护理干预对婴幼儿浅静脉留置针成功穿刺的影响

目的了解护理干预对浅静脉留置针穿刺成功率的影响。方法将我科2010年1—12月收治的186例首次使用留置针静脉穿刺的婴幼儿随机分为实验组及对照组,对照组病儿履行静脉穿刺操作前的告知义务,实验组病儿除履行静脉穿刺操作前的告知义务外,进一步为家长讲解留置针的特点与优点,穿刺的方法,家长在穿刺过程中的有效配合方法,比较两组病儿家长对浅静脉留置针穿刺的满意度。结果实验组病儿家长的满意度明显高于对照组（χ2=14.75,P〈0.01）。结论有效的护理干预能提高婴幼儿浅静脉留置针穿刺成功率,减轻病儿痛苦,提高护士工作质量及家长对儿科护士护理工作的满意度。     

新兵5000米越野跑后血清心肌损伤标记物变化

目的:探讨5000米越野跑是否对尚未适应训练的新兵导致不易发现的轻微心肌损伤,为合理制定新兵训练方案提供实验依据。方法:入伍1个月的男性新兵30名,晨起后空腹越野跑5000m,分别观察跑前与跑后即刻和4h血清糖原磷酸化酶BB(GPBB)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、缺血修饰白蛋白(IMA)、肌红蛋白(Myo)、肌钙蛋白(cTnT)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)的变化。结果:GPBB在运动后即刻(26.44±3.57μmol/L)和4h(29.36±5.08μmol/L)较运动前(22.28±3.47μmol/L)显著升高(P<0.01)。H-FABP在运动后4h(17.27±0.99ng/ml)较运动前(16.52±0.46ng/ml)显著升高(P<0.01)。Myo及其与H-FABP比值、cT-nTI、MA、CK及CK-MB运动前后差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:5000m越野跑可使尚未适应军事训练的新兵血清GPBB和H-FABP水平升高,这可能与运动导致心肌细胞膜通透性增加有关。     

FAT4表达水平与胃癌临床病理因素和远期生存率相关性分析

目的观察FAT4在胃癌中的表达水平,以及其与胃癌病理因素和远期生存率的关系。方法胃癌手术病人的新鲜组织标本30例,采用qRT-PCR和Western blotting检测胃癌组织及其配对癌旁组织FAT4表达水平和蛋白含量;收治满5年的胃癌手术病人的石蜡包埋组织样本160例,采用免疫组化检测胃癌标本FAT4表达,以及与胃癌临床因素和5年生存率的相关性。结果30例新鲜胃癌组织中FAT4 mRNA表达下调,胃癌组织中FAT4 mRNA表达水平低于癌旁组织(P0.05),胃癌组织中FAT4 mRNA蛋白含量低于癌旁组织(P0.05)。160例胃癌组织免疫细化检测FAT4的表达下调,其中FAT4表达阴性122例(76.25%),FAT4的阴性表达与肿瘤的大小、分化程度、TNM分期、肝转移无关(P0.05),与淋巴转移和远期生存率有关(P0.05),FAT4阴性表达病人5年总体生存率差(P0.05)。结论 FAT4在胃癌组织中呈低表达,其低表达与淋巴转移和不良预后密切相关。     

常规西药联合柴胡疏肝散加减治疗胆汁反流性胃炎的临床观察

目的：评估常规西药+柴胡疏肝散加减应用在胆汁反流性胃炎（BRG）治疗中的效果。方法：纳入2018年2月—2022年2月的60例BRG患者,以随机数表法分为对照组（纳入30例,行常规西药治疗）、观察组（纳入30例,行常规西药+柴胡疏肝散加减治疗）,评价组间中医证候积分、胃肠激素指标、治疗有效率。结果：（1）治疗前,组间中医证候积分（胃脘疼痛、嗳气、口苦）、胃肠激素指标[胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）]差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组胃脘疼痛、嗳气、口苦、GAS更低,MTL更高,P<0.05;(2)在治疗有效率方面,观察组（96.67%,29/30）高于对照组（80.00%,24/30）,P<0.05。结论：对BRG行常规西药+柴胡疏肝散加减治疗,能够增强疗效,改善胃肠激素,尽快缓解不适,值得推广。     

钡灌肠在新生儿坏死性小肠结肠炎后遗肠狭窄中的诊断价值

新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enterocoli-tis,NEC)是新生儿期常见的肠道炎症性疾病,尤其是早产儿及低出生体重儿,以肠道缺血损伤为特点,损伤轻者局限于肠壁黏膜层,重者可累及肠壁全层,甚至发生穿孔[1].大部分 NEC患儿经保守治疗可治愈,少部分需手术干预[2].随着该病治愈率的提高,其后遗症在临床工作中越来越常见,其中肠狭窄发生率较高,占 NEC治愈患者的40%左右[3].     

