改良EC液低温灌注犬肺离体组织中一氧化氮与氧自由基变化的研究

目的 探讨改良型EC液低温灌注犬肺离体组织内一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量和湿干重比值(W/D)的变化,旨在为实验动物供肺保存研究提供分子水平的观察依据。方法 4 ℃改进型EC液灌注6只健康成年杂种犬肺并离体低温保存,30、60、120、180、240 min后取材测定不同时间NO、MDA、SOD含量和W/D,以灌注前为对照组。结果 不同时间点NO、SOD和MDA含量及W/D实验组与对照组之间无显著性差异(P>0.05);随时间延长NO、SOD均有下降趋势,MDA、W/D轻度上升。结论 改良EC液具有增加渗透压和清除氧自由基的作用;灌注前肺动脉内注射PGE1及增加代谢底物均有助于抑制供体肺保存期间氧自由基的产生。     

胸血自体回输抢救创伤性失血休克的临床分析

目的 分析胸血自体回输在胸外伤中的临床应用、适应症及注意事项。方法 创伤性血胸确诊后及时行胸腔闭式引流,将引流血直接自体回输或在血培养阴性后自体回输。结果 ５３例创伤性血胸或血气胸所致创伤性失血休克经及时胸血自体回输,其中２０例并经开胸止血,均得到救治,未出现严重并发症。结论 胸血自体回输是一种安全、有效、经济、快速补充血容量的方法,可广泛应用：对于心、肾、肺功能较好的患者可以适当多输。     

创伤性膈肌破裂的误,漏诊原因分析

分析了１９７８年１月～１９９８年１０月间２８例创伤性膈肌破裂的临床资料。结果提示胸部Ｘ线检查是诊断创伤性膈肌破裂最为简单而有效方法,重复检查有助于提高其诊断的正确率。     

胸血自体回输抢救创伤性失血休克的临床分析

目的 分析胸血自体回输在胸外伤中的临床应用、适应症及注意事项。方法 创伤性血胸确诊后及时行胸腔闭式引流,将引流血直接自体回输或在血培养阴性后自体回输。结果 53例创伤性血胸或血气胸所致创伤性失血休克经及时胸血自体回输,其中20例并经开胸止血,均得到救治,未出现严重并发症。结论 胸血自体回输是一种安全、有效、经济、快速补充血容量的方法,可广泛应用;对于心、肾、肺功能较好的患者可以适当多输。     

单硝酸异山梨酯片单用和联合曲美他嗪片治疗慢性心力衰竭的疗效比较

目的 探讨单独应用单硝酸异山梨酯片和单硝酸异山梨酯片联合曲美他嗪片治疗慢性心力衰竭患者疗效。方法选取酒泉市人民医院收治的138例慢性心力衰竭患者作为研究对象,采用双盲法将其分为对照组和观察组,各69例。对照组给予单硝酸异山梨酯片治疗,观察组在此基础上增加曲美他嗪片治疗,两组均连续治疗6个月。治疗6个月后,比较两组临床疗效、心功能、炎症指标、血清组织蛋白酶S(Cat S)、血小板反应蛋白-1(TSP-1)、脑钠肽(BNP)水平,并观察两组不良反应发生情况。结果 观察组临床总有效率(91.30%)高于对照组(81.16%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心功能指标、炎性细胞因子指标、Cat S、TSP-1及BNP水平治疗前后差值高于对照组(P<0.05)。两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ²=0.122,P=0.727)。结论 单硝酸异山梨酯片联合曲美他嗪片可有效改善慢性心力衰竭患者心功能,减轻其炎症反应,改善血清Cat S、TSP-1及BNP水平,疗效确切,且安全性较高。     

高危型HPV感染与食管鳞癌组织中HLA-G表达的相关性研究

目的研究人乳头瘤状病毒(HPV)在新乡地区食管鳞癌、癌旁组织中的感染情况和人类白细胞抗原系统G(HLA-G)表达的关系。方法采用基因芯片技术检测114例食管鳞癌组织及癌旁食管正常组织中HPV亚型感染情况,免疫组化SP法检测HLA-G的表达。结果 114例食管鳞癌组织及癌旁食管正常组织中HPV感染阳性率分别为63.2%和6.0%,HLA-G的检出率分别为51.8%、0%,差异均有统计学意义(P<0.05);食管鳞癌存在HPV16、18和52三种亚型感染,其中HPV16感染率最高,HPV52感染率最低。结论新乡地区食管鳞癌组织以HPV16、18和52亚型感染为主;HPV感染和HLA-G蛋白表达与食管鳞癌分化程度正相关;HPV感染食管鳞癌组织与HLA-G蛋白表达存在一定的相关性,可能提示与食管鳞癌发生有较密切关系。     

