急支糖浆联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及对炎症因子水平的影响

目的 分析急支糖浆联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及对炎症因子水平的影响。方法 回顾性选取2014年7月-2016年9月成都市郫都区人民医院收治的小儿支原体肺炎患儿94例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患儿采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗,首先iv阿奇霉素10 mg/（kg·d）,连续用药5 d;之后口服阿奇霉素颗粒5 mg/（kg·d）,连续用药3 d,停药4 d为1个疗程。观察组患儿在对照组基础上同时口服急支糖浆,根据年龄确定剂量,<3岁者7 mL/次;3~7岁者10 mL/次;7~12岁者15 mL/次,均为3次/d。两组均治疗2个疗程。观察两组患儿症状、体征消失时间、住院时间、不良反应情况、血清炎症因子、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）水平变化情况。结果 观察组患儿退热时间、咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿治疗后超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白介素-4（IL-4）、降钙素原（PCT）、MMP-9及MDA水平均较治疗前下降,γ-干扰素（IFN-γ）和超氧化物歧化酶（SOD）水平较治疗前上升,同组治疗前后比较差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿治疗后hs-CRP、IL-4、PCT、MMP-9及MDA水平低于对照组,IFN-γ和SOD水平高于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿不良反应率为8.16%,对照组为37.78%,观察组患儿不良反应率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 急支糖浆联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效确切,可调节患儿血清炎症因子水平,抑制患儿氧自由基产生,且安全性较高。     

钙离子-钙调磷酸酶对肺成纤维细胞表型转化的影响

目的探讨钙离子-钙调磷酸酶在大鼠肺成纤维细胞向肺肌成纤维细胞表型转化中的作用。方法体外分离培养大鼠肺成纤维细胞,免疫组织化学法检测波形蛋白鉴定细胞;以Fluo3-AM为钙离子荧光示踪剂,激光共聚焦显微镜检测细胞内基础Ca2＋水平以及给予转化生长因子β1（TGF-β1）刺激后细胞内钙离子水平变化;Westernblot检测各组细胞内α—sMA、P—Smad2的表达。结果①大鼠肺成纤维细胞波形蛋白胞浆表达呈阳性;②TGF-β1刺激后大鼠肺成纤维细胞胞内钙离子水平升高;③TGF—β1刺激组,α—SMA表达明显增加,加用环孢素A后不能抑制a-SMA的表达;TGF-β1与环孢素A共刺激1h、4h、24h各组与TGF-β1刺激组相比,p-Smad2水平均明显增加,且以环孢素A作用1h增加最为明显,而4h组和24h组比较差异无统计学意义。结论TGF-β1刺激后大鼠肺成纤维细胞胞内钙离子水平升高。钙调磷酸酶可能参与肺成纤维细胞向肺肌成纤维细胞表型转化。     

放化疗联合西妥昔单抗治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的 评价放化疗联合西妥昔单抗治疗不可切除进展期非小细胞肺癌(NSCLC)的安全性和有效性.方法 回顾性分析了2007年2月至2010年1月接受放化疗联合或不联合西妥昔单抗治疗的不可切除ⅢA或ⅢB期NSCLC.患者生存以Kaplan-Meier曲线进行描述,Log-rank检验进行差异性分析.结果 共有243例不可切除的ⅢA或ⅢB期NSCLC接受放化疗联合或不联合西妥昔单治疗,其中177例被纳入分析.西妥昔单抗组中位生存时间为23个月(95％ CI:21～25),对照组中位生存时间为21个月(95％ CI:19～23).两组患者中位生存时间差异有统计学意义(P=0.008).结论 在卡铂加培美曲塞联合放疗的基础上增用西妥昔单抗,可能能够改善患者的预后.此结果还需要大样本的随机对照临床研究的证实.     

自我管理效能感与情绪对抗肿瘤药物临床试验受试者依从性影响研究

目的调查抗肿瘤药物临床试验中自我管理效能感和情绪状态现状,并分析其对受试者治疗依从性的影响。方法采取随机抽样法,选取2020年在我院参加抗肿瘤药物临床试验的受试者110例为研究对象。采用一般资料调查问卷、中文版癌症自我管理效能感量表和正性负性情绪量表对受试者自我管理效能感和正性、负性情绪水平进行调查,并随访观察受试者试验依从情况。结果抗肿瘤药物临床试验受试者自我管理效能感总分为(81.86±18.73)分,正性情绪得分为(26.14±5.54)分,负性情绪得分为(24.45±6.95)分;不同自我管理效能水平受试者依从性存在差异具有统计学意义(P < 0.01);不同正性情绪水平的受试者依从率和不同负性情绪水平的受试者依从率差异均有统计学意义(P < 0.01和P < 0.05);二元logistic回归分析发现,自我效能水平越高,受试者依从性越好(P < 0.01)。结论在抗肿瘤药物临床试验中,受试者的自我管理效能感和情绪状态影响受试者的治疗依从性,临床试验人员可根据受试者具体情况对其自我管理效能感和情绪状态进行评估和有效干预,提高其在临床试验中的依从性,保证临床试验质量。     

CT 灌注成像参数评估孤立性肺结节的诊断价值--Meta 分析

目的：用 Meta 分析方法评价 CT 灌注成像(CTP)参数对孤立性肺结节(SPN)的诊断价值。方法检索关于 CTP 方法评估 SPN 的文章,查询 PubMed,EMBASE,中国期刊全文数据库(CNKI)、维普(VIP)和万方等数据库,根据 Cochrane 协作网的内容制定文献的纳入与排除标准,对文献进行筛选,评价入选文献的质量并提取特征信息。应用 Review Manager 5.3软件进行数据分析,检验异质性及偏倚情况。结果共纳入17篇文献,包含了877个病灶,由于存在异质性,故采用随机效应模型。软件分析后提示恶性 SPNs 的血容量(BV)值明显高于良性(P <0.00001)。结论在 CTP 中,恶性 SPN 的 BV 值与良性 SPN 的 BV 值存在显著差异,作为 CTP 的血流动力学参数之一,BV 值可以为 SPN 提供鉴别诊断依据。     

