156例住院离退休老干部病人沟通需求的调查

沟通是指人与人之间的信息交流。在护理服务过程中 ,有效的沟通不仅可以融洽护患关系 ,促进各项护理工作的顺利开展 ,而且给病人以良好的心理影响和心理治疗 ,有助于病人早日康复。与老人沟通 ,特别是老干部病人的沟通有其特殊性 ,只有进一步了解老干部病人的沟通需求 ,才能为他们提供深层次的更优质的护理服务。为此 ,对 15 6例离退休老干部住院病人的沟通需求进行了调查 ,现报告如下。1　资料1.1　一般资料　采用随机抽样的方法 ,对 2 0 0 2年 6月— 2 0 0 2年 12月在我科住院的离退休老干部病人 15 6例进行沟通需求调查。其中男 13 2例 ,…     

冠状动脉周围脂肪参数联合临床指标预测急性冠状动脉综合征主要不良心血管事件

目的 探讨冠状动脉周围脂肪组织(PCAT)脂肪衰减指数(FAI)联合临床指标预测急性冠状动脉综合征(ACS)患者发生主要不良心血管事件(MACE)的价值。方法 回顾性分析186例首诊ACS患者,根据随访发生MACE与否将其分为MACE组和无MACE组。采用单因素分析和多因素logistic 回归分析临床资料、实验室指标及冠状动脉CT血管造影(CCTA)所示冠状动脉主要分支左前降支(LAD)、左旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)狭窄程度、斑块性质及PCAT体积和FAI,筛选ACS发生MACE的独立预测因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价单一独立预测因素及其联合的预测效能。结果 MACE组35例,无MACE组151例。RCA-FAI(OR=0.127)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL)(OR=1.098)是ACS MACE的独立预测因素(P均＜0.05)。以RCA-FAI预测ACS MACE的AUC为0.671,HDL的AUC为0.371,二者联合AUC为0.709。结论 RCA-FAI联合HDL可用于预测ACS患者发生MACE。     

探索在新冠感染疫情期间群体伤应急预案演练的救护方案

目的 通过应急预案演练,探讨群体伤在新冠病毒感染疫情期间的护理救护方案,为提高急诊科护士对新冠疫情的防疫能力和对突发群体伤的救护能力提供参考。方法 由医务科制定应急预案演练方案,模拟突发群体伤救治场景,现场检伤后由两辆救护车和一辆发热专用救护车共转运8名患者到本院急诊科进行救治。结果 通过快速检伤分类、分区救治、急诊绿通、多学科MDT合作等方式,8名伤员得到快速有效的救治。其中包括危重伤3人,中度伤4人,轻伤1人。结论 急诊科护士在掌握科学且全面的护理管理策略后,能够在接近实景的群体伤应急预案演练中执行科学的防控措施,为伤员提供快速、及时的救治,同时能提高急诊科护士的疫情救护能力,在新冠疫情常态化防控下为群体伤实战救治奠定了基础。     

2021年四川省职业健康检查结果分析

目的分析四川省2021年职业健康检查结果,为明确职业卫生工作重点提供依据和支撑。方法收集四川省2021年所有参加有毒有害作业职业健康检查的劳动者职业健康检查个案卡,对目标疾病和健康损害的分布情况进行描述性分析,重点分析接触煤尘、矽尘、噪声、苯、铅等主要职业危害因素的职业健康检查结果,采用SPSS 26.0软件进行统计分析,组间比较采用Pearsonχ^(2)检验,检验水准α=0.05。结果2021年四川省共收集到628270名劳动者的职业健康检查资料,疑似职业病检出率为0.30%,不同职业病危害因素的疑似职业病检出率差异有统计学意义(χ^(2)=8309.014,P<0.001);职业禁忌证检出率为1.08%,不同职业病危害因素接触劳动者职业禁忌证检出率差异有统计学意义(χ^(2)=912.115,P<0.001)。煤尘作业劳动者的疑似职业病检出率(3.42%)和职业禁忌证检出率(1.63%)均为最高,而噪声作业体检人数和专项指标异常人数最多。专项指标异常人员主要分布在煤炭开采、建筑材料制造、汽车制造、家具制造和建筑业等行业,企业规模以小型为主。随着年龄和工龄的增加,煤尘、矽尘和噪声作业劳动者的专项指标异常检出率有上升趋势。结论四川省应重点加强煤尘、噪声等职业危害的治理,以职业健康检查发现的关键指标异常数据作为开展风险评估的基础,预测和分析职业病发病特点和规律。     

静脉注射毒品致重症破伤风9例临床分析

目的：总结静脉注射毒品引起重症破伤风患者的临床特点及救治体会。方法回顾性分析我科2012年10月-2013年10月收治的静脉注射毒品引起重症破伤风9例患者的临床资料。结果1例放弃治疗,1例死亡,其余7例治愈,无并发症。结论早期行气管切开保持气道通畅,良好的镇静肌松药物辅以有创机械通气控制痉挛,加强营养支持治疗及控制戒断症状是临床救治静脉注射毒品致重症破伤风的有效方法。     

连续性血液净化辅助治疗重症急性胰腺炎的临床效果及安全性

目的观察连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床效果,分析此治疗方法的可行性与安全性,为临床应用提供理论依据。方法从2013年1月-2014年1月来本院消化科就诊的SAP患者中选取82例,随机分为观察组和对照组,每组各41例。两组患者在常规治疗的基础上,对照组加用乌司他丁,观察组加用乌司他丁与持续性血液净化。比较两组患者的腹痛等症状、体征减轻时间,C反应蛋白、血淀粉酶、脂肪酶等辅助检查结果恢复的正常时间,患者治愈时间、局部并发症发生率、改行手术治疗率和死亡率。结果经治疗,治疗组和对照组患者的腹痛等症状体征缓解时间及C反应蛋白、血淀粉酶及脂肪酶等辅助检查结果恢复正常时间,患者治愈时间、胰腺假性囊肿以及胰瘘等局部并发症发生率、改行手术治疗率差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的死亡率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论连续性血液净化联合乌司他丁辅助治疗重症急性胰腺炎较常规治疗组症状、体征各项辅助检查结果恢复时间短,可降低局部并发症的发生率和改行手术治疗率,可行性、安全性高,值得临床推广应用。     

