张明教授滋阴凉血法治疗成人特应性皮炎证治经验

特应性皮炎(AD)是一种难治性皮肤病,成人AD近年来受到重视,并认为与婴儿儿童期辨治不完全相同。张明教授运用滋阴凉血法治疗成人AD颇有心得,并取得较好疗效。本文通过总结张明教授经验和案例,系统介绍滋阴清热法治疗成人AD的证治经验。     

经皮通道下脊神经根显微减压术治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的探讨经皮通道下颈椎后路脊神经根显微减压术治疗神经根型颈椎病(CSR)的疗效。方法连续收集联勤保障部队第九〇〇医院神经外科自2019年9月至2022年10月收治的38例CSR患者, 所有患者均经严格保守治疗无效后改行显微镜和经皮通道系统联合应用下颈椎后路脊神经根减压术治疗。38例患者随访(15.71±7.50)个月, 范围为3～36个月。记录术前1 d、出院前、末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)及颈椎病日本骨科协会(JOA)评分, 以及该3个时间点的颈椎X线、CT、MRI复查结果。测量并比较术前及术后末次随访时CT重建影像上C2～7矢状位垂直距离(SVA)值。根据公式改善率(%)=[(末次JOA-术前JOA)/(17-术前JOA)]×100%确定患者临床疗效, 其中改善率100%定义为治愈, 改善率>60%定义为显效, 改善率为25%～60%定义为有效, 改善率<25%定义为无效。结果 38例患者术前VAS评分、JOA评分分别为(5.91±0.90)分、(11.37±1.50)分, 末次随访时分别为(0.37±0.31)分、(15.76±1.44)分, 差异均有统计学意...     

表达白细胞介素-18的结肠癌瘤苗抗肿瘤作用及其机制

目的 观察表达人白细胞介素(hIL)-18的结肠癌移植瘤新生血管生成及肿瘤生长.方法 0.1 ml单克隆化的人结肠癌sw480细胞、携有绿色荧光蛋白表达质粒的pEGFP-sw480细胞、携有hIL-18基因表达质粒的hIL-18.pEGFP-sw480细胞(1×108个/ml)分别注射裸鼠,每组5只.ELASA法检测裸鼠血清IL-18含量;记录成瘤时间及瘤体大小;免疫组织化学法检测移植瘤组织VEGF、MMP-9及微血管密度(CD34表达);TUNEL法检测移植瘤组织凋亡.结果 hIL-18-pEGFP-sw480组成瘤时间为(26.2±1.8)d,而pEGFP-sw480、sw480组分别为(14.8±2.8)d和(14.6±1.9)d.注射42 d后,hIL-18-pEGFP-sw48组裸鼠血中IL-18含量为(63.58±13.75)ng/L.hIL-18-pEGFP-sw480、pEGFP-sw480、sw480组肿瘤平均体积(mm3)分别为:336.39±28.50、1029.08±114.84、957.96±91.55.ML-18-pEGFP-sw480组肿瘤明显小于sw480组和pEGFP-sw480组(P<0.01).微血管密度(CD34)分别为(9.08±4.01)、(32.48±8.84)、(33.32±3.39),MMP-9灰度值分别为143.2±6.8、114.6±5.4、110.2±5.9;VEGF灰度值分别为140.8±9.2、108.5±8.7、107.3±4.9,hIL-18.pEGFP-sw480组血管生成及促血管生成因子表达明显减少;hIL-18-pEGFP-sw480组凋亡细胞阳性率(30.32±7.23)%明显高于pEGFP-sw480组(6.32±1.18)%和sw480组(5.80±2.28)%(P<0.01).结论 IL-18可明显减少裸鼠结肠癌sw480细胞移植瘤的血管生成,促进肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤生长.     

III A期非小细胞肺癌患者新辅助化疗的疗效分析

目的:观察新辅助化疗治疗III A期非小细胞肺癌(NSCLC)总体缓解率、手术切除率和不良反应发生情况. 方法: 回顾分析20例术前临床诊断为III A期NSCLC患者临床资料.结果:所有患者均完成术前诺维本+顺铂(NP)或诺维本+卡铂(NC)2周期化疗,休息2周后行手术治疗.手术完全切除肿瘤18例,手术切除率为90%;无手术死亡病例,围手术期肺部感染1例,心律失常1例,无其他并发症.结论:包含NP或NC的新辅助化疗可安全适用于III A期NSCLC患者,并且对部分患者具有肿瘤降期和提高手术切除率的作用.     

国产锁定加压钢板微创治疗胫腓骨骨折临床分析

15例患者为我院2006年12月～2009年3月期间收治的胫腓骨骨折患者,采用国产锁定加压钢板(创生公司)经皮内固定治疗后取得了良好的疗效.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 15例患者均为闭合性胫腓骨中下段骨折,男8例,女7例;年龄26～57岁,平均41岁.骨折AO分类: 42-A1型4例, 42-A2型3例, 42-B1型3例, 42-C2型3例, 42-C3型2例.     

