复方青黛胶囊联合窄谱UVB治疗玫瑰糠疹疗效观察

目的观察复方青黛胶囊联合窄谱UVB照射治疗玫瑰糠疹的临床疗效。方法 65例患者随机分为两组,治疗组口服复方青黛胶囊联合窄谱UVB照射治疗;对照组仅用窄谱UVB照射治疗。观察两组患者临床疗效。结果治疗组的总有效率及皮损的的改善情况与对照组相比,差异均有统计学意义(均<0.05)。结论复方青黛胶囊联合窄谱UVB照射治疗玫瑰糠疹可以有效缩短玫瑰糠疹病程,提高疗效,值得推广。     

阿米卡星鞘内注射对中枢神经系统毒性影响的动物实验研究

目的探讨不同剂量阿米卡星单次鞘注对CNS的毒性影响.方法选用标准实验用兔24只,设生理盐水对照组,阿米卡星15 mg,30 mg,50 mg实验组.分别在鞘注前后观察记录动物行为学变化、脊髓诱发电位(SCEP)和脊髓标本病理学检查.结果生理盐水组在鞘注前后各项观察指标差异无显著性.阿米卡星实验组全瘫率30 mg组为33.3%,50mg组为66.6%,两组相比差异有显著性(P<0.01).SCEP测定有不同程度潜伏期延长、波幅下降.实验组阿米卡星剂量和神经组织损伤程度间呈正相关(r=0.6746,P<0.05).结论阿米卡星鞘注对兔CNS的毒性作用和剂量有相关性.     

麻醉方式对慢性硬膜下血肿患者钻孔引流术后焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨麻醉方式对慢性硬膜下血肿患者钻孔引流术后焦虑抑郁情绪的影响。方法根据手术时采用的麻醉方法,将68例慢性硬膜下血肿患者随机分为两组,局麻组（34例）和全麻组（34例）,前者在局麻下行钻孔引流术,后者在全麻下行钻孔引流术。分别用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）两组患者对术前1d和术后3dSAS评分、SDS评分进行评估。结果术前1d,两组SAH评分和SDS评分均无明显差异（P〉0．05）;术后3d,局麻组SAH评分和SDS评分均明显高于全麻组（P〈0．01）。结论局麻下行钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿会使患者产生明显的焦虑抑郁情绪,临床建议尽量在全麻下手术。     

原癌基因GFI-1在急性白血病患者骨髓细胞中表达的研究

目的:研究原癌基因GFI-1在急性白血病患者骨髓细胞的表达。方法:采用PCR的方法检测GFI-1在急性白血病患者骨髓细胞的表达情况。结果:GFI-1在急性白血病患者骨髓细胞的表达呈阳性,正常人呈阴性。结论:GFI-1参与急性白血病的发病。     

非亲缘HLA不相合脐血移植治疗再生障碍性贫血

目的 :观察HLA位点不相合的非亲缘脐血细胞移植治疗重型再生障碍性贫血 (SAA)的疗效。方法 :采用 5～ 6个HLA位点相合的非亲缘脐血移植治疗SAA患者 1例。输入脐血单个核细胞数为 4.72× 10 7/kg。预处理方案为环磷酰胺 (5 0mg/kg·d-1× 4)、抗淋巴细胞球蛋白 (2 0mg/kg·d-1× 4)和全身照射 (3Gy)。用环胞素、骁悉和泼尼松预防移植物抗宿主病 (GVHD)。结果 :移植后白细胞下降至零 ,持续 12d ,中性粒细胞分别于移植后第 2 4天和第 2 6天恢复至 0 .5× 10 9/L和 1.0× 10 9/L ,血小板分别于移植后第 2 8天和第 82天达到 2 0× 10 9/L和 5 0× 10 9/L ,DNA短串重复序列PCR检测证实为持续稳定的供者造血。随访 12个月未发生急慢性GVHD。结论 :非亲缘脐血移植是治疗重型再障的一种有效的方法。     

老年急性髓性白血病临床分析

老年急性白血病的发病率有不断增加趋势,且以急性髓系白血病（AML）为主.老年AML有独特的生物学及临床特征,不良的细胞类型比率高,如M5、M6;不良的染色体核型;不良的细胞表型表达（CD34^＋）比率高;耐药基因（MDR1）的过度表达等,并且基础疾病多,各器官功能减退,免疫力低下使其对化疗耐受性差;老年AML继发性者多,尤其是治疗相关白血病和由骨髓增生异常综合征（MDS）转化者比例增加.本文旨在深入对老年AML临床和生物学特征的认识,加强个体化治疗.     

18^F-FDG PET在淋巴瘤分期和疗效评价中的应用

目的：探讨18^氟-氟代脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层显像（fluorine-18fluorodeoxyglucose positron emission tomography，”F-FDG PET）在淋巴瘤分期和疗效评价中的应用价值。方法：回顾分析45例淋巴瘤患者（治疗前23例，治疗后22例）18^F-FDG PET检测淋巴结和结外病变的结果，并与CT、MRI及骨髓活检结果进行比较。结果：（1）治疗前23例52处病灶18^F-FDG PET检出50处，检出率为96．2％；其中结内29个检出27个（93．1%），结外23个全部检出（100％）。CT则共检出36个（69．2％），其中结内检出26个（89．7％），结外仅检出10个（43．5％）。18^F-FDG PET对结内检出敏感性与CT类似，而结外敏感性远高于CT（P％0．01）。（2）治疗后22例25个病灶18^F-FDG-PET阴性18处，特异性为72％；CT为44．0％，P〉0．05，两者差别无统计学意义，考虑可能与病例数少有关。（3）骨／骨髓受累在45例患者中，40例18^F-FDG PET与骨髓活检结果一致，3例18^F-FDG PET阳性而骨髓活检阴性，行MRI检查，2例阳性，另外2例骨髓活检阳性而18^F-FDG PET阴性。结论：18^F-FDG PET在淋巴瘤的分期和疗效评价中具有较高的敏感和特异性，有助于准确分期和残余病变性质的鉴别。18^F-FDG PET有一定比率的假阳性和假阴性，因此需与其它检查联合进行以提高病变检出阳性率和准确性。     

短暂椎基底动脉血致急性视物倒置

作者报导短暂椎基底动脉缺血表现为罕见的戏剧性视错觉——视物倒置180°一例。患者,男性,83岁,右利、精神正常,突然视物颠倒。曾因病态窦房结综合征致晕厥而置永久性起搏器,因轻度高血压用硝苯啶(心痛定)治疗。入院前两周有数次短暂旋晕,左耳耳鸣,步态不稳。     

延颈交界区病变的手术治疗

近年来随着神经影像诊断技术的应用 ,为延颈交界区病变早期诊断和精确定位以及正确与及时的治疗提供了便利条件。延颈交界区由于其周围骨质及附近重要神经血管结构复杂 ,手术显露困难 ,病变不易完全切除 ,且手术病残、病死率较高。由于颅底显微外科的深入开展 ,新的手术入路的应用 ,使其神经外科手术难题开始得到解决。现就此综述如下。1　病变类型1.1　延颈交界区髓内肿瘤　延颈交界区髓内肿瘤组织学类型多种多样。王忠诚等[1] 报道 34例延颈部胶质瘤患者占同期脑干占位性病变的 10 .1% ,占该部位所有肿瘤的 70 .8%。Weiner等[2 ] 的研究…