新型农村合作医疗参合农民住院费用的地区差异分析-以陕西省为例

目的：分析陕西省2011-2014年新型农村合作医疗参合农民的住院费用、自付住院费用地区差异的月度变化情况,为进一步完善新农合政策提供实证支持。方法：抽取陕西省榆林市和商洛市新农合系统内2011-2014年的住院补偿人次、住院总费用、住院补偿费用,采用时间序列分析方法进行建模分析。结果： 2011年以来,不发达地区与发达地区的次均住院费用、次均自付费用比都呈现显著上升趋势,且次均自付费用的地区差异更大。结论：新医改以来,新农合政策的不断调整和变化在改善不同地区居民医疗费用公平性方面的效果欠佳。建议新农合医保补偿政策向欠发达地区倾斜,加强对欠发达地区医疗机构的监督以及医疗机构的合理用药知识培训,严格控制欠发达地区的医疗费用。     

老年急腹症患者急性期应对方式与情感抑郁的相关性

目的调查普外科老年急腹症患者急性期情感抑郁的现状以及所采用的应对方式,并分析其与情感抑郁的相关性。方法 2008年3月至2009年3月,采用自行设计的调查问卷对236例老年急腹症急性期患者进行调查,问卷内容包括一般社会人口学资料、基本病情、患者的应对方式以及抑郁情绪等。结果 236例老年急腹症急性期患者中,抑郁者98例,其中轻度抑郁者44例、中重度抑郁者54例;不同文化程度的老年急腹症患者在面对和回避的应对方式上,差异无统计学意义(P>0.05);自费的老年急腹症患者抑郁情绪比享受医保的老年急腹症患者严重,且多采用回避的应对方式(P<0.01);老年急腹症患者回避和屈服的应对方式与抑郁情绪之间具有相关性(P<0.01)。结论情感抑郁在老年急腹症急性期患者中发生率高,与医疗付费方式、采取的应对方式等多种因素有关,应采取积极的护理干预措施,以避免或减少老年急腹症患者情感抑郁的发生。     

临床路径模式下经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤患者的围术期护理

目的：总结在临床路径模式下经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤临床护理经验和体会。方法回顾性分析某院2011年1月—2012年6月收治的62例经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术患者,并采用随机数字表法分为临床路径组和对照组,分别采用临床护理路径和常规护理。比较两组患者的住院时间、费用、对健康教育知识掌握度和对医护人员的满意度。结果临床路径组患者平均住院时间为(12.41±1.12)d,平均住院费用(24568±158)元,均低于对照组的(14.56±1.56)d,(27431±287)元,差异有统计学意义(t值分别为6.25,48.65;P<0.01)。临床路径组健康教育知识掌握度及对医护人员的满意度分别为48.4%,83.9%,均高于对照组的19.3%,54.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过临床路径制定的标准化治疗方案,可提高经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤患者的健康教育知识掌握度和对医护工作的满意度,并提高医疗护理质量。     

β-HCG化学交联胶乳妊娠诊断试剂的制备和初步应用

人绒毛膜促性腺激素(HCG)是由α和β两个亚基组成的,后者有更高的免疫特异性。我们将纯化的HCG用尿素处理解离为两个亚基,并用DEAE-Sephadex A-25层析分离。将β-HCG与羧化聚苯乙烯胶乳共价结合,由此制得的β-HCG胶乳比一般的HCG胶乳在早期妊娠诊断方面有更高的敏感性和特异性。     

显微外科治疗椎间盘突出症围手术期的护理

1对象与方法我院2002年5月~2008年6月行显微椎间盘切除术41例,其中男20例,女21例;年龄28~65岁。颈椎间盘突出症12例,胸椎间盘突出症3例,腰椎间盘突出症26例。均采用显微手术治疗。     

光动力疗法治疗胶质瘤围手术期的护理

目的总结光动力疗Ok（Photodynamic therapy,PDT）治疗胶质瘤的临床护理经验。方法胶质瘤患者30例,其中颅内胶质瘤28例,恶性畸胎瘤2例。通过PDT治疗和术前准备、术中术后护理、出院指导使患者接受治疗,积极配合治疗和护理,促进病情恢复。结果30例患者中9例出现皮肤光敏反应,3例SGPT升高,肝肾功能轻微损害,其余均恢复良好。结论PDT治疗胶质瘤中认真、细致的观察与护理对治疗有重要作用。     

150例甲亢患者末梢血淋巴细胞检测结果分析

为了了解甲亢病人末梢血淋巴细胞的改变情况,我们对1985～1990年在我院住院的150例甲亢病人的末梢血淋巴细胞检出率与100例健康人的末梢血淋巴细胞检出率进行统计分析,现将结果报告如下: 1 调查对象和方法受检者共250例,其中150例为我院住院的甲亢病人,男32例,女118例,女/男为3.68:1。年龄11～66岁,平均年龄40岁。另外     

2016年陕西省基层医疗机构高血压和糖尿病用药分析

目的：分析评价陕西省2016年基层医疗机构高血压和糖尿病药品用药频度和金额等情况。方法：从陕西省药品集中采购平台,调取陕西省基层医疗机构高血压与糖尿病药品2016全年的采购记录,采用用药频度、限定日费用、药品用量/金额排序比等指标进行评价。结果：用药频度最高的高血压药为硝苯地平、螺内酯、吲达帕胺、依那普利、替米沙坦等;用药频度最高的糖尿病药为二甲双胍、格列齐特、格列吡嗪等。这些药品均为一线首选、指南推荐防治高血压或糖尿病的基本药物,其限定日费用均处于中下水平。结论：陕西省基层临床使用最多的高血压和糖尿病药物费用相对不高,均属于广泛使用、价格实惠的基本药物;但是,全省基层医疗机构这两种慢性病的用药量小于实际需求量,说明高血压和糖尿病等慢性病用药管理工作还需进一步加强。