挑刺法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效研究

目的:通过对比挑刺法与常规西药治疗急性痛风性关节炎的疗效差异,探讨挑刺法治疗急性痛风性关节炎的疗效优势和原理,为临床治疗急性痛风性关节炎提思路和实验依据。方法:将70例符合纳入标准的急性痛风性关节炎患者,采用随机数字表分为挑刺组和西药对照组,每组各35例。挑刺组采用挑刺法治疗,药物对照组采用口服秋水仙碱治疗,连续治疗3 d。采用血尿酸(Uric Acid,UA)、白介素-2(Interleukin-2,IL-2)、白介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factorα,TNF-)、红外温度、视觉模拟疼痛量表(VAS)、不良反应作疗效评价指标。结果:治疗结束后,对照组与治疗组组内前、后VAS、UA、IL-2、IL-8、TNF-后及红外温度比较均有统计学差异(P0.05);组间VAS评分、UA、IL-2、IL-8、TNF-度及红外温度比较无统计学意义(P0.05);挑刺组总有效率为85.7%,药物对照组为82.4%,两组比较无统计学差异(P0.05)。治疗第1 d后、治疗第2 d后,组间VAS评分具有统计学差异(P0.05),治疗期间不良反应比较有统计学差异(P0.05)。结论:挑刺法与西药治疗急性痛风性关节炎均有良好的临床疗效,但挑刺法能较快的缓解疼痛症状且不良反应发生情况较低。     

护理干预对真菌性阴道炎治疗效果的观察

目的:探讨综合护理干预在真菌性阴道炎治疗中的应用价值。方法:随机将我院收治的95例真菌性阴道炎患者分为两组,对照组采用常规护理干预,观察组采用综合护理干预,比较两组治疗效果、护理满意度、疾病知识知晓率及复发率。结果:观察组相比对照组的临床总有效率、护理满意度和疾病知识知晓率都更高,而复发率则低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:综合护理能有效提高临床治疗效果,提高护理满意度和降低复发率,在真菌性阴道炎治疗中有较高的应用价值。     

注射用重组人血清白蛋白-人粒细胞集落刺激因子(Ⅰ)融合蛋白在健康受试者的耐受性研究

目的评价重组(酵母分泌型)人血清白蛋白-人粒细胞集落刺激因子(Ⅰ)融合蛋白在健康受试者的耐受性和安全性。方法将26例健康受试者(男女各半)按先后顺序入组,进行4个剂量组试验(150,300,500,650μg·kg^-1),每组分别入组4,6,8,8例。根据体重计算给药剂量,受试者于给药当天上臂三角肌部位皮下注射给药1次。用药后观察药物不良事件(AE),定时进行实验室检查、心电图检查。结果共25例受试者发生AE,共145例次。150,300,500及650μg·kg^-1剂量组的AE分别为13,11,56和65例次。其中134例次考虑与研究药物相关。常见的AE有骨痛、单核细胞计数升高、血碱性磷酸酶升高、头痛、高尿酸血症、血乳酸脱氢酶升高、脾肿大、肌肉疲劳。研究中未出现AE导致的用药暂停、受试者退出或试验提前中止。未发生严重不良事件(SAE)。未发生剂量限制性毒性。结论注射用重组(酵母分泌型)人血清白蛋白-人粒细胞集落刺激因子(Ⅰ)融合蛋白在中国健康受试者中单次给药150,650μg·kg^-1剂量范围内有较好的安全性,本临床试验未探索到健康人群的最大耐受剂量。     

云南省傈僳族和独龙族学生营养状况分析

中小学时期是儿童生长发育的关键阶段,营养不良严重影响身心发育[1].肥胖是心血管疾病、代谢性疾病和其他非传染性疾病的重要发病基础和危险因素,儿童期肥胖不仅影响儿童当前健康,还会导致成年期肥胖的发生,增加相关慢性非传染性疾病发生的风险[2].怒江傈僳族自治州是傈僳族、独龙族的最主要聚居地,其中独龙族是怒江所特有的少数民族,也是云南省人口最少的民族(全民族人口约7 000人).本文通过对傈僳族、独龙族7~15岁学生的营养状况进行分析,为政府制定改善少数民族学生健康状况的政策、策略和措施提供科学依据.     

糖尿病周围神经病变综合康复治疗60例疗效观察

目的 探讨综合康复治疗对于糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 研究纳入120例糖尿病周围神经病变的患者,按照完全随机分组法分为常规治疗组和综合康复治疗组,其中常规治疗组(60例)患者采用常规方法治疗,综合康复治疗组(60例)患者在常规方法之外接受红外线照射和/或高压氧治疗.对比常规治疗组和综合康复治疗组的治疗效果.结果 治疗1个月后,综合康复治疗组患者的显著有效率(78.56% vs 50.00%)和总有效率(96.67% vs 86.67%)均高于常规治疗组,差异有统计学意义(显著有效率:χ2=11.868,P=0.001;总有效率:χ2=3.927,P=0.048).治疗后综合康复组患者腓总神经[(43.5 ±3.1)vs(37.3 ±2.9)m· s-1]和胫神经传导速度[(44.5 ±3.2)vs(38.6 ±2.5)m· s-1]均显著高于常规治疗组患者(腓总神经:t=12.815,P<0.001;胫神经:t=11.102,P<0.001).结论 综合康复治疗能够明显改善糖尿病周围神经病变患者症状,提高患者周围神经功能.