原发性肠脂垂炎六例误诊分析

目的分析原发性肠脂垂炎（primary epiploic appendagitis,PEA）的误诊原因,以提高临床诊断率。方法对我院1998年9月—2011年8月收治的6例PEA的临床资料进行回顾性分析。结果本组6例临床均表现为持续性、局限性腹部剧烈疼痛,伴发热4例,恶心、呕吐2例。入院后诊断为急性阑尾炎4例,肠梗阻、卵巢肿瘤各1例。均经手术病理证实为PEA,术后痊愈出院。结论 PEA多继发于肥胖,是一种良性自限性疾病,临床应加强对本病表现及超声、CT影像征象的认识,必要时行腹腔镜或手术探查有助于确诊。     

人大肠癌转移与Ⅳ型胶原酶的关系

目的　探讨人大肠癌转移与Ⅳ型胶原酶的关系。方法　应用明胶酶谱分析法 (Zymography)检测了 31例大肠癌组织Ⅳ型胶原酶的活性 ,并用RT PCR方法检测 92kDⅣ型胶原酶RNA的表达情况。结果　在伴有转移的大肠癌标本中 ,Ⅳ型胶原酶的活性形式与非活性形式表达均较高 ,92kDⅣ型胶原酶的mRNA与在转移癌中高表达。结论　Ⅳ型胶原酶与大肠癌的转移密切相关。     

经胸壁入路腔镜甲状腺切除术与开放手术的临床对比分析

目的：比较完全腔镜与常规开放甲状腺切除术之间的差别,探讨腔镜下甲状腺手术的可行性和实用性。方法选择甲状腺良性肿瘤130例,随机分为经胸壁入路腔镜甲状腺切除术58例（腔镜组）和开放切除术72例（开放组）。观察比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后引流量、引流时间、住院费用、术后美容效果、术后并发症发生情况、术后疼痛评分及患者满意度等。结果开放组住院时间、切口长度显著多（长）于腔镜组（P ＜0．05）,出血量、手术时间、拔管时间、住院费用、引流量、术后疼痛 VAS 分值显著少（短）于腔镜组（P ＜0．05）。两组术后并发症发生率、肿瘤复发率比较,差异无统计学意义。腔镜组患者美观满意度显著高于开放组（P ＜0．05）。结论经胸壁入路腔镜甲状腺切除术临床效果优于开放切除术,在严格把握手术适应证的情况下是值得推崇的手术方式。     

手术治疗妊娠晚期伴急性重症胰腺炎9例分析

2005年1月--2010年1月,我们对妊娠晚期伴急性重症胰腺炎9例行手术治疗,效果满意。现分析报告如下。     

肝癌肝外胆管瘤栓致梗阻性黄疸──附5例报告

肝癌肝外胆管瘤栓致梗阻性黄疸──附５例报告沈阳军区第２０２医院外一科（１１０００３）蔡相军，张龙石，佟纯正，刘秋珍，张国芳沈阳医学院附属第二医院徐萍肝癌组织侵入肝内胆管生长和扩展致肝外胆管形成瘤栓致梗阻性黄疸，临床少见。我院１９８７年１２月至１９９０...     

