悬吊式三孔法腹腔镜胆囊切除术110例报告

本科2002年7月至2004年10月,施行悬吊式三孔法腹腔镜胆囊切除术110例,较四孔法更微创,且手术难度并不增加.报告如下.     

小儿外伤性脑干及左丘脑梗塞一例

小儿外伤性脑干及左丘脑梗塞一例李铮，蔡琦，董方箴，杨钧，韩胜，李云林患儿，男９岁，由凳子上摔下，臀部及枕部着地．无原发昏迷，仅略感头育，无恶心呕吐．伤后半小时出现意识丧失并呕吐一次，为胃内容物．在当地治疗病情无缓解，５天后转至我院．查：浅昏迷，呼吸平...     

乙胺碘呋酮引致粘液水肿性心脏病1例报告

乙胺碘呋酮是目前常用有效的广谱抗心律失常药,该药是一种含碘化合物,200mg 的片剂中含碘75mg,在稳定状态时,经代谢可产生6mg 无机碘,长期服用者有2～4%可引起甲状腺功能紊乱,致甲状腺机能亢进或甲状腺机能减退。但本药     

小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞20例手术治疗体会

目的：探讨小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞手术方法的选择。方法：采用后颅窝扩大重建与或部分小脑扁桃体切除，以达到打通颅－脊脑脊液循环，建立正常的脑脊液循环状态。结果：20例中除2例因脊髓空洞太大恢复较差外，均取得良好的治疗效果。讨论：后颅窝扩大重建＋小脑扁桃体部分切除不仅能解除本病的成因，而且是治疗本病的有效方法。     

常见有害气中毒的护理

一、有害气体的分类在化工生产中,常见的有害气体可分两大类。一类是刺激性气体,如氯气、氨气、氮氧化物等,这些气体除引起全身中毒症状外,最明显的是对眼、鼻和上呼吸道粘膜有刺激性,可引起充血、渗出及上皮细胞的坏死,并发喉水肿,气道梗阻和肺水肿。严重     

糖代谢异常对老年冠心病患者左心功能影响的超声评估

目的:应用超声心动图分析老年冠心病合并糖代谢异常患者左心功能?方法:选取经冠脉造影确诊但未发生心肌梗死的老年冠心病患者87例,依据糖尿病诊断标准,分为糖尿病(DM)组?糖调节受损(IGR)组和正常(NGT)组?各组患者的血压值没有统计学差异?应用二维超声测量左室射血分数(LVEF)与左房容积指数(LAVI),彩色M型测量舒张期左室内血流传播速度(Vp),脉冲多普勒记录二尖瓣及主动脉瓣口血流频谱?测量二尖瓣口舒张早期与晚期血流峰值的比值(E/A),组织多普勒(DTI)测量二尖瓣环舒张早期运动速度(Em),计算E/Em及左室Tei指数以评估患者的左心功能?结果:与NGT组比较,DM组及IGR组患者的左室Tei指数(LV-tTei)[(0.59 ± 0.09),(0.57 ± 0.07) vs (0.52 ± 0.06)]?E/Em比值[(12.61 ± 1.41),(11.22 ± 1.94) vs (9.85 ± 1.93)]及LAVI[(29.22 ± 3.41),(29.22 ± 3.41) vs (27.24 ± 3.35)]增大,Vp减小,差异有统计学意义?且上述4个超声指标有较好的相关性?结论:E/Em? LAVI?LV-tTei及Vp较传统测量的EF及E/A更早地反映了糖代谢异常对老年冠心病患者左心功能的影响?     

改良早期预警评分在社区获得性肺炎急诊救治中的应用

目的 探讨改良早期预警评分(MEWS)在社区获得性肺炎(CAP)急诊救治中对严重度和不良预后的评估作用.方法 进行前瞻性研究,选取急诊科收治的CAP患者97例,计算患者入院时MEWS和CURB-65评分结果;记录获取评分的最短时间并使用配对t检验进行比较;根据评分结果分为低危组、中危组和高危组,Kappa法分析两种评分的一致性;根据患者预后,以死亡和存活二分类作ROC曲线评价MEWS和CURB-65评分对CAP不良预后的评估能力.结果 ①与CURB-65评分获取时间相比,MEWS获取时间明显缩短(P＜0.05);②两种评分的危险度分级存在一致性(P＜0.05);③两种评分对CAP不良预后均有评估能力(P＜0.05),但两种评分之间相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MEWS与CURB-65评分同样适合在CAP急诊救治中用来评估严重度和预后,MEWS结果的获取更快捷.     

重型颅脑损伤患者术后脑梗死的临床分析

目的分析重型颅脑损伤患者在术后并发脑梗死的病因、诊断标准及防治措施。方法将98例患者分为脑梗死组和无脑梗死组,分析重型颅脑损伤患者的临床情况,记录并分析两组患者的年龄、受伤时间及术中脑损伤程度等方面因素。结果患者的年龄、受伤时间以及脑损伤严重程度都显著增加了重型颅脑损伤患者术后脑梗死的并发概率。结论重型颅脑损伤患者术后脑梗死须及早进行诊断和治疗。     

地方性氟中毒脊髓压迫症21例分析

我院自1985年4～7月共收治氟中毒椎管内肿瘤病人8例,与河北省地方病防治所报告的13例氟骨症性脊髓压迫症对比,发现其症状相似,且均在地方性氟中毒病区,极易误诊。 病例均来自地方性氟中毒重病区,河北省赵县和临漳县,水氟含量3.4～5.2mg/L。11例病人均做X-线常规拍片,行椎管造影,加做腰椎CT及MR。确诊氟骨症组男4例,女7例。发病年龄最大72岁,最小35岁。肿瘤组男5例,女3例,发病年龄最大65岁,最小23岁。氟骨症组尿氟均值6.89mg/L,肿瘤组6.56mg/L,两组无显著差异。 临床症状 氟骨症组,双下肢根性疼痛麻木13例,双下肢活动受限8例,双下肢瘫痪3例;肿瘤组,根性疼痛麻木4例,由一例肢体运动障碍发展     

全胃切除治疗胃上端癌16例

[目的]阐述全胃切除在胃上端癌治疗中的意义.[方法]对16例胃上端癌,采用全胃切除后,食管-"P"襻空肠Roux-y吻合,或"P"襻空肠间置食管一空肠吻合术进行消化道重建.术后随访,评价其生存期和生存质量.[结果]16例患者均有较长的生存期和较好的生存质量.[结论]胃全切食管-"P"襻空肠Roux-y吻合,或"P"襻空肠间置食管一空肠吻合术进行消化道重建是治疗胃上端癌较为理想的手术方式,值得临床上推广应用.