脑出血患者高钠血症的治疗研究

目的 探讨垂体后叶素对脑出血患者并发高钠血症的疗效.方法 对脑出血合并高钠血症患者在传统治疗的基础上加用垂体后叶素,并以传统治疗病例为对照组进行对比分析.结果 观察组与对照组比较,总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(82.8%与63.6%,P＜0.05);总体预后差异无统计学意义(病死率分别为43.9%与32.8%,P＞0.05),但中度高钠血症患者(160～170 mmol/L)两种治疗的预后不同,差异有统计学意义(病死率分别为21.2%与58.8%,P＜0.05).结论 垂体后叶素对脑出血合并高钠血症有一定疗效,并可降低中度高钠血症患者病死率,值得进一步研究.     

非亲缘HLA不相合脐血移植治疗再生障碍性贫血

目的 :观察HLA位点不相合的非亲缘脐血细胞移植治疗重型再生障碍性贫血 (SAA)的疗效。方法 :采用 5～ 6个HLA位点相合的非亲缘脐血移植治疗SAA患者 1例。输入脐血单个核细胞数为 4.72× 10 7/kg。预处理方案为环磷酰胺 (5 0mg/kg·d-1× 4)、抗淋巴细胞球蛋白 (2 0mg/kg·d-1× 4)和全身照射 (3Gy)。用环胞素、骁悉和泼尼松预防移植物抗宿主病 (GVHD)。结果 :移植后白细胞下降至零 ,持续 12d ,中性粒细胞分别于移植后第 2 4天和第 2 6天恢复至 0 .5× 10 9/L和 1.0× 10 9/L ,血小板分别于移植后第 2 8天和第 82天达到 2 0× 10 9/L和 5 0× 10 9/L ,DNA短串重复序列PCR检测证实为持续稳定的供者造血。随访 12个月未发生急慢性GVHD。结论 :非亲缘脐血移植是治疗重型再障的一种有效的方法。     

吉西他滨与吡柔比星术后单次即刻膀胱灌注化疗治疗低危膀胱癌的疗效比较

目的 比较吉西他滨与吡柔比星术后单次即刻膀胱灌注化疗治疗低危膀胱癌的疗效。方法 选择2014年12月至2016年12月期间,于我医院因低危膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术的80例患者,随机分为吉西他滨组(40例)和吡柔比星组(40例),在TURBt术后采用上述药物进行单次即刻膀胱灌注化疗,观察膀胱术后血尿、发热及肿瘤复发情况。结果 吉西他滨组和吡柔比星组各有10例和7例失访。在有完整数据的患者中,吉西他滨组和吡柔比星组患者的术后血尿率、发热率和总体复发率分别为3.3%和42.4%(P<0.01)、3.3%和18.2%(P>0.05)、23.3%和57.6%(P<0.01),平均无复发生存期分别为48.14月(95%可信区间为40.86-50.42月)和32.55月(95%可信区间为25.70-39.39月)(P<0.05),中位无复发生存期分别为45月(95%可信区间为33.54-56.46月)和33月(95%可信区间为19.99-46.01月)(P<0.05)。结论 吉西他滨术后单次即刻膀胱灌注化疗治疗低危膀胱癌的效果好于吡柔比星。     

鞘内注射治疗颅内感染的临床进展

开颅术后感染是脑外科治疗中存在主要问题之一。随着广谱抗生素研究的发展 ,特别是高效有较好透过血脑屏障的抗生素问世 ,为颅内感染治疗提供了有效措施。本文对近年来鞘内注射抗生素治疗颅内感染的进展综述如下。1　颅内感染1.1　开颅手术后感染　有统计表明 ,开颅术后感染率约为4 % [1 ] ,开颅术后感染金黄色葡萄球菌仍是最多见的致病菌约占 70 .6 %。多数抗药性革兰阴性厌氧菌占 2 5 % [2 ] ,因此 ,在应用预防性抗生素时应兼顾需氧菌和厌氧菌。有报道指出 ,术前应用预防性抗生素可使术后感染发生率下降 4倍 [2 ] 。Djindian报告神经外科…     

席汉综合征继发大量心包积液一例

患者,女,56岁。11年前分娩时因大出血,曾昏迷10余人,产后无乳。此后渐感乏力、畏寒、食欲差、记忆力渐减,并发现毛发脱落、闭经、嗓音渐变粗。9年前经某医学院诊断为“席汉综合征”.曾一度服用甲状腺素、强的松治疗。近数年来表情呆滞、抑郁,面部及下肢浮肿。2天前胸闷、气短,面部及下肢浮肿加重,于1987年11月2日入院。曾于8年前患“脑血栓形成”,经住院治疗后     

