位建立自体动静脉内瘘应 用于血液透析的临床疗效。结果：本组354例自体动静脉内瘘中，鼻烟窝动静脉内瘘192例(54． 2%)，前臂动静脉内瘘162例 (45． 8%)；鼻烟窝和前臂内瘘患者的平均血管吻合口内径，透析时的平均血流量，内瘘的平均成熟时间，内瘘用于透析的平均时间，内 瘘4周、1年、2年和3年通畅率，血栓形成和窃血综合征发生率均无显著差异；前臂内瘘患者动脉瘤的发生率和肿胀手综合征的发生 率较鼻烟窝内瘘显著增加。结论：自体动静脉内瘘为血液透析的最佳选择；鼻烟窝内瘘较前臂内瘘有更多优点，值得推广。     

显微镜下多血管炎并上消化道大出血1例

1病历摘要患者男性,57岁。主因肾功能下降伴呕血3天入院。2005年5月17日因头痛去当地医院就诊,查血肌酐561μmol/L,尿蛋白( ),血常规:RBC2.7×1012/L,Hb80g/L。当日下午6时,患者突然感到上腹部疼痛,而后出现呕出暗红色液体,量约1500ml。予制酸药物和三腔二囊管止血,后未再呕血。5月18日血肌酐737μmol/L,遂行插管(无肝素)血液透析,历4h,过程稳定,为进一步诊治转入上海交通大学附属第六人民医院肾内科。入院查体:T36.80C,BP130/75mm Hg(1mm Hg=0.133kpa)。中度贫血貌,余无异常体征。血常规:RBC2.15×1012/L,WBC10.9×109/L,PLT19…