吉兰-巴雷综合征与神经节苷脂抗体

近年来已有大量资料显示轴索型吉兰-巴雷综合征与多种神经节苷脂抗体,如抗 GMl、GDIa、GMIb 和GalNAc-GDla 等抗体关系密切;空肠弯曲菌前驱感染与轴索型吉兰-巴雷综合征的关系也引起广泛关注。另外,已经公认 GQlb 抗体与 Miller Fisher 综合征(吉兰-巴雷综合征的变体)的关系稳定,尤其 GQlb-IgG 抗体可作为MFS 的特异性标志。认为抗神经节苷脂抗体可能在吉兰-巴雷综合征发病中起重要作用。     

婴儿痉挛症超早期外科治疗一例

病例资料 患儿,男,7个月零6天,因发作性点头2月余入院.患儿于近5月大时注射"白百破"疫苗,当晚出现突发点头,伴双上肢轻微拥抱样动作,间歇10余秒后反复发作上述动作,当晚发作10余次,每次1～2 s.     

小儿头痛的诊断与治疗

座谈内容1　小儿头痛的分类2　小儿偏头痛3　小儿紧张型头痛4　“偏头痛等位症”5　小儿头痛的诊断和鉴别诊断6　小儿偏头痛的预防和治疗夏　经教授 :小儿头痛是儿科的常见病 ,在儿科门诊中以头痛为主诉而就诊的儿童比较多。就头痛而言 ,由于其发病机制目前尚处于假说阶段 ,分类尚未达成共识 ,诊断标准有待进一步完善 ,针对性的治疗尚欠明确 ,因此患儿头痛 ,患儿家长“头痛” ,儿科医生也感到“头痛”。据知《中国实用儿科杂志》近年来一直想以小儿头痛为专题组织专家进行讨论 ,这次非常荣幸地接受《中国实用儿科杂志》编辑部的委托 ,邀请各…     

空肠弯曲菌诱发周围神经病的免疫学证据

目的：探讨体液免疫及细胞免疫在空肠弯曲菌（Cj）诱发的周围神经轴索变性（AMAN）和脱髓鞘（AIDP）两种病理改变类型在格林－巴利综合征（Guillfain-Barre syndrome,GBS) 发生机制中的地位和作用,方法：用来灭活Cj-Pen19血清型菌株免疫40只Wistar大鼠,经病理学检查证帝24只大鼠的24条神经发生周围神经病变,包括轴索变性（11条）、髓鞘脱失（4条）和混合变病（9条）,采用免疫组化的方法观察没病变神经区域免疫物质的沉积并进行超微结构定位,同时运用原位杂交技术验测相应病变神经中细胞因子mRNA的表达情况。结果：（1）免疫组化检测结果：Cj-Pen19诱发轴索变性的坐骨神经中,免疫物质主要沉积于轴膜,IgG,C3d,IgM的阳性率分别为100％,55％和0％,而髓鞘脱失神经中,免疫物质则沉积于鞘表面,IgG,C3d,IgM的阳性率分别为50％,25％和0％,（2）原位杂交结果显示,轴索变性神经中,表达IL－4,IL－5,IL－10及IFN－rmRNA的细胞创性率分别为64％,36％、45％和0％,髓鞘脱失神经中其阳性率则分别为25％、0％、25％和75％,结论：空肠弯曲菌感染诱发周围神经轴索变性及髓鞘脱失的发生机制不同,,轴索主为性主要IgG为主的体液免疫因素介导,而在髓鞘脱失的发生过程中,细胞免疫起着非常重要的作用。     

抗癫(癎)药对未成熟脑发育的影响

严重或频繁癫癎发作可导致惊厥性脑损伤,使用抗癫癎药(antiepileptic drugs,AEDs)能有效控制癫癎发作,是阻止此种脑损伤并促进患儿正常生长发育的重要手段.     

