大孔吸附树脂纯化秦艽中龙胆苦苷

秦艽是龙胆科龙胆属草本植物秦艽Gentiana macrophylla Pall.、麻花秦艽G. straminea Maxim.、粗茎秦艽G. crassicaulis Duthie ex Burk.或小秦艽G. dahurica Fisch.的干燥根,主产甘肃、青海等地,为重要传统中药,具有祛风湿、止痹痛、清湿热的功效。秦艽中的化学成分,早期研究认为主要含生物碱类成分,但近年的化学分析结果表明,秦艽中含有大量龙胆苦苷(gentiopicroside)等裂环烯醚萜苷,为其苦味成分。大孔吸附树脂是近年来发展起来的一类有机高聚物吸附剂,其具有较好的吸附性能,吸附作用同表面吸附、表面电性或形成氢键等有关。本实验以秦艽中的主要成分龙胆苦苷和总固物为指标,考察了HPD-100大孔吸附树脂富集纯化秦艽中龙胆苦苷的工艺。1仪器与材料LC-6A高效液相色谱仪(日本岛津),SPD-6A紫外检测器(日本岛津),ANASTAS色谱工作站(天津);HPD-100型大孔吸附树脂(河北沧州宝恩化工有限公司);龙胆苦苷对照品(中国药品生物制品检定所,批号110770-200308);甲醇为色谱纯,水为重蒸馏水,乙醇为药用级。秦艽购自兰州市黄河中药市场,经兰州医学院赵汝能教授鉴定为秦艽G. macrophylla Pall.的干燥根。     

不同步行数对CKD患者炎症及营养的影响

目的探讨每日不同步行数对慢性肾脏病患者临床指标、炎症指标、营养指标的影响。方法选取90例慢性肾脏病非透析患者作为研究对象。将90例患者随机分为3组,每组30例患者,每日步行数≤5 000步为A组,步行数为5 000~9 999步为B组,步行数≥10 000步为C组。每组均给予基础治疗和步行数的干预。收集纳入患者的个人基本资料、临床资料、炎症指标和营养学指标。分析运动前和运动3月后患者临床指标、营养学指标、炎症指标的变化情况。结果87例慢性肾脏病患者完成研究,运动治疗前A、B、C 3组患者（n=30,29,28）基线一致,运动治疗3月后,3组血肌酐稳定,血脂、血尿酸、甲状旁腺激素变化不明显,血红蛋白、铁蛋白、转铁蛋白饱和度较前升高,以C组变化最为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。营养指标方面,运动后3组患者白蛋白、前白蛋白水平升高,但A组患者运动前后差异无统计学意义,B组、C组组间和组内比较均差异有统计学意义,以C组白蛋白变化最为明显。3组体质量指数（BMI）、上臂皮褶厚度、SGA评分无明显变化。炎症指标方面,运动后3组C反应蛋白、白介素-6(IL-6)水平均较运动前降低,但A、B组组间和组内比较差异无统计学意义,C组组内和与其他两组的组间差异有统计学意义。结论步行并不增加患者的肾脏负担,反而能改善患者营养和临床指标,降低炎症反应,以每日步行数大于10 000步效果最为明显。     

DAPT对离体培养大鼠基底膜毛细胞发育的影响

目的研究将γ-分泌酶抑制剂(DAPT)与新生大鼠基底膜共培养,观察其对毛细胞发育和分化的影响。方法采用新生P0大鼠基底膜中圈及顶圈贴壁培养,随机分为正常培养组、DAPT组,按培养时间又分为4天、7天和9天组;其中DAPT为γ-分泌酶抑制剂,溶解于终浓度低于0.1%的DMSO,每日换液均加入DAPT。采用扫描电镜观察基底膜毛细胞数量变化。结果正常组顶圈呈1排内毛细胞,2-3排外毛细胞;中圈呈1排内毛细胞,3排外毛细胞,内外毛细胞排列规则,随着培养天数的增加数量无明显变化。DAPT组顶圈呈1排内毛细胞,4-7排外毛细胞;中圈呈1排内毛细胞,4-5排外毛细胞。结论 DAPT能够诱导基底膜顶圈产生大量额外的外毛细胞     

创建优质护理服务示范病房的实践与思考

夯实基础护理,提供优质护理服务。实施护理方案,学习领会"优质护理服务示范工程"精神,改革排班模式,实行责任制护理,切实落实基础护理,创建温馨病房,使护理质量、患者满意度明显提高,医患关系明显改善。     

