星状神经节阴滞在乳腺增生中的应用

目的 探讨星状神经节阻滞对乳腺增生的治疗效果.方法 203例乳腺增生患者按照随机临床试验原则分为2组:单纯乳癖消治疗组102例给予单纯乳癖消6片/次,3次/d口服,经期停药,治疗周期为3个月;联合神经阻滞组101例在乳癖消治疗的同时实施星状神经节阻滞,干预周期为3个月.评价指标主要包括乳腺高频X线影像学分析、临床疗效及血清雌激素、孕激素和催乳素水平等.结果 联合神经节阻滞组乳腺高频X线影像改善显著优于单纯乳癖消治疗组,总有效率分别为83.1%和70.5%,差异有统计学意义(χ2=3.74,P<0.05);联合神经节阻滞组的临床总有效率显著高于单纯乳癖消治疗组(分别为93.2%和75.6%,χ2=6.25,P<0.05);治疗3个月后单纯乳癖消治疗组与联合神经节阻滞组血清雌激素[(100.1±12.5)ng/L与(82.3±10.2)ng/L]、孕激素[(1.9±0.2)μg/L与(5.8±0.7)μg/L]、催乳素[(35.4±4.1)μg/L与(15.5±2.6)μg/L]水平差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 在乳腺增生临床综合治疗中,联合应用星状神经节阻滞能起到更好的治疗效果.     

符合线路18F-脱氧葡萄糖显像联合血清扩散因子测定对乳腺癌的诊断价值

目的 探讨^18F-脱氧葡萄糖（PDG）联合血清扩散因子（SF）对乳腺癌诊断中的临床价值。方法 采用^18F-FDG联合血清扩散因子对70例乳腺癌患者进行检测。结果 70例患者中病理证实有60例为恶性病变，良性病变10例；符合线路^18F-FDG显像与SF诊断乳腺癌差异有显著性（P〈0．05）；符合线路^18F-FDG显像联合SF诊断乳腺癌的灵敏度为95．00％，特异度为100％，准确性为97．14％。结论 符合线路^18F-FDG显像诊断乳腺癌的，临床价值优于SF，两种方法综合分析可明显提高病灶检出率。     

盐酸羟考酮注射液超前镇痛对乳腺癌改良根治术术后镇痛的影响

[目的] 探讨盐酸羟考酮注射液超前镇痛对乳腺癌改良根治术术后镇痛的影响.[方法] 选择ASAⅠ~Ⅱ级择期于全麻下行乳腺癌改良根治术患者90例,随机分为A、B、C三组,每组30例.于麻醉诱导前10 min,A组静注盐酸羟考酮0.1 mg/kg,B、C两组静注生理盐水10 mL;手术停止时三组患者给予自控静脉镇痛泵(PCIA),A、B两组均为舒芬太尼1.0 μg/(kg·100 mL),C组为舒芬太尼2.0 μg/(kg·100 mL),三组PCIA背景剂量均为2 mL/h,病人自控剂量为3 mL,锁时时间为15 min,三组患者其他用药相同. 采用VAS疼痛评分在术后2 h、8 h、24 h、48 h对患者的镇痛效果进行评价并观察患者有无恶心、呕吐、头晕等不良反应. [结果] 三组患者的苏醒与拔管时间相比较差异无显著性(P>0.05);A、C两组VAS评分显著低于B组(P<0.05);A、C两组VAS评分差异无显著性(P>0.05);A、B两组不良反应发生率低于C组(P<0.05),A、B两组之间差异无显著性(P>0.05).[结论] 盐酸羟考酮能安全有效的用于乳腺癌改良根治术患者的超前镇痛,不影响苏醒和拔管时间,并可以减少PCIA舒芬太尼的用量从而降低术后镇痛不良反应的发生率.     