蒽环类药物的心脏毒性及防治进展

蒽环类化疗药物在临床已广泛应用了近40年,是疗效肯定的抗恶性肿瘤药物,该类药物的心脏毒性早已引起人们关注,特别是近来,由于技术的改进,人们得以深入研究蒽环类药物心脏毒性的临床表现、发生机制及防治措施.     

粉尘螨两种溶性抗原糖蛋白的组分与糖链研究

目的研究水溶性和尿素溶性粉尘螨糖蛋白的组分及结合糖链的构成. 方法用粉尘螨脱脂干粉提取水溶性抗原(Der fA)和尿素溶性抗原(Der fU),经SDS-PAGE,Western blot,免疫染色,胶体金染色和糖定性检测两种抗原糖蛋白的组分,并用9种HRP-植物血凝素进行结合糖链鉴定. 结果 Der fA显示4条蛋白带,分别为18 ku、30 ku、50 ku和58 ku,Der fU显示2条蛋白带(46 ku、58 ku),其中58 ku糖蛋白检测阳性.Der fA存在α-甘露糖(α-Man)、N-乙酰葡萄糖胺(GlcNAC)、α-葡萄糖(α-Glc),不存在寡糖(Oligosaccharide)、岩藻糖(α-Fuc)、β-半乳糖(β-Gal)、β-半乳糖-乙酰氨基半乳糖(β-Gal-GalNAC)及唾液酸(AS);Der fU只存在α-甘露糖,不存在其它7种糖链和唾液酸. 结论α-甘露糖是粉尘螨优势糖蛋白,其次是N-乙酰葡萄糖胺和α-葡萄糖.     

转化生长因子β1对不同阶段支气管哮喘模型大鼠气道平滑肌细胞外信号调节激酶通道的影响

目的 本文旨在探讨转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)对不同阶段(急性和慢性)支气管哮喘(简称哮喘)大鼠气道平滑肌细胞(airway smooth muscle cells,ASMC)上细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase,ERK)1/2 mRNA、磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2)表达水平的影响.方法 建立2周、6周哮喘大鼠模型,用TGF-β1和ERK的特异性抑制剂PD98059干预哮喘大鼠ASMC的培养.用RT-PCR检测不同阶段哮喘大鼠模型ASMC上ERK1/2 mRNA表达,免疫细胞化学染色法检测p-ERK1/2蛋白的表达及定位.结果 与正常对照组ASMC比较,2周、6周哮喘组ERK mRNA、ERK1/2蛋白、p-ERK1/2蛋白的表达量以及ERK活化率显著增高.经PD98059干预之后,2周、6周哮喘组ASMC的ERKmRNA、p-ERK1/2蛋白的表达量以及ERK活化率均显著降低.经TGF-β1干预后,2周、6周哮喘组ASMC的ERK mRNA、p-ERK1/2蛋白的表达量较各自哮喘组显著增高,而这一作用可以被PD98059部分抑制.但以上结果 2周和6周哮喘模型组之间差异无统计学意义.结论 TGF-β1可上调不同阶段哮喘大鼠ASMC上ERK1/2 mRNA及p-ERK1/2表达.在哮喘的不同阶段,TGF-β1可能持续通过促进ERK信号转导通道的活性对ASMC的增殖进行调控.     

政策工具视角下我国基本公共卫生服务均等化政策研究

目的：通过对基本公共卫生服务均等化政策的量化分析,全面了解其总体特征、政策工具组合运用情况,为促进我国基本公共卫生服务均等化政策完善提供建议。方法：以2009—2022年中央政府发布的促进基本公共卫生服务均等化的政策为研究对象,构建“政策工具(X维度)—利益相关方(Y维度)—政策过程(Z维度)”三维政策分析框架,开展政策内容分析。结果：供给型政策工具比例合理、政策重点立足于政府部门和政策执行阶段;主要运用公共卫生项目推进,重视基层医疗机构能力提升,并给予资金、人才支持。但存在总体结构失调、利益主体政策格局失衡和政策阶段关注不均等问题。建议：优化政策工具内部结构、对利益相关方投入多元化政策关注及合理布局政策阶段。