我院抗菌药物临床应用调查分析

目的:促进临床合理应用抗菌药物。方法:对我院2005年4 186份出院病历的抗菌药物应用情况进行回顾性分析。结果:我院抗菌药物应用率达64.48%,其中预防性用药占56.17%,无指征用药占5.89%;抗菌药物占药品总数的45.90%;医院感染率为4.16%,其中真菌感染占23.56%;不良反应发生率为2.56%。结论:我院临床预防性应用抗菌药物的比例偏高,可导致耐药菌株及医院感染的发生,应加强管理。     

药学监护与ADR监测为一体工作模式的实践

目的：为医院开展药物不良反应药学监护提供理论依据与切实可行的技术手段。方法：利用医院信息化平台实现临床科室自动上报ADR;临床药师查房、会诊,直接面对病人,参与ADR患者靶药的判断,治疗方案的调整,全程监控ADR转归。结果：截止2007年12月,临床药师全程监护、参与救治ADR患者800多例,临床科室主动上报ADR例数明显增多;能即时应对严重、突发、群发ADE。结论：药学监护与ADR监测为一体的工作模式,有利于临床药师开展药学服务,促进合理用药。     

抗癌中药及天然药物研究进展

癌症是严重危害人类健康及生命的常见病,目前主要采用手术、化疗、放疗、生物治疗等综合措施,但其疗效难以令人满意。随着对癌症研究的深入,传统的中草药在肿瘤的治疗方面已得到广泛的应用,特别是细胞生物技术的不断发展,一些常用抗癌中药作用机制的研究取得了突破性进展。作者     

吲哚美辛缓释胶囊的制备及释放度研究

目的：以壳聚糖和海藻酸钠为载体制备吲哚美辛缓释胶囊,考究壳聚糖对吲哚美辛的缓释作用。方法：复凝聚法制备微囊型颗粒,再将颗粒装入胶囊壳制得胶囊;通过发迹制粒时壳聚糖的深度考究壳聚糖对吲哚美辛的缓释作用;用转法研究所制胶囊的体外释放度。结果：壳聚糖组吲哚美辛胶囊的体外释放度较对照组降低,且深度越高降低越明显。结论：与吲哚美辛普通胶囊相比,所制胶囊确实具有缓释作用。     

博来霉素族药物致过敏性休克文献分析

目的总结分析博来霉素族(Bleomycins,BLMs)药物平阳霉素(Pingyangmycin,PYM)、博来霉素(Bleomycin,BLM)发生过敏性休克(anaphylactic shock,AS)的情况,为临床合理用药提供参考。方法以"平阳霉素(Pingyangmycin)、博来霉素(Bleomycin)、争光霉素、过敏性休克(anaphylactic shock、anaphylaxis)等"为关键词,检索1976—2014年中国生物医学文献服务系统、CNKI数据库、Pubmed数据库及SD数据库,收集符合纳入标准的关于PYM、BLM所致AS的文献,对患者基本情况、原发疾病、使用方法、行皮肤试验与否、AS发生时间、转归等情况进行归纳、统计分析。结果本研究共纳入文献59篇,其中发生AS 87例,37例为脉管性疾病,50例为恶性肿瘤。应用BLM18例发生AS后死亡15例,应用PYM 69例发生AS后死亡14例。恶性肿瘤患者使用BLM和PYM治疗发生AS后病死率差异有统计学意义(83.33%vs 37.50%,χ2=9.742,P=0.020);使用PYM治疗恶性肿瘤发生AS后病死率高于治疗脉管性疾病(37.50%vs 5.41%,χ2=10.929,P=0.010)。使用BLMs后,初次用药即发生AS的概率在恶性肿瘤与脉管性疾病中比较差异无统计学意义(54.55%vs 38.24%,χ2=1.7492,P=0.181)。AS多发生在用药后,且多在60 min内发生(70.59%)。结论临床在使用BLMs药物前应详细询问患者过敏史,严格掌握用药指征,用药时不宜大剂量使用,严格控制累积剂量,不应因皮肤试验阴性、多次使用未发生过敏反应而忽视AS的发生。     