Y染色体性别决定基因相关的高速泳动蛋白家族9和胃动蛋白1在胃癌中的表达及其与预后的关系

目的 探讨Y染色体性别决定基因相关的高速泳动蛋白家族9(SOX9)和胃动蛋白1(GKN1)在胃癌中的表达及其与患者临床病理特征和预后的关系。方法 采用免疫组织化学染色法检测SOX9和GKN1在70例胃癌组织及相应癌旁组织(27例肠上皮化生和43例正常胃黏膜组织)中的表达情况,分析SOX9和GKN1在胃癌中的表达与患者临床病理因素和预后的关系。结果 SOX9在胃癌组织、肠化生组织和正常胃黏膜组织中的高表达率分别为92.9%(65/70)、77.8%(21/27)和55.8%(24/43),差异有统计学意义(χ ²=21.722,P<0.001)。胞核与胞浆均可见阳性染色。单独观察胞核内染色发现,SOX9在胃癌组织细胞核内的高表达率为67.1%,明显高于肠化生组织的37.0%(P=0.007)和正常胃黏膜组织的23.3%(P<0.001);GKN1的染色定位于胞浆,其在正常胃黏膜中的高表达率为76.7%,明显高于肠化生组织的44.4%(P=0.006)和胃癌组织的37.1%(P<0.001)。胃癌组织中,SOX9在胞核内的表达与组织分化程度相关(P=0.007),而GKN1的表达与组织分化程度(P=0.002)和病理类型是否为印戒细胞癌相关(P=0.009)。SOX9在胃癌组织细胞核内的表达与GKN1的表达呈显著负相关(χ ²=15.424,P<0.001)。70例胃癌患者中,SOX9在胞核内高表达组和低表达组的5年生存率(33.8%比67.5%,P=0.016)及GKN1高表达组和低表达组的5年生存率(60.0%比35.6%,P=0.044)差异均有统计学意义。37例SOX9胞核内高表达且GKN1低表达的胃癌患者5年生存率为28.8%。Cox多因素分析结果显示,TNM分期晚(Ⅱ期:HR=7.435,95%CI:1.313~42.096,P=0.023;Ⅲ期:HR=12.214,95%CI:2.677~55.721,P=0.001)和SOX9在细胞核的高表达(HR=3.297,95%CI:1.199~9.065,P=0.021)是影响胃癌患者预后的独立危险因素。结论 SOX9和GKN1的表达变化可能在胃癌的恶性生物学行为中发挥重要作用。SOX9可能是胃癌患者的潜在预后标志物,联合检测SOX9和GKN1的表达情况并进一步研究其分子作用机制可能为胃癌的早期诊断、靶向治疗以及预后评估提供新思路。     

原发性肝癌癌栓致梗阻性黄疸

原发性肝癌侵入肝内胆管生长和发展致肝外胆管形成癌栓引起梗阻性黄疸 ,临床少见。我院 1 987年 1 2月～2 0 0 0年 5月间收治经手术和病理确诊 6例。报告如下。1　临床资料本组 6例 ,其中男 4例 ,女 2例。年龄 1 8～ 61岁 ,平均 47岁。病程 1 5ｄ～ 3月。 6例病人均表现右上腹疼痛、乏力、食欲下降、黄疸 ,5例有畏寒、发热 ,2例黄疸有波动 ,5例肝肿大。黄疸指数 1 1 1～ 5 0 0 μｍｏｌ/Ｌ。甲胎蛋白 (放射免疫法 )检查 4例 ,3例阳性 ,1例阴性。 6例Ｂ超检查均有肝内胆管扩张 ,2例肝脏占位病变 ,2例肝门部占位病变。 3例ＣＴ检查 :2例肝脏占…     

浆细胞性乳腺炎中西医研究进展

正浆细胞性乳腺炎(plasma cell mastitis,PCM)又称乳腺导管扩张症,中医称之为"粉刺性乳痈",其基础病变为乳腺导管扩张和浆细胞浸润。主要临床特征为非周期性乳房疼痛,乳头溢液,乳晕区反复出现肿块及窦道,乳房脓肿,乳头凹陷等。本病发病人群多为中老年女性,但近年来发现PCM发病呈年轻化,McHoney等[1]报道,本病症状可在婴儿期出现,儿童病例中最常见发病年龄为3岁,且男女比例为     

超声引导经皮穿刺治疗乳腺脓肿的临床应用

目的评价超声引导下经皮穿刺治疗乳腺脓肿的临床应用价值。方法在超声引导下,对诊断为乳腺脓肿的病人采用经皮穿刺脓肿抽吸法及脓腔置管引流法进行治疗。结果 45例病人共有54个脓肿,22个最大径≤3 cm的脓肿采用脓肿抽吸法治愈21例,1例改行脓腔置管引流后治愈;32个最大径〉3 cm的脓肿实施脓腔置管引流法,治愈30例,切开引流2例。随访41例,复发4例,2例再次行脓腔置管引流治愈,另2例行脓肿切开引流治愈。结论超声引导下穿刺抽吸治疗不超过3 cm的乳腺脓肿与置管引流治疗超过3 cm的乳腺脓肿均是有效的治疗手段。