航天飞行训练模拟器的故障仿真

目的实现空间飞行训练模拟器故障仿真功能,用于航天员故障训练。方法根据飞船故障预案与对策,定义了训练模拟器中故障仿真原则,对飞船的故障模式进行了分类,确定了用于航天员训练的故障类型,建立了故障仿真模型,通过数字仿真方法实现故障仿真。结果按照航天员训练需求,建立了环控生保、GNC、推进、电源、热控、数管、测控通信及结构等飞船分系统故障仿真模型并实现了故障仿真。结论空间飞行训练模拟器中所实现的故障训练仿真功能满足航天员故障训练要求。     

蝶窦前壁的外科解剖学研究

目的　探讨蝶窦前壁区的解剖特征及其在经蝶窦入路手术中的意义。 方法　用15例（30侧）成人头部标本及20例（40侧）成人头骨标本,在手术显微镜下对蝶窦前壁骨质、蝶腭动脉及其分支等结构进行观察和测量。 结果 蝶窦前壁的基本形态酷似鸟头,正中线棱状高起,两侧为鸟眼样的蝶窦口,下方为鸟喙样的蝶嘴。蝶窦口距上鼻道末端（14.5±1.1）mm,距后鼻孔上缘（12.2±1.0）mm,距鼻后中隔动脉上支（8.2±0.5)mm。自鼻孔伸入探条探测蝶窦前壁时,所探及的“最浅点”大致位于蝶窦口与后鼻孔之间的中点附近。蝶腭孔位于蝶窦口的外下方和中鼻甲的后端区域,与蝶窦口间距(6.9±1.3)mm,两侧蝶腭孔内侧缘间距(18.2±2.5)mm。 结论 蝶窦前壁具有特征性的形态,蝶窦口大致位于蝶窦前壁的上中1/3交界处,其下方的骨质向前方突起。蝶腭孔位于蝶窦口下外侧方约7 mm处,经蝶窦入路手术中可以依此定位蝶腭孔。     

2014—2020年甘肃省严重精神障碍患者死亡特征及减寿分析

目的 分析2014—2020年甘肃省严重精神障碍的死亡特征及其对寿命的影响,为严重精神障碍的防治与干预提供科学依据。方法 从“甘肃省精神卫生监测信息系统”中导出2014—2020年严重精神障碍患者死亡信息,利用Excel 2019以及SPSS 26.0对数据进行卡方检验,采用潜在减寿年数（PYLL）、平均减寿年数（AYLL）和潜在减寿率（PYLLR）分析严重精神障碍造成的寿命损失。结果 2014—2020年甘肃省共死亡严重精神障碍患者10 025例,其中死亡最多的是精神分裂症患者,共7 165例,占71.5%;平均死亡年龄为56.46SymbolqB@16.58岁,主要集中在60岁以上老年人群;病死率从2014年12.11‰上升到2020年17.09‰,其中精神分裂症的病死率最高,精神发育迟滞伴发精神障碍病死率上升最明显,从2014年0.65‰到2020年2.54‰;躯体疾病是主要死因,占46.7%;1~69岁严重精神障碍患者死亡造成的PYLL为179 040.32人年,AYLL为23.96年,PYLLR为7.44‰;其中,导致寿命损失最多的是精神分裂症为115 957.42人年,AYLL最高的为癫痫所致精神障碍。结论 严重精神障碍是导致人群寿命损失和早死的重要疾病,躯体疾病是严重精神障碍患者死亡的主要病因,甘肃省严重精神障碍管理治疗工作应加强患者健康管理,多策并举,积极开展健康教育和健康体检,及时发现健康问题,切实降低病死率,提高健康寿命年。     

复合手术治疗复杂型大脑镰硬脑膜动静脉瘘1例并文献复习

目的 探讨大脑镰硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的临床特点及治疗方案和疗效.方法 回顾性分析1例用复合手术治疗的,复杂型大脑镰DAVF伴多发瘤样扩张破裂出血患者的临床资料;并对相关文献进行复习.结果 本例患者以蛛网膜下腔出血表现发病,行血管内介入栓塞后血管造影示瘘仍存在,动脉仍供血;改行开颅手术将瘘口切除.患者术后恢复良好,...     

早期针刺治疗对重型颅脑损伤昏迷促醒的疗效观察

目的:观察早期针刺治疗对创伤性重型颅脑损伤昏迷促醒的疗效。方法:将40例创伤性重型颅脑损伤昏迷患者随机分为对照组和研究组各20例,两组均予以常规治疗,研究组则在常规治疗基础上于入院后第3天开始行针刺治疗,治疗2周后采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和泛素羧基端水解酶(UCH-L1)含量,并在干预前后及伤后1个月时行格拉斯哥昏迷(GCS)评分量表评定。结果:研究组治疗2周后,治疗后1个月GCS评分均高于对照组(P0.05),血清中蛋白标志物GFAP和UCH-L1表达水平较对照组显著下降(P0.05)。结论:针刺治疗可有效改善创伤性重型颅脑损伤患者的GCS评分,减轻脑损伤,促进神志苏醒。