室间隔缺损术后残余漏的防治

目的：探讨室间隔缺损修补术后残余漏的原因，提出防治方法。方法：总结了室间隔缺损残余漏１８例，其中单室间隔缺损术后残余漏１２例，法乐氏四联症术后残余漏６例，均行二次心脏手术治疗。结果：二次心脏手术后，单纯室间隔缺损残余漏１２例，治愈１０例，死亡２例。法乐氏四联症术后残余漏６例，治愈４例，死亡２例。结论：手术技术不当、遗漏室间隔缺损是造成残余漏的主要原因。提高修补技术，术中探查室间隔缺损，掌握适当再手     

益气复脉注射液与参芍胶囊对冠心病心绞痛患者血管内皮细胞功能及血清髓过氧化物酶的影响

目的：探讨益气复脉注射液与参芍胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效及对血管内皮细胞功能、血清髓过氧化物酶（myeloperoxidase, MPO）的影响。方法收集2013年1月－2014年1月甘肃省兰州市中医骨伤医院、酒泉市人民医院冠心病心绞痛患者90例,按随机数字表法分为治疗组50例、对照组40例,治疗组用益气复脉注射液联合参芍胶囊治疗;对照组采用氯吡格雷及美托洛尔等治疗。分别观察2组用药前后一氧化氮（NO）、6-酮-前列腺素Fla（6-keto-PGFLa）、内皮素（ET）、一氧化氮合酶（NOS）和 MPO、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化酶（GSH）的变化。结果治疗后,治疗组 NO、6-keto-PGFLa、NOS分别为（127.11±103.60）μmol/L、（50.03±60.87）pg/ml、（35.12±22.18）U/Ml,均较治疗前[（78.09±88.71）μmol/L、（32.04±25.82）pg/ml、（27.88±9.08）U/Ml]明显升高（P＜0.05）;对照组治疗后分别为[（95.62±6.31）μmol/L、（29.09±42.01）pg/ml、（30.11±7.51）U/Ml],与治疗前[分别为（96.98±82.45）μmol/L、（40.31±51.92）pg/ml、（28.12±5.11）U/Ml]比较,6-keto-PGFLa 升高（P＜0.05）、NO、NOS变化不明显（P＞0.05）。治疗组ET[（42.47±40.5）pg/ml比（58.81±33.18）pg/ml]较治疗前降低（P＜0.05）;对照组ET[（60.67±12.81）pg/ml比（56.81±32.76）pg/ml]较治疗前降低（P＜0.05）。治疗组MPO、SOD、GSH分别为（17.11±3.60）mmol/L、（62.45±15.76）U/Ml、（35.98±28.19）g/L,均较治疗前（57.33±8.34）mmol/L、（48.36±17.38）U/Ml、26.68±19.93）g/L 改善;对照组治疗后分别为（48.62±6.31）mmol/L、（57.35±14.44）U/Ml、（28.56±24.06）g/L,治疗前分别为（56.98±8.45）mmol/L、（48.44±19.37）U/Ml、（29.44±21.66）g/L;2组治疗后比较,治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。结论益气复脉注射液联合参芍胶囊治疗冠心病心绞痛疗效可靠。     

创伤性膈肌破裂的误、漏诊原因分析

分析了 １９７８年 １月～１９９８年１０月间２８例创伤性膈肌破裂的临床资料。结果提示胸部Ｘ线检查是诊断创伤性 膈肌破裂最为简单而有效方法,重复检查有助于提高其诊断的正确率。     

2例获得性食管呼吸道瘘的外科治疗

获得性食管-呼吸道瘘包括食管-气管瘘(tracheoesophageal fistula，TEF)、食管-支气管瘘(bronchoesophageal fistula，BEF)和食管-胃吻合口-支气管瘘等，非手术治疗效果不佳。1999年6月～2002年4月我们共收治3例食管-呼吸道瘘患者，1例因全身情况差，低血压性休克，且未接受手术治疗，于入院后5d后死亡。现将另2例的治疗情况报道如下。