合欢皮总皂苷治疗旋毛虫感染小鼠的疗效观察

目的研究合欢皮总皂苷对感染旋毛虫小鼠的治疗效果。方法将36只感染旋毛虫的ICR小鼠随机分为6组(每只小鼠感染300条旋毛虫),每组6只。组Ⅰ-Ⅲ为成虫组:组Ⅰ为感染对照组,组Ⅱ为合欢皮总皂苷治疗组,组Ⅲ为阿苯达唑治疗组;组Ⅳ-Ⅵ为肌幼虫组:组Ⅳ为感染对照组,组Ⅴ为合欢皮总皂苷治疗组,组Ⅵ为阿苯达唑治疗组。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组于感染后第2d开始给药,连续给药3d,于感染后第7d处死,计数小肠内成虫;Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组于感染后第7d开始给药,连续给药14d,于感染后第40d处死,计数肌幼虫并计算减虫率,HE染色计数肌幼虫,免疫组化检测膈肌中IL-1β,IL-6,TNF-α,COX-2因子的表达。结果合欢皮总皂苷和阿苯达唑治疗组成虫数和肌幼虫数均少于感染对照组(P<0.01),成虫减虫率分别为71.60%和81.24%,肌幼虫减虫率分别为65.70%和89.94%;HE染色结果表明两个治疗组囊包幼虫均减少,炎症细胞表达均明显减轻;免疫组化结果显示治疗组IL-1β,IL-6,TNF-α,COX-2的表达降低。结论合欢皮总皂苷对旋毛虫成虫和囊包幼虫均有较好的杀虫效果,虽然效果略次于阿苯达唑,但其作为中药提取物毒性较低。     

低分子与小剂量肝素治疗创伤性弥散性血管内凝血的效果比较

目的：比较低分子肝素与小剂量肝素用于创伤性弥散性血管内凝血（DIC）的疗效分析。方法：选取2010年3月-2013年5月本院收治的创伤所致的弥散性血管内凝血患者58例作为研究对象,按随机数字表法分为两组。低分子治疗组29例患者在常规治疗的基础上采用低分子肝素治疗,小剂量治疗组29例患者在常规治疗的基础上采用小剂量肝素治疗,经过28 d治疗后,统计两组患者的死亡率、出血倾向及其他不良反应发生率,并在整个治疗过程中实时动态监测DIC实验室指标,进行治疗前后比较。结果：低分子治疗组死亡率为6.90%（2/29）,小剂量治疗组为34.48%（10/29）,差异有统计学意义（P〈0.05）;且低分子治疗组其他不良反应明显低于小剂量治疗组（P〈0.05）。两组的各项DIC实验室指标治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）,但组间无差异（P〉0.05）。两组治愈率分别为82.76%（24/29）、65.52%（19/29）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：低分子肝素与小剂量肝素治疗创伤所致的DIC治愈率均较高,两者在疗效上差异不明显,死亡率及其他不良反应有差异。     

改良舌骨悬吊术在伴舌后坠阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中应用

目的探讨改良舌骨悬吊术治疗伴舌后坠阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的可行性。方法选取北部战区总医院自2014年1月至2017年12月收治的34例伴舌后坠OSAHS患者为研究对象。所有患者均进行改良舌骨悬吊术。观察并记录患者的不良反应发生情况及临床疗效。结果 34例患者中,3例(8.8%)出现切口处红肿,皮肤下硬结;1例(2.9%)出现颈部切口感染,伴脓性分泌物;1例(2.9%)术后出现颏下切口反复流脓不愈合。术后6个月,复查睡眠呼吸检测,治愈16例,显效9例,有效5例,无效4例,治疗的总有效率为88.2%(30/34)。结论改良舌骨悬吊术是目前治疗伴舌后坠OSAHS的一种有效手段,可以在临床中加以应用。     

线粒体解偶联蛋白1基因缺陷小鼠淋巴细胞的频率及活性变化

目的探讨解偶联蛋白1(UCP1)基因缺陷小鼠体内淋巴细胞的频率及其功能变化。方法利用流式细胞术检测UCP1-/-小鼠和对照组小鼠脾脏、外周血、胸腺或骨髓CD4~+T细胞、CD8~+T细胞、自然杀伤细胞(NK细胞)和B淋巴细胞的频率;并利用胞内染色法,检测CD4~+CD25~+Foxp3~+调节性T细胞的频率以及CD4~+和CD8~+产生干扰素-γ(IFN-γ)的活性。结果生理状态下UCP1-/-小鼠和对照小鼠相比,胸腺T细胞、NK细胞及骨髓B细胞的频率无显著差异; UCP1~(-/-)小鼠脾脏总CD8~+T细胞频率、活化性CD8~+T细胞(CD8~+NKG2D~+、CD8~+CD44~+CD62L-)和效应性CD8~+T细胞(CD8~+CD44~+KLRG1~+)频率下降,且IFN-γ分泌减少;脾脏和外周血CD4~+T细胞的频率及其活性,NK细胞和B细胞的频率均无显著变化。结论UCP1缺陷对淋巴细胞的发育无影响,但下调CD8~+T细胞的活性。