星状神经节阻滞对乳腺癌围手术期体液免疫的影响

目的 观察星状神经节阻滞(SGB)对乳腺癌患者围手术期体液免疫的影响.方法 选择乳腺癌改良根治术女性患者80例,随机分为对照组40例,干预组40例.观察采用星状神经节阻滞干预前(T1)、干预后(T2)和术毕30min(T3)时IgG、IgA、IgM的变化并与时照组进行对比.结果 与T1比较,T2、T3时间点2组IgG、IgA、IgM均有不同程度下降(P<0.05,P<0.01).干预组与对照组比较T3时间点IgG[(11.8±2.2)g/L与(9.5±1.5)g/L,t=5.4630,P=0.0041]、IgA[(1.9±0.3)g/L与(1.7±0.4)g/L,t=2.5298,P=0.0134]差异均有统计学意义;干预组与对照组比较T2时间点IgM[(2.5±0.8)g/L与(2.1±0.6)g/L,t=2.8276,P=0.0072]、T3[(2.1±0.5)g/L与(1.6±0.5)g/L,t=4.4721,P=0.0000]差异均有统计学意义.结论 术前星状神经节阻滞可减轻乳腺癌改良根治术患者体液免疫的抑制程度.     

星状神经节阴滞在乳腺增生中的应用

目的 探讨星状神经节阻滞对乳腺增生的治疗效果.方法 203例乳腺增生患者按照随机临床试验原则分为2组:单纯乳癖消治疗组102例给予单纯乳癖消6片/次,3次/d口服,经期停药,治疗周期为3个月;联合神经阻滞组101例在乳癖消治疗的同时实施星状神经节阻滞,干预周期为3个月.评价指标主要包括乳腺高频X线影像学分析、临床疗效及血清雌激素、孕激素和催乳素水平等.结果 联合神经节阻滞组乳腺高频X线影像改善显著优于单纯乳癖消治疗组,总有效率分别为83.1%和70.5%,差异有统计学意义(χ2=3.74,P<0.05);联合神经节阻滞组的临床总有效率显著高于单纯乳癖消治疗组(分别为93.2%和75.6%,χ2=6.25,P<0.05);治疗3个月后单纯乳癖消治疗组与联合神经节阻滞组血清雌激素[(100.1±12.5)ng/L与(82.3±10.2)ng/L]、孕激素[(1.9±0.2)μg/L与(5.8±0.7)μg/L]、催乳素[(35.4±4.1)μg/L与(15.5±2.6)μg/L]水平差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 在乳腺增生临床综合治疗中,联合应用星状神经节阻滞能起到更好的治疗效果.     

前交叉韧带切断诱导兔膝骨性关节炎模型:阿仑膦酸钠与盐酸氨基葡萄糖对其关节软骨和软骨下骨的保护作用

背景:氨基葡萄糖是骨关节炎特异性的治疗药物,有研究表明骨吸收抑制剂阿伦膦酸钠对骨性关节炎具有潜在的治疗作用.目的:探讨阿仑膦酸钠联合盐酸氨基葡萄糖对前交叉韧带切断诱导的兔膝骨性关节炎模型关节软骨和软骨下骨的保护作用及其作用机制.方法:将3月龄新西兰大白兔随机分为假手术组,模型组,盐酸氨基葡萄糖组,联合治疗组.除假手术组外,其余3组动物均右侧膝关节行前交叉韧带切断建立兔膝骨性关节炎模型.建模成功后,模型组用生理盐水治疗;盐酸氨基葡萄糖组给予盐酸氨基葡萄糖灌胃;联合治疗组给予盐酸氨基葡萄糖组灌胃同时,皮下注射阿仑膦酸钠.8周后观察膝关节外观,取所有组兔胫骨去除软骨后行软骨下骨生物力学检测,测定最大载荷和弹性模量,取股骨测量远端1/4骨密度后,用苏木精-伊红染色及"Mankin评分"观察关节软骨退变情况.结果与结论:建模后盐酸氨基葡萄糖组和联合治疗组膝关节出现了轻度骨性关节炎的表现.盐酸氨基葡萄糖组和联合治疗组Mankin评分显著低(P<0.05).联合治疗组股骨远端骨矿物质密度最高(P<0.05).盐酸氨基葡萄糖组的最大载荷和弹性模量均显著低于联合治疗组(P<0.05).实验结果提示,阿仑膦酸钠与盐酸氨基葡萄糖组联合应用可通过保护关节软骨及改善软骨下骨代谢的双重作用,抑制前交叉韧带切断术后兔膝骨性关节炎的发展,且效果优于单纯用盐酸氨基葡萄糖治疗.     