髋关节脱位伴股骨干骨折5例报告

我院1975年以来收治髋关节脱位伴股骨干骨折5例,其中男2例,女3例。最小年龄5岁,最大32岁。车祸伤1例、压砸伤4例。脱位并股骨中段骨折4例(右侧3例,左侧1例),并双股骨干骨折1例。5例中髋关节脱位获得即时诊断者2例;漏诊3例,于伤后1～5个月因髋关节畸形功能障碍而发现。     

医院药品不良反应报告程序软件的研究与应用

随着现代医疗水平的提高及新药种类的增多,药品不良反应ADR的发生率逐年上升。我院从1995年监测至今,药物不良反应有逐年上升趋势,但漏报现象时有发生。为了更及时、准确、方便地将药物不良反应上报到医院药物不良反应监测小组,我们按照国家药品监督管理局药品不良反应报告表格式自行设计了不良反应报告上报系统软件,使临床科室在Windows平台上将药物不良反应直接上报到ADR监测小组。     

18例胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床分析

目的  提高对胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤的诊疗水平,提高其治愈率。方法  对九江学院附属医院2006~2013年胃MALT淋巴瘤病例资料进行回顾性分析。结果  胃镜检查示胃MALT淋巴瘤疑似病例67例,病理确诊胃MALT淋巴瘤18例,内镜病理诊断符合率26.9%。18例确诊中患者男女比例为1:1.25,平均年龄（54.2±8.7）岁。临床症状以上腹部疼痛最常见15例（83.3%）,恶心、呕吐14例（77.8%）,纳差11例（61.1%）、消瘦7例（38.9%）,呕血、黑便3例（16.7%）。内镜下表现为广泛、多发溃疡或结节样病变,病变位于胃窦部7例,胃体部9例,同时累及胃窦、胃体部2例。12例中7例检测幽门螺杆菌感染阳性,阳性率58.3%。18例患者中经手术+术后化疗7例;单纯化疗5例;根除HP治疗3例;根除HP治疗+手术3例。结论  胃MALT淋巴瘤临床、内镜下特点特异性差,极易误诊;胃MALT淋巴瘤治疗首选根除HP治疗,对于转移和根除HP治疗效果不佳时,需进一步放化疗或联合手术治疗。

     

胃小间质瘤内镜黏膜下套吸分离切除术的应用

目的探讨内镜黏膜下套吸分离切除术治疗胃小间质瘤的可行性和安全性。方法经内镜下套吸分离切除21例患者胃小间质瘤,免疫组织化学检查标本CD117、CD34和Desmin的表达。术后第7天、第1、3及6个月和1年后分别复查胃镜检查,观察瘤体脱落和创面愈合情况。结果 21例病例中,20个瘤体完全分离,完全分离率为95.2%;1例患者瘤体未能完全分离,但随圈套器脱落而坏死。所有21例患者未出现穿孔、出血等并发症,未出现内镜下复发。结论治疗胃小间质瘤内镜下套吸分离切除术是安全、有效的操作技术,并具有操作简便,并发症少、切除彻底等优点,为胃小间质瘤的治疗提供新方法。     

围术期活血化瘀中药注射剂的应用分析及用药干预

目的评估我院围术期活血化瘀中药注射剂使用状况,对不合理用药进行用药干预。方法随机抽取我院2010年10-12月11个手术科室围术期使用活血化瘀注射剂的病历138份,对其适应证、给药时间、用法、用量、用药疗程、配伍方法、联合用药、药物相互作用、药物不良反应进行分析。结果外科围术期使用活血化瘀中药注射剂11种,用药时间平均8．5d,适应证符合率为76．8％,两种以上药物混合配伍输注22．46％,超出说明书规定剂量使用10．86％,药物不良反应发生率6．52％。结论围术期活血化瘀中药注射剂的使用应严格执行国家卫生部颁布的《中药注射剂临床使用原则》及药品说明书的规定,规范、合理用药。