线粒体解偶联蛋白1基因缺陷小鼠淋巴细胞的频率及活性变化

目的探讨解偶联蛋白1(UCP1)基因缺陷小鼠体内淋巴细胞的频率及其功能变化。方法利用流式细胞术检测UCP1-/-小鼠和对照组小鼠脾脏、外周血、胸腺或骨髓CD4~+T细胞、CD8~+T细胞、自然杀伤细胞(NK细胞)和B淋巴细胞的频率;并利用胞内染色法,检测CD4~+CD25~+Foxp3~+调节性T细胞的频率以及CD4~+和CD8~+产生干扰素-γ(IFN-γ)的活性。结果生理状态下UCP1-/-小鼠和对照小鼠相比,胸腺T细胞、NK细胞及骨髓B细胞的频率无显著差异; UCP1~(-/-)小鼠脾脏总CD8~+T细胞频率、活化性CD8~+T细胞(CD8~+NKG2D~+、CD8~+CD44~+CD62L-)和效应性CD8~+T细胞(CD8~+CD44~+KLRG1~+)频率下降,且IFN-γ分泌减少;脾脏和外周血CD4~+T细胞的频率及其活性,NK细胞和B细胞的频率均无显著变化。结论UCP1缺陷对淋巴细胞的发育无影响,但下调CD8~+T细胞的活性。     

政策工具视角下我国基本公共卫生服务均等化政策研究

目的：通过对基本公共卫生服务均等化政策的量化分析,全面了解其总体特征、政策工具组合运用情况,为促进我国基本公共卫生服务均等化政策完善提供建议。方法：以2009—2022年中央政府发布的促进基本公共卫生服务均等化的政策为研究对象,构建“政策工具(X维度)—利益相关方(Y维度)—政策过程(Z维度)”三维政策分析框架,开展政策内容分析。结果：供给型政策工具比例合理、政策重点立足于政府部门和政策执行阶段;主要运用公共卫生项目推进,重视基层医疗机构能力提升,并给予资金、人才支持。但存在总体结构失调、利益主体政策格局失衡和政策阶段关注不均等问题。建议：优化政策工具内部结构、对利益相关方投入多元化政策关注及合理布局政策阶段。     

社区慢性病管理专科护士胜任力特征的质性研究

目的 探讨社区慢性病管理专科护士的胜任力特征,为社区慢性病管理专科护士的培训及考核提供参考。方法 采用描述性质性研究法,于2020年5-12月采用目的抽样对16名从事慢性病管理的社区护士进行访谈,采取内容分析法进行资料分析。结果 提炼出知识、技能、能力、职业素养4个主题及19个亚主题。结论 社区慢性病管理专科护士需要具备的胜任力涵盖知识、技能、能力及职业素养4个方面,管理者可基于社区慢性病管理专科护士胜任力,进一步制定其培训大纲、培训与考核内容。     

基于Watson关怀理论的系统化导师制培训对培养新护士人文关怀品质的效果评价

目的:评价以Watson关怀理论为基础的系统化导师制培训对培养新护士人文关怀品质的效果.方法:以便利抽样的方法选取某三级甲等医院2018年新入职的110名护士作为研究对象,随机分为对照组与实验组(每组各55人).对照组参加医院常规的人文关怀培训,实验组接受以Watson关怀理论为基础的系统化导师制人文关怀培训,使用护士...     

粉尘螨两种溶性抗原糖蛋白的组分与糖链研究

目的研究水溶性和尿素溶性粉尘螨糖蛋白的组分及结合糖链的构成. 方法用粉尘螨脱脂干粉提取水溶性抗原(Der fA)和尿素溶性抗原(Der fU),经SDS-PAGE,Western blot,免疫染色,胶体金染色和糖定性检测两种抗原糖蛋白的组分,并用9种HRP-植物血凝素进行结合糖链鉴定. 结果 Der fA显示4条蛋白带,分别为18 ku、30 ku、50 ku和58 ku,Der fU显示2条蛋白带(46 ku、58 ku),其中58 ku糖蛋白检测阳性.Der fA存在α-甘露糖(α-Man)、N-乙酰葡萄糖胺(GlcNAC)、α-葡萄糖(α-Glc),不存在寡糖(Oligosaccharide)、岩藻糖(α-Fuc)、β-半乳糖(β-Gal)、β-半乳糖-乙酰氨基半乳糖(β-Gal-GalNAC)及唾液酸(AS);Der fU只存在α-甘露糖,不存在其它7种糖链和唾液酸. 结论α-甘露糖是粉尘螨优势糖蛋白,其次是N-乙酰葡萄糖胺和α-葡萄糖.     