丙戊酸诱发肝衰竭1例报告及文献复习

报道1例丙戊酸(VPA)诱发婴儿肝衰竭病例。患儿,女,8个月16天,自生后1月余即被诊断为婴儿痉挛,以较大剂量VPA及氯硝西泮(CNP)治疗,近日合并肺炎伴癫癎发作加重,且颜面、颈胸部出现较多针尖大小出血点,伴牙龈出血,四肢尤双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查见血象三系降低,严重低蛋白血症,但肝酶谱ALT正常,VPA及CNP血药浓度均高于参考范围,考虑为VPA诱发肝衰竭。结合该病例的特殊临床表现和近年文献复习,对VPA诱发肝衰竭的高危因素、发生机制、早期临床判断、以及防治对策进行分析讨论。     

桥本甲状腺炎外科误诊误治分析

桥本甲状腺炎临床表现无特征性 ,与其他甲状腺疾病合并存在时 ,极易误诊误治。现结合临床病例对本病诊治作进一步分析与讨论 ,望能引起外科医生对此病的足够重视。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例收集了我院 1994年 1月- 1999年 12月普外收治的桥本甲状腺炎 2 8例 ,全部为女性 ,年龄分布 17～ 5 6岁 ,其中 17～ 30岁 10例 ;31～ 4 0岁 6例 ,4 1～ 5 0岁 6例 ,5 0岁以上 6例。平均年龄 36 5岁。病期 1周至 2 0余年不等 ,多数为 2年以上。1 2　临床表现　术前表现为甲状腺肿块 6例 ,结节性甲状腺肿 2 0例 ,双侧弥漫性甲状腺肿 2例 ;伴有甲…     

常规剂量卡马西平致抽搐发作加重一例

患儿男 ,3岁 9个月 ,因“反复惊厥 14ｄ”于 2 0 0 0年 2月2日入院。 14ｄ前出现频繁惊厥 ,每日 6～ 7次 ,呈全身强直 阵挛发作 ,每次持续 5～ 10ｍｉｎ ,但有 1次长达 4 0ｍｉｎ ,间歇期精神萎靡。当地医院查脑电图 (ＥＥＧ) :清醒期有弥漫δ、θ波活动。头颅ＣＴ示双侧颞区低密度影。脑脊液常规、生化及培养均无异常。以鲁米那 9.4ｍｇ/ (ｋｇ·ｄ)、氯硝安定 1ｍｇ/ｄ静脉滴注 7ｄ ,又加用卡马西平 [17.6ｍｇ/ (ｋｇ·ｄ) ]和托吡酯[3ｍｇ/ (ｋｇ·ｄ) ]治疗 4ｄ ,但每天仍有 3～ 5次的抽搐发作 ,发作形式同前。于病后 14ｄ转入我院。病…     

草药见肿消、千年耗子屎致阿一斯综合征1例报告

患者女性,45岁,因患淋巴结炎用草药见肿消、千年耗子屎(均由重庆市药检所鉴定)和根各50g,煎剂约300ml口服.服药后1小时感口唇及全身皮肤麻木、口唇、心悸继而发生短暂神志不清,抽搐4～5次(每次持续几秒钟自行缓解).伴上腹不适、遂饮“绿豆水”1小碗,在无效于服药3小时后急诊入院.既往无私悸、抽搐史     

0一14岁正中神经、胫神经短潜伏期体感诱发电位年龄特征

按美国脑电图学会推荐操作标准，对１８０名０－１４岁健康小儿同时进行双侧正中神经、胫神经短潜伏期体感诱发电位（ＳＳＥＰ＿ｓ）测试。获得各年龄组主要波群峰潜伏期（ＰＬ）、峰间潜伏期（ＩＰＬ）、传导速度及侧间差正常值。传导速度最不受身长、肢长影响，可列入ＳＳＥＰ＿ｓ判断指标。ＳＳＥＰ＿ｓ在小几时期的发育以周围段传导速度最快、脊髓次之、颅内最慢。周围传导功能大都在生前已发育，而中枢段王要在生后。