新世纪卫生产业发展面临的挑战与对策

文章首先分析了卫生产业的特征，其次阐明了新世纪卫生产业发展面临的挑战：一是卫生产业是目前我国既有公共投资和私人投资，又有公共消费和私人消费最大的服务产业一；二是健康消费，医疗卫生服务需求是最重要的国内居民消费热点之一，也是今后扩大国内投资需求的新增长点；三是稀缺的卫生资源与医疗需求之间的矛盾始终是我国卫生事业发展的“瓶颈”；四是现行的卫生服务体系或办医模式客观上抑制和阻碍着社会对医疗需求的增长，加快变革体制势在必行；五是医疗费用增长过快，服务满意度有所下降；六是认识上存在误区；七是卫生政策改革滞后于卫生事业的发展；八是宏观调控失灵。最后提出了新世纪卫生产业的发展策略：一是大力推动健康消费；二是彻底转变观念；三是重新定位政府卫生资源配置职能，调整公共卫生政策取向；四是引入竞争机制，打破垄断，分类重组国有医疗卫生机构；五是允许和鼓励非公有制经济参与医疗卫生产业；六是扩大公立医疗卫生机构经营自主权，加强内部经营机制的改造；七是拓宽卫生筹资的手段和途径，形成多元化卫生筹资新格局。     

肺炎患儿外周血超敏C反应蛋白、降钙素原及细胞免疫指标变化及意义

目的观察肺炎患儿外周血超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、T淋巴细胞亚群及CD4+CD25+调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)水平变化,探讨其与儿童肺炎的关系。方法入选细菌性肺炎38例、支原体肺炎29例和病毒性肺炎25例,共92例肺炎患儿,应用免疫散射比浊法、酶联荧光分析法和流式细胞术检测患儿外周血hs-CRP、PCT、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)和CD4+CD25+Treg细胞水平(CD4+CD25+Treg占CD4+T细胞百分比),并与30例正常对照儿童进行比较。结果肺炎患儿的CD3+、CD4+T淋巴细胞水平、CD4+/CD8+比值均低于正常对照儿童,差异均有统计学意义(P<0.01);细菌性肺炎、支原体肺炎患儿的CD8+T淋巴细胞、hs-CRP水平均高于正常对照儿童,差异均有统计学意义(P<0.01);病毒性肺炎患儿的CD8+T淋巴细胞、hs-CRP水平与正常对照儿童的差异均无统计学意义(P>0.05);细菌性肺炎患儿的PCT水平、PCT阳性率均高于支原体肺炎和病毒性肺炎患儿,差异均有统计学意义(P<0.01);肺炎患儿的CD4+CD25+Treg细胞水平均高于正常对照儿童,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 hs-CRP、PCT为儿童肺炎鉴别诊断提供了一定参考依据,PCT诊断早期细菌感染的特异性优于hs-CRP;免疫损伤在儿童肺炎中起了一定作用。     

山花蛇刺汤治小儿迁延性肺炎(31例)

我院临床以自拟“山花蛇刺汤”治疗小儿迁延性肺炎,疗效满意。药物组成及用法:山甲10～15g 花粉5～10g 白花蛇舌草20～25g 皂刺10～15g。舌红苔剥脱,脉细数者加沙参10g,玉竹10g,甘草5g。舌淡苔白,脉细无力者加党参10g,五味子15g。上药水煎2次,煎液混合后,加武火浓缩至500ml,分2次口服。本组病例经7～10天治疗,治愈25例,有效4例,无效2例,总有效率为93％。     

颞浅动脉瘤致外耳道大出血1例

颞浅动脉瘤致外耳道大出血１例薛丽华，郑春芳，梁金凤，冯照远附属二院耳鼻咽喉科（０５０００Ｏ）关键词动脉瘤；外耳道；出血颞浅动脉瘤导致外耳道大出血少见，我科收治１例报告如下。患者，男，２１岁，因挖右耳后呈间断性出血８天而入院。入院前曾诊断为“颈静脉球体...     

气管支气管异物100例治疗分析

气道异物是危及病人生命的急症之一。我科1980～1990年10年中收治气管、支气管异物患者100例,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男性60例,女性40例。1岁以内28例,1～2岁12例,3～5岁12例,6～14岁30例,15～34岁18例。     

山花蛇刺汤治疗小儿迁延性肺炎

我院以自拟“山花蛇刺汤”治疗小儿迁延性肺炎,疗效满意,现介绍如下:药物组成及用法:山甲10～15克花粉5～10克白花蛇草20～25克皂刺10～15克。若舌红苔剥脱,脉细数者加沙参10克、玉竹10克、甘草5克;舌淡苔白,脉细无力者加党参10克、五味子15克。上药水煎2次,煎液混合后,加武火浓缩至500毫升,分2次口服。验案举例:崔某,男,2岁,1988年12月7日来诊。近1年来经常喘咳,2个月前患麻疹,1个月前患肺炎。现仍低热,干咳持续不停、少     

顺铂对豚鼠耳蜗毛细胞损害的形态及机理研究

目的：观察顺铂对豚鼠耳蜗毛细胞的损害，并阐述一氧化氮（nitric oxide,NO）在其耳毒性机制中的作用。方法：将20只豚鼠随机分成两组，试验组腹腔注射顺铂0．5ml，对照组给予同等量的生理盐水，5天后做听性脑干反应（auditory brainstem respones,ABR)测听，此后处死动物，取出耳蜗，应用免疫组化技术、光镜及扫描电镜观察耳蜗毛细胞的损害。结果：试验组动物测试ABR听阈明显提高，光镜下见耳蜗毛细胞明显变性，诱导型一氧化氮合酶阳性染色，电镜下见毛细胞的纤毛散乱、倒伏甚至散失。结论：顺铂对豚鼠耳蜗毛细胞有明显的损害作用，而O在其耳毒性机制中发挥着重要的作用。     

药物耳毒性与内耳细胞凋亡

药物耳毒性是造成内耳前庭、耳蜗上皮细胞损伤的重要因素,表现为多种损伤方式.本文就药物耳毒性的机制和损伤方式作一综述,着重就药物耳毒性与细胞凋亡的关系进行探讨.     

胸部X线与残气测定在诊断煤工尘肺肺气肿上的价值——附100例对比分析

本文通过100例煤工尘肺胸部X线和RV(残气)测定的对比观察,发现煤工尘肺肺气肿的并发率分别为56.0％和75.0％,并证实肺气肿的并发率随煤工尘肺期别的增高而增加。胸部X线和RV测定两者诊断肺气肿的总符合率为66.6％。Ⅰ期煤工尘肺时,RV增高、RV/TLC％增加的例数显著高于胸部X线肺气肿所见的例数,说明在早期发现煤工尘肺并发肺气肿的诊断上RV测定的价值较大。     

丹参对顺铂耳蜗毒性的防护作用

目的探讨丹参对顺铂中毒豚鼠耳蜗诱导性一氧化氮合酶表达及耳蜗毒性的影响.方法选择听力正常的白色红目豚鼠随机分3组,采用听性脑干反应测定,光镜、电镜观察,免疫组织化学及图像分析技术等手段,观察各组动物耳蜗形态学及听功能的变化.结果对照组豚鼠耳蜗结构及听功能无改变.停药后拮抗组与实验组ABR阈值及Ⅰ波潜伏期比较差异有显著性(P＜0.01).显微图像分析结果显示:实验组灰度值较拮抗组小,二者差异有显著性(P＜0.01).结论丹参对顺铂导致的耳蜗毒性具有防护作用,这种作用可能与耳蜗诱导性一氧化氮合酶表达降低有关.