肝移植护理的组织管理与实践

肝移植是目前公认的治疗终末期肝病的有效手段[1-2].2002年6月～2005年12月,江苏省泰州市人民医院开展了4例肝移植.由于肝移植是一项高、新、尖项目,本院又是首次开展,护理上缺乏经验.作者认为有目的地组织协调及有效的管理是确保手术前后护理工作达到预期效果的重要手段.通过4次管理实践,获得了满意的效果.……     

螺旋型鼻肠管在重症急性胰腺炎病人早期肠内营养中的应用及护理

重症急性胰腺炎(SAP)是一种急性全身消耗性疾病,病程早期即有明显的营养消耗及高分解代谢.以往多采用完全胃肠外营养(TPN)补充人体所需营养素,但费用高,并发症多,而肠内营养(EN)则是通过预先放置到空肠内的导管,向小肠滴入特制的肠内营养液.     

阴道B超引导下人工流产术的方法及护理

传统的人工流产手术是经阴道盲视下的宫腔操作，手术具有一定的难度，故会有一定的并发症。泰州市人民医院计划生育科采用阴道B超引导下行人工流产术，同时加强护理，取得了良好的效果，现报告如下。     

强心安神汤对慢性心衰大鼠AngⅡ及AT1mRNA表达的影响

目的研究强心安神汤对Wistar慢性心衰模型大鼠AngⅡ含量及AT1 m RNA表达的影响,探讨其可能的作用机制。方法除空白组外,将Wistar大鼠造模后分为模型组、西药组、强心安神汤高剂量组及强心安神汤低剂量组,干预4周后,抽静脉血以免疫组化法测定大鼠血清中AngⅡ的含量;处死大鼠,提取心肌组织,以RT-PCR法检测心肌组织AT1 m RNA的表达。结果强心安神汤组大鼠血清AngⅡ含量及AT1 m RNA表达与模型组及西药组比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论强心安神汤治疗心衰的机制可能与其抑制AngⅡ引起的AT1 m RNA表达上调有关。     

腹腔镜联合手术57例临床分析

目的 探讨腹腔镜联合手术的优越性、条件、手术方法及原则.方法 回顾性分析57例腹腔镜联合手术的临床资料.结果 55例胆囊结石合并其他疾病患者均顺利完成腹腔镜联合手术,中转开腹2例,无手术并发症.平均手术时间(79.8±31.0)min;平均术后住院时间(5.7±1.9)d;术中平均出血量(67.1±24.8)ml;随访55例,平均随访时间(25.0±6.7)个月;无胆道结石复发,无肝肾及卵巢囊肿复发,无复发疝,无远期并发症发生等.结论 腹腔镜联合手术创伤小,可安全有效地治疗多种腹部疾病,拓宽了腹腔镜手术领域,减少了患者的痛苦和费用.     

院内网站建设流程

利用医院已有的网络资源，采用计算机技术，建成医院院内网站。本文介绍院内网站的需求分析、设计规划与实现的流程，以及建立的意义和注意事项。     

肉桂醛促进高糖条件下皮肤成纤维细胞迁移及机制研究

目的 探讨肉桂醛(cinnamic aldehyde,CA),核因子E2相关因子(nuclear factor erythroid2-related factor,NRF2)通路激动剂对高糖条件下成纤维细胞迁移的影响及可能机制.方法 体外培养HS27细胞,分为正常对照组(NG,5.5 mmol/L)、高糖组(HG,30 mmol/L)、高糖(30 mmol/L)+肉桂醛(20μmol/L)组、高糖(30 mmol/L)+Con siRNA组、高糖(30 mmol/L)+NRF2 siRNA组.迁移实验观察CA对高糖条件下HS27迁移的影响.采用western blot分析CA干预后NRF2及下游HO-1,增殖和凋亡相关蛋白P21和P53的表达情况.2',7'-二氯荧光素二醋酸(DCF)法检测CA对高糖条件下细胞内活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)水平的影响.采用NRF2siRNA抑制NRF2通路,观察HS27细胞迁移和氧化应激的变化.结果 与正常对照组相比,HS27在高糖情况下,迁移能力明显降低(P＜0.05),CA干预后,高糖对HS27迁移能力的抑制作用得到改善(P＜0.05).进一步研究发现,CA上调NRF2和HO-1,减轻高糖导致的ROS增加([(4 360 935 ±1 445 723)vs(1 982 673 ±208 109),P＜0.05]).然而,高糖条件下敲除NRF2后,细胞内ROS产生进一步增多,并加剧对成纤维细胞迁移能力的抑制[(0.046 ±0.018)vs(0.318 ±0.032),P＜0.05].结论 CA促进高糖情况下成纤维细胞迁移、缓解氧化应激损伤,并有可能部分依赖于NRF2通路激活.     

80岁以上高龄腹部肿瘤患者的围手术期处理

目的探讨80岁以上高龄腹部肿瘤患者的围手术期处理。方法回顾性分析2004年1月至2009年12月收治的41例80岁以上腹部肿瘤手术患者的临床资料。结果全组41例中急诊手术7例,择期手术34例。根治性手术25例,姑息性切除手术9例,仅行短路手术7例。术后10例行ICU监护治疗;39例发生术后并发症,其中,呼吸道并发症27例,低蛋白血症24例,贫血15例,切口感染和切口裂开11例,心血管系统并发症5例。38例顺利出院,3例死亡。结论对于腹部肿瘤患者,超高龄并非手术禁忌证。积极预防和改善全身各系统器官功能,注意心肺功能的保护和营养状况的改善及选择正确的手术方案和时机都是手术安全有效的重要保障。     

胆道探查术后鼻胆管与T管留置对胆汁细菌培养结果的影响

目的分析胆道术后的胆道引流方式及引流管留置时间对于胆道细菌的影响。方法比较85例留置鼻胆管和74例留置T管的胆道结石病例的胆汁细菌培养结果。结果与手术当天比较,两组胆汁细菌培养阳性率先降低再升高,在第3天达到最低水平,差异有统计学意义（P〈0．05）;与术后第3天比,T管组第14天、第30天胆汁细菌培养明显上升,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在胆道引流方式上,鼻胆管与T管比较,有相同的胆道细菌的检出率;在胆道引流时间上,随着时间延长,鼻胆管与T管细菌检出率明显增高。     

049 DNA免疫的基础性研究进展及应用

DNA免疫不仅可以诱导特异性的体液免疫,还可诱生特异性的以CTL为代表的细胞免疫应答,因此,目前对其研究的进展迅速.本文综述了近三年来DNA免疫基础性研究的进展,分析了影响DNA免疫的因素,提出了增强DNA免疫效应的策略,最后概述了DNA免疫在抗病毒感染和在抗肿瘤方面的应用.