白细胞介素1受体辅助蛋白在疾病中的作用研究进展

白细胞介素1（IL-1）是一种重要的炎性细胞因子，它参与调节机体的免疫应答、炎症等过程。在慢性炎症过程中，IL-1的调节障碍、延迟合成和释放都会导致疾病的发生。IL．1的各种生物功能的发挥需要IL-1的I型受体（IL-1receptorI，IL-1RI）的参与，即IL-1与靶细胞表面特异受体IL-1R结合。     

星状神经节阻滞治疗乳腺癌术后患者潮热症的效果分析

目的：观察星状神经节阻滞对乳腺癌术后患者潮热症的治疗效果。方法将乳腺癌术后患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在对照组治疗基础上加用星状神经节阻滞（C6水平气管旁入路法）,分别于治疗前及治疗后2、4、8周随访,利用潮热评分表（Hot -Flash Score）比较二组潮热分值的变化情况。结果按潮热评分量表积分标准统计,治疗组治疗前症状积分与治疗后2、4、8周症状积分相比差异有统计学意义（P＜0．01）;对照组治疗前症状积分与治疗后2、4、8周症状积分相比差异有统计学意义（P＜0．01）;二组治疗后各时间点症状积分比较差异有统计学意义（P＜0．01）。按症状疗效评定标准统计,二组治疗后各时间节点的总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论星状神经节阻滞技术可以显著降低乳腺癌术后患者的潮热评分,提高生活质量,从而增加内分泌药物治疗的依从性。     

乳腺癌病因浅析

女性乳腺癌的发病率、患病率及病死率仍在不断攀升,主要在于对乳腺癌的病因认识不清。乳腺癌的病因除了雌激素受体敏感性过高．还涉及到心理一情绪一行为一社会等内外因素。本文通过分析典型乳腺癌患者的情志、饮食、睡眠、起居、行为,阐述乳腺癌在发生、发展过程中的内外因素。深入分析乳腺癌的病因,明确疾病可以预防,可以自查,可以自里向外得到痊愈。     

星状神经节阻滞对乳腺癌患者失眠症的疗效观察

目的观察星状神经节阻滞（SGB）对乳腺癌术后患者失眠症的治疗效果。方法将60例伴有不同程度失眠症状的乳腺癌术后患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组常规每晚121服1mg舒乐安定治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用SGB（c6水平气管旁人路法）。随访4周,比较两组治疗前后匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）总分值、PSQI各指标评分及睡眠改善有效率等指标的变化。结果治疗组患者治疗前后比较,睡眠质量评分[（2．57±0．51）分与（1．35±0．49）分,t=5．66,P〈0．05]、入睡时间[（2．50±0．51）分与（1．50±0．51）分,t=6．74,P〈0．01]、睡眠时间[（2．50±0．52）分与（1．71±0．46）分,t=6．90,P〈0．01]、睡眠效率[（2．64±0．49）分与（1．57±0．51）分,t=6．51,P〈0．01]、睡眠障碍[（2．71±0．46）分与（1．35±0．49）分,t=10．21,P〈0．01]、催眠药物[（2．50±0．51）分与（1．78±O．42）分,t=3．23,P〈0．01]、日间功能[（2．51±O．52）分与（1．57±0．51）分,t=7．32,P〈0．01]、PSQI总分[（17．92±2．20）与（10．85±1．91）分,t=11．02,P〈0．01]显著改善。随访4周后,治疗组患者与对照组比较,睡眠质量评分[（1．35±O．49）分与（1．64±0．49）分,t=2．28,P〈0．05]、睡眠效率[（1．57±0．51）分与（2．00±0．39）分,t=2．48,P〈0．05]、睡眠障碍[（1．35±0．49）分与（1．85±0．53）分,t=2．46,P〈0．05]、日间功能[（1．57±0．51）分与（1．85±0．36）分,t=3．12,P〈0．01]、PSQI总分[（10．85±1．91）分与（13．00±1．79）分,t=-4．77,P〈0．01]优于对照组。对失眠治疗有效率显著提高（93．3％与70．0％,Z=-2．55,P〈0．05]。但在入睡时间评分[（1．50±0．51）分与（1．71±0．46）分,t=1．14,P〉0．05]、睡眠时间[（1．71±O．46）分与（1．92±O．26）分,t=1．88,P〉0．05]、催眠药物[（1．78±O．42）分与（1．85±0．36）分,t=1．00,P〉0．05]间差异无统计学意义。结论SGB可以显著降低乳腺癌术后患者的PSQI评分,改善睡眠质量,从而提高这类患者的生活质量。