抽搐患者的急诊护理

目的:抽搐为急诊常见病症,处理不及时易出现并发症,笔者通过对比性研究总结出抽搐症状的护理方法和对策。方法:选择106例急诊出现抽搐患者,随机分为试验组与对照组,比较经我院急诊护理后患者的转归情况。结果:发现经过急诊护理试验组较对照组发生并发症少,抽搐时间短,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抽搐患者经急诊及时护理并预防并发症出现,可使大部分患者病情及时有效控制。     

中药辨证治疗原发性高血压病临床研究

目的:研究原发性高血压的中药辨证疗效。方法:对2011年1～6月收治的91例原发性高血压病例采取西药治疗(西药组),对2011年7～12月收治的96例原发性高血压病例选择中药辨证治疗(中药组),统计各组有效(改善、好转)病例占比,分析所用药物引起的不适症状。结果:中药组较西药组的有效病例占比大(P0.05),有统计差异;中药组较西药组因药物引起不适症状的病例少(P0.05),有统计差异。结论:针对原发性高血压病患可优先考虑选择中药辨证治疗。     

冠心病患者血浆C-反应蛋白检测的临床意义

目的:通过检测冠心病(CHD)患者血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平变化,探讨其临床意义。方法:测定CHD患者血清CRP浓度并与对照组进行比较。结果:CHD患者CRP浓度显著高于正常对照组(P0.01);不稳定性心绞痛(UAP)和急性心肌梗死(AMI)急性期CRP浓度显著高于正常对照组(P0.01)、稳定性心绞痛(SAP)组(P0.01)、AMI患者恢复期(P0.01)和陈旧性心肌梗死(OMI)(P0.01)。结论:CRP可能是急性冠脉综合征(ACS)的一种危险因子。     

静脉留置针透明敷贴巧用于住暖箱新生儿胃管固定

住暖箱患儿大部分为早产儿和低体重儿,由于患儿吸吮力弱,不能自行完成所需奶量而需要长时间留置胃管。为了避免胃管移位和脱落带来的安全隐患,减少患儿反复置管的痛苦,我科巧用静脉留置针透明敷贴取得了良好效果。现介绍如下。1材料与方法取透明敷贴一片（6cm×7cm）,剪取面积与患儿脸颊大小比例为1∶3,清洁一侧脸颊,待胃管置入后把胃管外露部分轻放于清洁侧脸颊,再将剪取敷贴的一边靠近置入胃管的鼻孔或口角处平整由内侧向外侧贴覆于胃管及脸颊上。     

碘伏联合百多邦治疗新生儿脓疱疹的临床观察

目的观察碘伏联合百多邦治疗新生儿脓疱疹的效果。方法将2012年5月至2014年6月我科重症监护室收治的84例脓疱疹患儿随机分为观察组42例和对照组42例。观察组新生儿脓疱疹处应用碘伏擦拭待干后用无菌棉签涂以百多邦,对照组常规碘伏擦拭。结果经过治疗后3、5、7 d,观察组的脓疱疹消退情况较对照组明显好。结论碘伏联合百多邦治疗新生儿脓疱疹效果显著,适用于临床推广。     

完全腹腔镜下肝癌及巨脾联合切除术的手术配合

目的探讨同步腹腔镜肝切除联合脾切除术治疗原发性肝癌并发肝硬化门静脉高压性脾功能亢进的手术护理配合。方法回顾性分析2015年1-4月扬州大学临床医学院收治的5例原发性肝癌合并肝硬化门静脉高压症和脾功能亢进患者的临床资料。5例患者施行同步腹腔镜肝切除联合脾切除术,术中行脾血自体回输。观察患者手术时间、术中出血量、术中输血量、术后进食时间、术后拔除引流管时间、术后住院时间及术后并发症发生情况。采用门诊和电话方式随访,随访时间截至2015年6月。正态分布的计量资料以(x—±s)表示。结果 5例患者中,3例施行了腹腔镜肝切除联合脾切除术,1例施行了腹腔镜肝切除加脾切除加胆囊切除术,1例施行了腹腔镜肝切除加脾切除加断流术,无1例中转开腹。患者手术时间为(225±41)min,术中出血量为(221±81)mL。2例患者术后发生腹腔积液,其中l例患者同时发生胸腔积液,均经保守治疗后症状消失。患者术后住院时间为(7.84±0.8)d,均顺利康复出院,无围术期死亡发生。5例患者均获得随访,截至随访时均生存。结论同步腹腔镜下肝切除联合脾切除术治疗原发性肝癌并发肝硬化门静脉高压性脾功能亢进安全可行,无需扩大腹壁切口,具有创伤小、并发症少、恢复快的特点。精湛的手术操作技术与娴熟的手术配合是该类手术成功的关键。