铜绿假单胞菌医院感染的耐药性分析与用药对策

目的调查医院内感染铜绿假单胞菌(PA)的现状及耐药性情况，为临床提供抗菌药物治疗对策。方法抽取医院内感染PA的病例，分别对临床感染状况，细菌耐药性，抗菌药物使用情况进行回顾性调查。结果 204株医院内感染PA对18种抗菌药物的平均耐药率达45.26 %，其中47株产AmpC酶，31株产ESBLs酶，7株产AmpC酶和ESBLs酶，产酶菌株达38.24 %，产酶菌与广谱抗菌药物在临床的广泛使用密切相关。结论医院感染PA的耐药情况十分严峻，加强细菌培养和药敏监测，及时从经验治疗改为针对菌种治疗，选择敏感性强的药物，避免广谱抗菌药物的长期应用，才能减少抗菌药物的选择压力。     

地高辛血药浓度监测与临床药学服务

目的：介绍开展地高辛血药浓度监测与临床药学服务的工作模式.方法：解放军白求恩国际和平医院的药师深入临床,以药动学、药效学原理为基础,密切观察病人的病理、生理状态,重视药物间相互作用,制定个体化给药方案.结果：实现了药学监护下的个体化给药,有效地预防了地高辛不良反应,使本院地高辛中毒发生率由1997年的11.24%下降至2005年的5.26%.结论：只有将地高辛血药浓度监测与临床药学服务紧密结合,使地高辛给药方案由常规化、经验化转向个体化,才能真正做到合理用药.     

药物性糖尿病及降糖药物引起不良反应52例分析

目的：探讨药物性糖尿的发生因素以及降糖药物的不良反应。方法：调查了我院６年来收治的糖尿病患者的病历６８１份,重点分析了药物性糖尿病以及与使用降糖药物有关的已发生不良反应的病历共５２例。结果：药物性糖尿病１３例占６８１例１．９１％;由于用药不当导致原有糖尿病复发或加重者３６例占６８１的５．２９％;应用降糖药物造成原有肝病复发者３例占６８１的０．０４％。结论：不恰当的全药是糖尿病发生、延误治疗和复发诸     

晚期非小细胞肺癌化疗方案成本-效果分析

目的探讨不同化疗方案对治疗晚期非小细胞肺癌(nSCLC)的经济效果.方法根据文献选择93例晚期肺小细胞肺癌患者,分为3组,分别给予IVP(异环磷酰胺、长春地辛、顺铂)、MVP(丝裂霉索、长春地辛、顺铂)和CAP(环磷酰胺、阿霉素、顺铂)方案进行化疗,运用药物经济学的成本-效果方法进行评价.结果IVP组、MVP组和CAP组的成本-效果比分别为193.83、146.39和155.39.结论从药物经济学的观点分析,MVP方案是治疗晚期NSCLC的最佳方案.     

78例应用抗菌药物继发真菌感染的临床分析

目的 调查抗菌药物继发院内真菌感染的情况，加强抗菌药和的合理应用。方法 对2000年出院患者真菌培养阳性病例进行回顾性分析。结果 应用抗菌药物继发真菌感染占同期真菌感染的60.9%，白色含珠菌为主要致病菌，占60.6%；继发真菌感染多发于老年患者，占感染病例的52.6%；感染部位以肺部感染最多；诱发真菌感染的药物以第三代头孢菌素类为主。结论 临床选用抗菌药物，应以细菌培养和药敏试验为依据，减少3种以上抗菌药物的联合使用，防止频繁更换品种和连续长期使用抗菌药物。     

五味清热饮预防发热药效学研究

目的:研究五味清热饮在大鼠的预防发热作用.方法:大鼠口服正柴胡饮及高、中、低剂量五味清热饮30分钟后,皮下注射2,4-二硝基苯酚30 mg/kg致大鼠发热,观察0.5、1.0、1.5、2.0、2.5、3.0、4.0及5.0 h大鼠体温变化.结果:与对照组比较,五味清热饮高、中、低剂量组于给药后0.5、1.0、1.5、2.0、2.5及3.0 h对大鼠体温均具有非常显著的降低作用(P＜0.01).结论:五味清热饮对2,4-二硝基苯酚致大鼠发热有明显的预防作用.     

环丙沙星致精神失常一例

环丙沙星致精神失常较少见。我们以常规剂量静滴环丙沙星时发生一例,现报告如下。 1 病例介绍 患者,男,42岁,工程师。因发热、腹痛、解脓血便2d于1996年2月2日入院。患者及家属均无精神病史。检查:神志清晰。体温38.6℃,脉搏106次/min,呼吸24次/min,血压10.6kPa/6.6kPa。中度脱水征。心肺(-)。腹软,左下腹压痛( ),反跳痛(-),肠鸣音活跃。血常规:血红蛋白120g/L,白细胞14.2×10~9/L,中性粒细胞0.79,淋巴细胞0.2l;粪呈脓血样,脓细胞(卅),红细胞(卅),吞噬细胞( )。诊断:菌痢。治疗:入院后即输液,扩容,纠正酸中毒,并予环丙沙星片0.25g,po,tid。次日患者脓血便仍10余次,故环丙沙星改为静脉滴注200mg,bid。每剂约60min滴完。2d后患者脓血便减轻,3次/d～5次/d,不发热,忽感头晕,并出现幻觉:树叶满天飞,身体飘飘然,似空中旅游。次日,患者语无伦     

骨与关节感染性临床抗菌药物选择应用

骨与关节感染性疾病主要包括急性骨髓炎、慢性化脓性骨髓炎、非典型慢性化脓性骨髓炎 ,化脓性关节炎。其类型可分为原发性感染、潜在性感染、医源性感染。骨与关节感染目前仍是一种常见的对病人威胁较大的疾病 ,任何一种骨与关节感染性疾病的治疗 ,都存在着抗菌药物的选择应用问题 ,当临床诊断明确并具有使用抗菌药物的适应证时 ,其选择可从以下几个方面考虑。1　选择在骨和关节组织中可达到有效治疗浓度的抗菌药物由于骨本身构造的特殊性 ,给药物的穿透带来许多困难 ,使大多数抗菌药物不易进入到骨组织中去 ,在骨组织中浓度很低 ,达不到治…     

53例中药制剂药物不良反应临床监测结果分析

中药以往被认为是毒、副作用较少,应用比较安全的一类药物。随着中药制药工业的发展,有多种剂型上市,从而也扩大了临床使用范围。在利用我院自行设计的药物不良反应监测统计报告程序对医院2001年1月～2003年8月监测的临床400例药物不良反应报告中,发现中药制剂发生的不良反应无论在人数还是药品种数连续3年均占全院药物不良反应发生病例的第2位,仅次于抗菌药物。因此,这个问题不能不引起临床的高度重视。1　资料与方法1.1　资料来源　资料来自我院2001年1月～2003年8月ADR监测组在计算机网上全程监测的临床ADR病历共400份,从中选出中…     

骨与关节感染性疾病临床抗菌药物选择应用

骨与关节感染性疾病主要包括急性骨髓炎、慢性化脓性骨髓炎、非典型慢性化脓性骨髓炎,化脓性关节炎.其类型可分为原发性感染、潜在性感染、医源性感染.骨与关节感染目前仍是一种常见的对病人威胁较大的疾病,任何一种骨与关节感染性疾病的治疗,都存在着抗菌药物的选择应用问题,当临床诊断明确并具有使用抗菌药物的适应证时,其选择可从以下几个方面考虑.