加替沙星对社区获得性感染体外抗菌活性研究

目的 了解我院社区获得性呼吸道、泌尿道感染病原菌对加替沙星等抗菌药物的体外抗菌活性。方法 采用琼脂二倍稀释法测定加替沙星对303株临床分离致病菌体外抗菌活性，并与左氧氟沙星、司帕沙星、环丙沙星、头孢噻肟比较。结果试验结果表明，加替沙星具有强而广谱的体外抗菌活性。在革兰氏阳性菌中，加替沙星对金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌及其它葡萄球菌的MIC50分别为≤0.03mg/L、0.25mg/L、≤0.03mg/L，MIC90分别为0.25mg/L、0.5mg/L及0.06mg/L；革兰氏阴性菌中，加替沙星对大肠埃希氏菌、肺炎克雷白氏菌、不动杆菌及铜绿假单胞菌的MIC50分别为≤0.12mg/L、≤0.03mg/L、≤0.03mg/L及0.12mg/L，MIC90分别为1mg/L、0.12mg/L、0.25mg/L及1mg/L。对链球菌、阴沟肠杆菌、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌及粘质沙雷氏菌，加替沙星亦有明显的抗菌活性。结论 加替沙星对社区获得性呼吸道、泌尿道感染常见病原菌的抗菌活性强，可用于敏感菌引起的各种社区获得性呼吸道及泌尿道的各种感染。     

甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液健康志愿者单剂给药药动学

目的研究健康志愿者静脉滴注单剂甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液后药动学特征,为该药Ⅱ期临床试验提供依据。方法采用2剂量2周期交叉试验设计。10名健康受试者单剂静脉滴注甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液300、500mg,HPLC法测其血清、尿药物浓度。结果受试者静脉滴注甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液后,人体耐受良好,体内过程符合二室开放模型。主要药动学参数与给药剂量呈线性关系,cmax分别为8.3和11.07μg/ml,AUC0-∞分别为13.66和24.04μg.h/ml,V值分别为28.9和40L,t1/2β分别为1.77和2.27h,36h尿药累积回收率约为79%。结论甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液静脉滴注血峰浓度高,组织分布较广,消除半衰期短,300mg每日2次可用于治疗敏感菌感染。     

甲型副伤寒沙门氏菌主动外排多重耐药基因与表达研究

目的 调查临床分离甲型副伤寒沙门氏菌对常用抗生素的耐药情况与多重耐药主动外排基因acrB的检测、序列分析及其表达水平。方法 用琼脂二倍稀释法测定7种抗生素对甲型副伤寒沙门氏菌的抗菌活性。以基因库序列为参考设计引物PCR扩增acrB、测序并用RT-PCR方法检测其表达。结果 12株甲型副伤寒沙门氏菌对氧氟沙星、环丙沙星、头孢噻肟、哌拉西林、氯霉素、四环素、庆大霉素的耐药率除氯霉素为0外。其余均为8．33％。对三类不同种类抗菌药物多种耐药者l株。所有细菌均检测到多重耐药外排基因acrB．测序结果与参考沙门氏菌序列(No．AL627267)比较，有l处碱基差异。与大肠埃希氏菌(No．ECU00734)比较，碱基同源性为84．4l％(70／449)，提示其碱基序列同源性均极高。分别选取对两类抗菌药物耐药及敏感甲型副伤寒沙门氏菌各一株进行RT-PCR检测，结果 两株细菌均检测到多重耐药外排基因acrB的表达。结论甲型副伤寒沙门氏菌对喹诺酮类、第三代头孢菌素类等药物耐药率低，但有多重耐药。甲型副伤寒沙门氏菌中均存在acrAB主动外排系统。与大肠埃希氏菌同源性高，可检测到其表达。主动外排机制可能是甲型副伤寒沙门氏菌形成多重耐药的主要原因之一。     

舒巴哌酮钠与头孢噻肟钠随机对照治疗细菌性感染的临床评价

舒巴哌酮钠为头孢哌酮与舒巴坦以１：１配制的联合制剂。我们以头孢噻肟钠作为对照药,进行随机对照及开放临床试验,共治疗细菌性感染４３例,以评价其安全性及有效性。实验结果表明：试验药与对照药总的痊愈率、有效率及细菌清除率分别为８０％．９６％．１００％,５５．６％．８８．９％．９３．５％,两组对比无显著差异（Ｐ＞０．０５）。临床分离３５株致病菌药敏试验结果表明：１００％对试验药高度敏感,７１．４％对对照药高度敏感,有统计学显著差异（Ｐ＜０．０１）。试验药与对照药不良反应发生率分别为４％和５．６％,无统计学显著差异（Ｐ＞０．０５）。     

