利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮伴癫痫大发作二例

例1女,21岁.因“反复发热伴面部皮疹、四肢雷诺现象3个月”收入院.患者2010年5月出现反复发热伴面部、四肢皮疹,有肌肉酸痛、光过敏.无咽痛、咳嗽,无胸闷、胸痛,外院长期抗感染治疗无好转.5月31日行左腋下淋巴结活检提示“反应性增生”.6月14日出现反应迟钝,随即出现意识不清、四肢抽搐、牙关紧闭、双眼上翻,持续8 min左右.予地西泮10 mg肌肉注射缓解后收入神经科.查体:神志不清、言语不能,面部、手掌红斑,腋下、锁骨下多发淋巴结肿大.双侧鼻唇沟对称,心肺检查未见异常.肝脾无肿大.四肢肌张力正常,肌力检查不合作.膝反射存在,未引出病理反射.入院实验室检查:血白细胞4.73×109/L、血红蛋白77.0 g/L,血小板42×109/L;红细胞沉降率(ESR)101 mm/l h;IgG 19.1 g/L、IgA 1.72g/L、IgM 3.85g/L、C3 0.29 g/L;血糖7.1 mmol/L、血钾4.0mmol/L、钠134 mmol/L;凝血功能、肝肾功能基本正常.     

治疗风湿性疾病的新武器——生物制剂

在过去相当长的时间里。风湿病（如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、白塞病等）的治疗都停留在使用糖皮质激素和免疫抑制剂上。这种治疗虽然有效．但不良反应多，患者的耐受性较差。而且对于一些所谓的“难治性”风湿病患者，糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗的疗效往往不尽人意。     

从中医的阴阳学说思考突触间的联系

阴阳学说认为:世界是物质性的整体,宇宙间 一切事物不仅其内部存在着阴阳的对立统一而且其 发生、发展和变化都是阴阳二气对立统一的结果. 近日笔者在实验过程中在电子显微镜下观察突触间 的联系,偶然发现轴突、树突之间的联系从形态上 恰似中医理论中的阴阳平衡.进而从功能上思考突 触间的联系也存在阴阳平衡.故引发以下思考.     

试论改进医院作风与培育卫生形象的关系

在建设和谐社会的进程中，和谐医院的建设，具有重要意义。以科学发展观建设和谐医院，是医院发展的根本方针。作为治病救人基本运营单元的医院，只有坚持做“三个代表”的忠实实践者．进一步提高医院的技术、管理和服务水平，才能推动医院持续、健康、快速发展。而建设和谐医院，改进医院作风与培育卫生形象至关重要。     

活血化瘀治则的药理学研究——(三)川芎、人参、丹参配伍对犬心肌组织内氧分压的影响

<正> 继3组活血药对犬急性心肌缺血的影响和对犬冠脉侧支循环影响的实验研究之后,本实验又进行了3组活血药对犬急性心肌缺血时心肌组织内氧分压影响的研究,以便进一步探讨其抗心肌缺血的机制。 一、材料和方法 实验用成年健康杂种犬,分5组。 对照组,川芎组(1g/kg),川芎加人参组(2g/kg),川芎加丹参组(2g/kg),异搏定组(0.4mg/kg),每组动物数3只。     

横纹肌溶解症致急性肾衰竭19例临床分析

目的探讨多种血液净化方式治疗横纹肌溶解症的治疗效果。方法回顾性分析我院收治的19例横纹肌溶解症患者临床表现及多种血液净化的治疗效果及转归。结果挤压综合征9例,重度酒精中毒3例,鞭击伤及大面积烫伤各2例,糖尿病肺部感染并发酮症酸中毒休克、高温下长跑及强负荷作业各1例。19例患者血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)峰值均超过正常值5倍以上,Scr>177μmol/L。所有患者在给予补液、碱化尿液、利尿、维持循环功能等综合治疗的基础上,单独HD6例,8例因并发MODS在HD前给予PE、HDF治疗,4例同时做了CRRT治疗,2例单纯采取了PE治疗,1例采取了PD治疗,内科保守治疗2例。转归:痊愈15例,死亡4例。结论HD、HF、HDF、PE、CRRT及PD治疗均有良好效果,均能帮助大部分患者渡过肾功能衰竭期,伴有MDOS者预后差,对血流动力学不稳定、高分解代谢及MODS者,HF、HDF或CRRT可能更为有效。     

21例老年股骨颈、股骨粗隆骨折患者的临床护理

我国人口结构已趋向老龄化 ,老年人由于体力和智力状况的下降 ,容易跌倒 ,又因骨质疏松等症 ,老年人骨折发生率正逐渐上升。特别是股骨颈、股骨粗隆骨折 ,发生率占了很大的比例。骨折后的治疗与护理不当 ,将危及老人的生命。我院对上述骨折的治疗 ,采用人工股骨头置换与鹅头钉内固定等疗法 ,并进行系统的护理 ,获得了良好的临床效果。现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 0 0 1年我院收治老年股骨颈、股骨粗隆骨折患者共 2 1例 ,男 1 1例 ,女 1 0例 ;其中股骨颈骨折 1 2例 ,股骨粗隆骨折 9例 ;年龄 65～ 83岁。1 2　处理及…     

60例糖尿病前期患者综合干预管理效果观察

[目的]分析对糖尿病前期患者进行综合干预管理的效果。[方法]对某大型企业在职职工1 817人,使用葡萄糖氧化酶法检测空腹和餐后2 h静脉血浆血糖。对检出的60例糖尿病前期患者进行综合干预管理2年。[结果]干预管理后糖尿病知识知晓率、血压控制率、经常锻炼率较干预前有明显提高,差异有统计学意义,空腹血糖较干预前下降。60例中有14例发生糖尿病,其中单纯空腹血糖受损(IFG)年转变率为3.8%,单纯糖耐量减低(IGT)为10.5%,空腹血糖受损兼有糖耐量减低(IFG/IGT)为27.8%。IFG与IGT糖尿病年转变率差异无统计学意义;IFG/IGT糖尿病年转变率高于IFG,差异有统计学意义;IGT与IFG/IGT糖尿病年转变率差异无统计学意义。[结论]对IFG、IGT及IFG/IGT者均应给予积极的干预,特别是对IFG/IGT者,从而降低糖尿病的发病率。     

晚发性维生素K缺乏症并颅内出血的血型分析

我院自1982年10月至1991年6月共收治婴儿晚发性维生素K缺乏致颅内出血42例。入院时患儿均有较严重的出血和贫血表现,常规测血型、配血、输血或备血,因此,除4例患儿家长放弃治疗外,余38例患儿均做了血型测定。测定结果:A型血8例,B型血6例,AB型血3例,O型血21例(21/38),占50％以上;由于患儿母亲多处于产后恢复期和哺乳阶段,一般不作为主要献血者,所以,被     

用带肌蒂植骨和内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折常见于老年人,到目前为止,三叶钉内固定仍为治疗股骨颈骨折的主要手段,但其疗效尚不够满意。由于骨折后其血运不足,容易引起不愈合,甚则股骨头最终发生缺血坏死,故如何防止骨折不愈合或股骨头缺血坏死,为治疗中探求解决的关键问题。自1977年开始以来,我院采用带股方肌蒂植骨和内固定方法治疗21例股骨颈骨折,获得较为满意的早期疗效。一般资料: 1.性别:男14,女7。 2.年龄:最小22岁,最大70岁。 3.骨折距手术时间:最短六天,最长二年零四个月。