脑卒中后吞咽障碍病人超声评估标准的研究

目的：为超声技术在卒中后吞咽障碍诊断、疗效评估标准的制定提供参考。方法：纳入健康成人500名,利用超声观察静息状态下舌骨与甲状软骨间的距离、吞咽过程中舌骨和甲状软骨间的最短距离,计算出在整个吞咽过程中,舌骨和甲状软骨两者间距离的缩短率。同时招募卒中后吞咽障碍的病人56例,行综合康复治疗,治疗前后同样进行上述超声检查。对比分析病人治疗前后舌骨和甲状软骨间距离的缩短率以及与健康成人的差异。结果：卒中后吞咽障碍病人舌骨和甲状软骨间的最短距离以及舌骨和甲状软骨两者间距离的缩短率低于健康成人(P<0.01)。治疗后,病人舌骨和甲状软骨间距离缩短率(47.0±8.7)%,较治疗前(27.5±6.2)%提高(t=13.66,P<0.01)。结论：超声能够定量测量舌骨和甲状软骨间距离的缩短率,脑卒中后吞咽障碍病人舌骨和甲状软骨间距离的缩短率显著降低。     

RNA干扰对急性髓系白血病AML1-ETO融合基因表达的抑制作用

目的 应用RNA干扰技术抑制Kasumi-1细胞AML1-ETO融合基因的表达,研究随后出现的细胞增殖和细胞周期变化.方法 体外化学合成针对AML1-ETO融合基因的小干扰RNA(siRNA),并用电穿孔方法将AML1-ETO siRNA转染Kasumi-1细胞,以非特异性的siRNA转染细胞作阴性对照;电转带有增强型绿色荧光蛋白(EGFP)的载体,流式细胞术检测其绿色荧光以确定电转效率;荧光染料实时定量PCR及Western blot检测AML1-ETO siRNA的抑制效应;并应用CCK-8实验法检测细胞增殖率;采用碘化丙锭(PI)法测定细胞周期DNA含量.结果 电转增强EGFP的转染效率可达44.5%;电转AML1-ETO siRNA可以有效抑制AML1-ETO融合基因在mRNA和蛋白水平的表达;电转AML1-ETO siRNA 72 h后细胞增殖率[(47.90±0.02)%]低于对照组[(66.90±0.08)%](P<0.05);PI染色显示AML1-ETO siRNA转染细胞72 h后,G1期细胞比例为38.3%,对照组为31.6%,而处于G2/M期细胞分别为1.8%和2.4%.结论 化学合成的特异性siRNA能抑制AML1-ETO融合基因的表达,siRNA介导的AML1-ETo融合蛋白表达减少阻滞Kasnmi-1细胞在G1期,进而抑制细胞增殖.     

不同浓度中药水浴治疗急性湿疹的疗效观察

目的探讨不同浓度、不同治疗时间中药水浴治疗急性湿疹的疗效。方法将228例急性湿疹患者以抛硬币法随机分为治疗组及对照组，治疗组在常规治疗的基础上，加用“湿疹1号”方中药水浴，观察不同药液浓度及治疗时间的治疗效果；对照组采用温水浴加常规治疗。结果治疗组有效率明显高于对照组，P〈0．05；中药水浴的疗效与浴液的浓度及浴疗时间呈正相关。结论一定的药物浓度及浴疗时间治疗急性湿疹疗效高、安全，且无明显毒副作用，值得临床推广。     

阿米卡星鞘内注射对中枢神经系统毒性影响的动物实验研究

目的探讨不同剂量阿米卡星单次鞘注对CNS的毒性影响.方法选用标准实验用兔24只,设生理盐水对照组,阿米卡星15 mg,30 mg,50 mg实验组.分别在鞘注前后观察记录动物行为学变化、脊髓诱发电位(SCEP)和脊髓标本病理学检查.结果生理盐水组在鞘注前后各项观察指标差异无显著性.阿米卡星实验组全瘫率30 mg组为33.3%,50mg组为66.6%,两组相比差异有显著性(P<0.01).SCEP测定有不同程度潜伏期延长、波幅下降.实验组阿米卡星剂量和神经组织损伤程度间呈正相关(r=0.6746,P<0.05).结论阿米卡星鞘注对兔CNS的毒性作用和剂量有相关性.