基于全域医疗大数据的精准预警监管系统研究与实践

从总体框架、数据层架构、服务层模式等方面介绍基于全域医疗大数据的精准预警监管系统构建,阐述其应用实践,指出该系统应用能够提高数据效能、监管效率以及执法精准性,为相关研究提供参考。     

高龄高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气 综合征患者的血压及血压变异性分析

目的 探讨高龄高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的血压及血压变异性特点。方法 选择2012年8月至2015年6月就诊于我院的高龄高血压患者172例（其中男性111例、女性61例）,进行多导睡眠监测检查。根据呼吸暂停低通气指数（AHI）分为4组：非OSAHS组（对照组38例）和轻度OSAHS组（A组,46例）、中度OSAHS组（B组,48例）、重度OSAHS组（C组,40例）,比较四组患者临床特征、生化指标、血压、血压变异性的差异,分析血压、血压变异性与AHI的相关性。结果 ①四组患者的24 h平均收缩压（135.09±8.47,141.08±8.24,144.03±10.23,150.35±10.68）、24 h平均舒张压（62.11±8.09,64.98±9.64,68.06±9.93,73.55±10.83）、白天平均收缩压（139.42±9.47,145.17±9.59,147.85±10.68,152.88±10.35）、白天平均舒张压（64.51±8.31,66.06±9.83,69.61±9.04,74.46±10.45）、夜间平均收缩压（130.98±10.28,138.71±10.20,142.26±11.17,148.70±11.74）、夜间平均舒张压（59.78±9.09,63.00±10.10,67.63±10.71,72.90±11.88）随AHI的增加而明显升高,差异均有统计学意义（P均<0.05）;Pearson相关分析显示,血压与AHI呈正相关（r分别=0.353,0.365,0.308,0.326,0.401,0.426）。②四组患者的24 h收缩压变异性（9.12±2.20,10.53±2.18,11.52±2.08,12.11±3.12）、24 h舒张压变异性（9.66±2.05,10.63±2.64,11.38±2.02,12.63±3.01）、白天收缩压变异性（9. 05±2.05,10.01±2.37,10.65±3.67,11.69±3.14）、白天舒张压变异性（9.36±2.10,10.15±2.18,10.89±3.01,12.08±3.22）、夜间收缩压变异性（8.20±2.02,9.25±2.21,10.01±2.10,12.06±2.02）、夜间舒张压变异性（7.99±2.45,9.13±2.05,11.03±2.05,12.75±2.06）随AHI的增加而明显增大,差异均有统计学意义（P均<0.05）;Pearson相关分析显示,血压变异性与AHI呈正相关（r分别=0.402,0.429,0.338,0.371,0.469,0.533）。结论 高龄高血压合并OSASH患者血压、血压变异性升高。     

不同年龄急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓疗效及安全性分析

目的评估不同年龄急性脑梗死患者接受阿替普酶静脉溶栓的疗效及安全性。方法选择急诊收治的发病4.5h内缺血性脑卒中行阿替普酶静脉溶栓治疗患者132例,根据年龄分为60岁组37例,60~79岁组63例,≥80岁组32例。溶栓后24h复查头颅CT,如无出血给予抗血小板或抗凝治疗。应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评价溶栓后2、24h,7、14d疗效,统计平均有效时间,绘制生存曲线,比较3组静脉溶栓治疗的有效性。结果 3组年龄、心房颤动、缺血性心脏病、吸烟、饮酒、NIHSS15分比例比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。所有患者平均有效时间为7.207d(95%CI:6.169~8.245)。60岁组平均有效时间为5.303d(95%CI:3.428~7.179),60~79岁组平均有效时间为7.635d(95%CI:6.135~9.134),≥80岁组平均有效时间为8.467d(95%CI:6.331~10.603)。3组有效性生存曲线比较,差异有统计学意义(χ2=13.746,P=0.001)。结论不同年龄急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓治疗均有效,并且相对安全。     

扬州市新型冠状病毒肺炎确诊病例的临床症状分析

目的 掌握扬州市2020年报告的新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)确诊病例的临床特征,为科学防控提供依据.方法 对确诊病例进行回顾性流行病学调查,收集临床相关资料,对病例病程早期和中后期的临床症状进行比较,并对有无肺炎影像学改变的病例相关特征进行分析.结果 共报告23例确诊病例,临床症状以咳嗽(91.3％)、发热(87.0％...     

老年急性缺血性脑卒中患者直立性低血压状态与卒中后认知障碍相关性研究

目的 前瞻性分析老年急性缺血性脑卒中患者直立性低血压(orthostatic hypotension,OH)状态与卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)的相关性.方法 连续纳入2018年10月?2019年12月西部战区总医院神经内科住院的首次发病的急性缺血性脑卒中患...