拉氧头孢钠治疗中重度细菌性感染50例

目的:评价拉氧头孢钠(噻吗灵)治疗中重度细菌性感染的临床疗效及安全性.方法:选取中重度细菌性感染患者50例(呼吸系统感染28例,其他系统感染22例),给予噻吗灵1～4g/d,分为2次给药,每次加入5%葡萄糖注射液100mL中,静脉滴注,疗程5～14d.结果:50例患者的痊愈率为82.00%,细菌清除率为90.48%,未发现明显不良反应.结论:噻吗灵治疗中重度细菌性感染是有效、安全的.     

小组模式作业治疗对伴有情绪障碍脑卒中患者的康复疗效分析

目的 分析对伴有情绪障碍的脑卒中患者实施小组模式作业治疗的康复疗效。方法 随机选取2019年3月—2022年4月福建中医药大学附属康复医院收治的伴有情绪障碍脑卒中患者80例作为研究对象,将其随机做规范分组处理,每组40例。对照组实施常规作业治疗,观察组予以小组模式作业治疗。针对两组情绪障碍改善情况、运动功能、日常生活活动能力、认知水平、预后情况加以对比和评价。结果 治疗后,观察组焦虑、抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组运动功能、日常生活活动能力评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组MoCA评分（24.11±5.35）分、GCS评分（12.31±1.25）分高于对照组,差异有统计学意义（t=6.324、10.609,P<0.05）。结论 小组模式作业治疗伴有情绪障碍的脑卒中患者具有显著效果,可提升康复疗效并改善患者预后。     

伤寒沙门菌多重耐药主动外排系统基因检测与序列分析

目的：以聚合酶链反应(PCR)检测伤寒沙门菌敏感株275及其第2代诱导耐药菌OM2、182acrB主动外排基因并分析序列。方法：参考伤寒沙门菌基因库序列(No.AL627267)设计引物，对伤寒沙门菌275、OM2、182PCR扩增acrB基因，以证实acrAB外排系统的存在，并对3株伤寒沙门菌扩增所得的acrAB测序并分析其序列。结果：伤寒沙门菌275、OM2、182PCR均扩增出449bp的产物带，序列分析示伤寒沙门菌275、OM2仅2处碱基与参考序列不同(同源性99．55％)，推定编码的氨基酸相同(同源性100％)，伤寒沙门菌182除2处碱基不同外，另有2处存在碱基插入，因其序列已被打乱，无法进行氨基酸推测。结论：伤寒沙门菌存在主动外排系统，是产生高水平耐药及多重耐药的基础。     

中医综合康复方案对胸腰段脊髓损伤患者生活质量的影响

目的探讨中医综合康复方案对胸腰段脊髓损伤患者生活质量的影响。方法将88例患者随机分为实验组和对照组各44例。实验组接受中医综合康复方案治疗,对照组接受常规康复治疗,治疗周期3个月。治疗前后均采用运动评分、改良Barthel指数、WHOQOL-BREF量表评定。结果实验组日常生活能力、生活质量的改善程度优于对照组(P0.05)。结论中医综合康复方案对胸腰段脊髓损伤患者生活质量的改善疗效显著。     

心理干预结合中医康复治疗对胸腰段脊髓损伤患者心理状态的影响

目的探讨心理干预结合中医康复治疗对胸腰段脊髓损伤患者心理状态的影响。方法采用随机对照方法,将88例胸腰段脊髓损伤患者分为治疗组和对照组,每组44例。对照组接受常规康复治疗,治疗组接受心理干预和中医康复治疗。2组均每天治疗1次,每周5次,治疗3个月。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)及汉密顿焦虑量表(HAMA)评分,对2组患者的抑郁、焦虑情况进行比较。结果 2组治疗后抑郁、焦虑状态均较治疗前有改善(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论心理干预结合中医康复治疗能明显改善胸腰段脊髓损伤患者的心理状况。     

血液灌流治疗急性药物中毒疗效观察

急性药物中毒在基层医院常见，过去我们采用常规洗胃、导泻、补液、促毒物排泄、有特殊解毒药物的予相应解毒剂及对症处理，对于轻、中度中毒患者可痊愈，但对于重度中毒患者，特别是合并有呼吸衰竭、休克、昏迷、心衰等患者疗效欠理想。我院自2002年开始开展血液透析、血液灌流以来，对于重度药物中毒患者早期配合血液净化治疗，疾病治愈率明显提高。现报告如下。