妊娠合并重度肺动脉高压患者床边分娩的多学科联合救治与护理

报告1例妊娠合并重度肺动脉高压(PHA)患者床边分娩的多学科联合救治与护理.救治过程中,护理人员需重视患者的病情变化,包括病情观察、产程的观察及护理抢救护理配合和抢救后续护理,并做好家属的心理护理.经过多学科的精心治疗和护理,患者顺利撤出呼吸机且体外膜肺氧合(ECMO)后康复出院,其婴儿亦顺利康复出院.     

倍他乐克治疗冠心病充血性心力衰竭

倍他乐克是一种不具内源性拟交感活性的心脏选择性β1受体阻滞剂。在充血性心力衰竭的治疗中起到保护心脏免受过量儿茶酚胺的毒性损害。降低后负荷,减少水钠潴留,降低心肌耗氧量,有利于心衰的改善。我院自1993年以来应用倍他乐克治疗冠心病充血性心力衰竭(CHF)60例,收到良好疗效,现总结如下。1　临床资料与方法1.1　病例选择　病例选自1993年以来住院确诊CHF病人,随机分为两组,其心功能为～级。A组60例,男性38例,女性22例,年龄38～82岁,平均年龄51.2岁。B组50例,男性31例,女性19例,年龄37～79岁,平均年龄49.8岁。1.2　给药方法　自入院…     

疗养科室开展护理业务训练的做法和意义

目的提高疗养科室护理人员的综合素质。方法由护士轮流担任教员在科室内开展护理业务训练。结果有效地提高了科室护理人员的综合素质。结论由护士轮流担任教员组织护理业务训练的方法是一种切实、有效的方法,有利于科室护理队伍建设和护理质量的提高。     

军队疗养院实施护理工作绩效考评制度的成效

为使军队疗养院护理人员更好的适应现代疗养护理模式的转变,使护理管理更加规范化、程序化。我院护理部自2010年起,推行护理工作绩效考评制度,对护理人员的医德医风、岗位职责、技术水平、业务能力、工作质量、继续教育六个方面进行全面考评。明确了护理岗位职责,规范了护士行为,激发了护士的进取心,调动了护理人员工作的积极性,创造了和谐的工作氛围,最终实现安全,优质,高效的护理服务目标。     

糖尿病患者抑郁的调查及对策

目的了解糖尿病患者抑郁状况。方法采用zung抑郁自评量表(SDS)对40例糖尿病患者进行调查。结果 72.5%的糖尿病患者存在不同程度的抑郁状态。结论糖尿病患者易发生抑郁状态,护理人员应给予足够重视,采取相应的护理措施和健康指导,促进患者的健康。     

心肌缺血再灌注损伤相关细胞因子及细胞通路研究进展

心肌缺血再灌注损伤是心肌梗死急性治疗所不可避免的一种损害,它是由多种炎症因子及多细胞信号通路参与的复杂的炎症损伤反应,其具体机制涉及氧化应激、线粒体损伤及钙超载等,目前很多研究旨在探索其发生机制,以便尽可能减小这种损伤.新的因子和靶作用位点不断被发现,对未来临床治疗提供了新的方向.     

军队小散远单位参加当地医疗保险的探讨

军队小散远单位,大多数驻守在边防、海岛、山区,远离上级医疗机构,卫勤保障困难。现就军队小散远单位官兵参加地方医疗保险、实行就近医疗保障问题探讨如下。     

老年冠心病合并2型糖尿病住院患者并发心房颤动的危险因素分析

目的分析老年冠心病合并2型糖尿病住院患者并发心房颤动的危险因素。方法 40例老年冠心病合并2型糖尿病住院并发心房颤动患者为观察组,选择同期老年冠心病合并2型糖尿病未并发心房颤动患者40例为对照组。统计分析两组患者的临床资料,对差异有统计学意义的指标进行Logistic分析,总结老年冠心病合并2型糖尿病住院患者并发心房颤动的危险因素。结果 (1)观察组患者性别、年龄、SBP、UA、FGB、HbA1c、LAD、hs-cTnT、LVEF%、TG、HDL、APTT、FIB、IMT、Crouse积分均高于对照组,TB、LDL、TC、服用ACEI/ARB率低于对照组(P<0.05);(2)年龄、LAD、HbA1c、UA、BNP、hs-cTnT是老年冠心病合并2型糖尿病住院患者并发心房颤动的危险因素(P<0.05),而服用ACEI/ARB率、总胆红素、胆固醇、低密度脂蛋白水平则为并发房颤的保护因素(P<0.05)。结论临床影响老年冠心病合并2型糖尿病住院患者并发心房颤动的因素多,应谨慎评估患者总体危险情况,重点关注危险因素相关指标。     

Feasibility analysis of rapid right ventricular pacing in thoracic endovascular aortic repair under local anesthesia

Background Rapid right ventricular pacing is one of the methods for counteracting the "wind sock" effect in the thoracic endovascular aortic repair(TEVAR). Most of the doctors are to complete this operation under general anesthesia. Now, our operation has been performed under local anesthesia. No related reports were found as to whether can the patient tolerate rapid right ventricular pacing under local anesthesia. Methods From 2009 January to 2010 January, in our hospital all the DeBakey Ⅲ aortic dissection patients who underwent TEVAR were randomly divided into general anesthesia group(n = 50) and local anesthesia group(n = 51). All the data were compared between two groups including the hemodynamic indexes, the graft positioning accuracy, rapid pacing duration, operation time, intraoperative discomfort and postoperative neurological understanding function changes and the complications. Results The success rate were 100% in the two groups. The duration of rapid pacing, operation time, the accuracy of graft localization and the intraoperative discomfort scores of Numerical Pain Rating Scale showed no significant difference between the two groups(P 0.05). There were no rapid right ventricular pacing-related complications in the two groups.Conclusion During thoracic endovascular aortic repair procedure, rapid right ventricular pacing under local anesthesia is safe and feasible. Thus it is worthy to be popularized in clinical practice.     

4例肾结核误诊分析

随着生活水平的提高,医疗条件的好转及抗菌素的普遍使用,典型结核症状少见,因此肺外结核误诊多见。本文就收治的4例误诊的肾结核作以讨论分析,以引起临床医生的重视。