复方丹参注射液对梗阻肾功能可恢复性的影响

[摘要]　目的　探讨复方丹参注射液对梗阻肾功能可恢复性的影响。方法　采用新西兰大白兔40只,随机分为假手术组（A组）、手术组（B组）、复方丹参注射液组（C组）和苯那普利组（D组）。C组和D组分别于术前1 d、术后2周每天分别给予复方丹参注射液15 mL∕kg(含生药15 g)和苯那普利(10 mg∕kg)混悬液灌胃,然后于梗阻解除后继续灌胃2周;A组和B组同期分别给予等量饮用水灌胃。所有新西兰大白兔分别于术前、术后行99mTc-DTPA肾动态显像测定肾小球滤过率（GFR）,应用Western blot杂交检测肾皮质转化生长因子β1(TGF-β1)的蛋白表达, RT-PCR检测肾皮质Ⅲ型胶原mRNA的表达,放射免疫法检测肾组织血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的含量。结果　输尿管梗阻2周,C组和D组血浆AngⅡ水平与B组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。梗阻解除后3个月,C组和D组与B组相比Ⅲ型胶原、TGFβ1mRNA的表达明显下调, GFR明显增加,尤其D组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 复方丹参注射液可能是通过抑制AngⅡ的生成,下调肾皮质TGF-β1蛋白和Ⅲ型胶原mRNA的表达,改善肾血流,对梗阻肾功能恢复就有明显的促进作用。     

背侧入路单孔后腹腔镜输尿管上段切开取石术在临床中的应用

输尿管结石绝大多数来源于肾脏,一般情况下治疗输尿管结石的方法包括体外碎石或经输尿管镜钬激光碎石术.笔者通过将后腹腔镜手术和单孔腹腔镜技术结合治疗输尿管上段结石,取得良好效果,现报告如下.     

悉复欢治疗泌尿系统感染疗效观察

悉复欢治疗泌尿系统感染疗效观察０５００００河北医学院附属第二医院蔡文清，杨书文，宋志新我们用悉复欢治疗泌尿系感染性疾病３０例，疗效满意，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料：根据细菌培养阳性者选６０例男性病人，年龄２６～６５岁，平均３８岁。分为前列...     

卡介苗膀胱内灌注的并发症及其防治措施

自1976年Morales首次报告用卡介苗(BCG)治疗表浅性膀胱肺瘤及预防复发以来,国内外广泛采用该法,取得了良好效果。常用方法为膀胱灌注,另有皮肤划痕、口服,最近Studer等报告经皮肾瘘后BCG灌注治疗肾盂及输尿管原位癌。用量从小到大,一次用量达600mg未出现严重不良反应。以往认为BCG膀胱灌注无严重不良反应和并发症,但最近几年陆续报告可引起较严重不良反应和并发症,其中一部分系由使用方法不当引起,应引起临床医师的极大注意。1 主要并发症及其发生率 1986年Lamm收集了1278例BCG膀胱灌注的病例,主要并发症有膀胱炎(91％),发烧(在103°F以上3.9％),肉芽肿性前列腺炎(1.3％),BCG性肺炎或肝炎(0.9％),关节炎或关节痛(0.5％),血尿(须保留尿管或输血者0.5％),皮疹(0.4％).皮肤脓肿(0.4％),输尿管梗阻(0.3％),附     

我院奖金分配制度的改革与实践

我院作为一所大型综合性医院,为了加强医院的经济核算管理,增收节支,提高医院的社会效益和经济效益,建立合理的奖金分配制度是我院改革的当务之急。 我院经过多方面的调查、测算和研究,在强调服务质量的同时,根据科室分工的不同,建立了以成本核算为基础,     

特异性抗膀胱癌单克隆抗体对膀胱肿瘤的临床研究

 采用一组特异性抗膀胱癌单克隆抗体MAb（T₁₆、M₃₄₄、T₁₃₈、T₄₃），以APAAP免疫细胞化学方法，对63例膀胱移行细胞癌及10例非肿瘤患者的膀胱冲洗液作了研究。T₁₆在全部63份标本呈阳性。随着肿瘤分期、分级的升高，M₃₄₄阳性率逐渐降低，T₁₃₈及T₄₃阳性率逐渐升高。此三种MAb与肿瘤复发也有一定的对应关系。尿细胞学与MAb联合应用，可弥补相互间的不足，使肿瘤检出率进一步提高。结果表明：M₃₄₄、T₁₃₈及T₄₃MAb的阳性表达与肿瘤的分期、分级及预后密切相关，可作为膀胱肿瘤恶性程度、复发及早期诊断的估价指标。     

缺血后处理对猪体外循环手术心肌肌钙蛋白Ⅰ及肌酸激酶同功酶的影响

目的 探讨缺血后处理对猪心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）及肌酸激酶同功酶（CKMB）的影响。方法 24只小型约克猪（体重35～40kg）被随机分为4组。A组：于体外循环（CPB）开始后并行循环45min，心肌缺血90min，再灌注120min；B组：升主动脉阻断前进行心脏缺血预处理（阻断升主动脉5min、开放10min，重复3次），余处理与A组相同；C组：并行循环45min，心肌缺血90min，再灌注120min；再灌注开始进行缺血后处理（阻断升主动脉30S后开放30S，重复3次，共3min）；D组：缺血预处理＋缺血后处理。在CPB前、缺血90分、再灌注30、60、90、120min采静脉血检测血cTnI、CKMB水平。结果在再灌注30、60、90、120min，A组cTnI和CKMB分别为5．41、6．63、8．84、13．25μg/L和18．61、21．53、25．54、29．73μg/L，B组分别为2．61、2．97、4．60、5．97μg/L和12．45、13．68、15．50、14．18μg/L，C组分别为3．01、3．21、4．68、5．92μg/L和14．01、14．51、16．48、16．71μg/L，D组分别为2．63、3．06、4．68、6．04μg/L和13．08、14．20、15．18、15．86μg/L；血浆cTnⅠ和CKMB水平在B组、C组及D组显著低于A组（P〈0．05），而B组和C组与D组无统计学意义（P〉0．05）。结论 缺血后处理可以抑制cTnⅠ的释放和CKMB漏出，减轻心肌缺血再灌注损伤而发挥心肌保护作用。     

人脱细胞羊膜负载大鼠骨髓间充质干细胞构建组织工程膀胱的研究

目的 探讨人脱细胞羊膜(Human acellular amniotic membrane ,HAAM)负载大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)进行膀胱替代修复的可能性.方法 用去污剂洗涤和酶消化方法 制备HAAM.将大鼠MSCs在体外培养、扩增、传代.取第4代干细胞用1%二甲亚砜(DMSO)预诱导8 h,然后应用膀胱匀浆上清液诱导7 d.将诱导分化后的MSCs接种于HAAM表面进行短暂体外培养,获得组织工程膀胱.将雄性大鼠60只随机分为3组,行半膀胱切除术,然后分别采用负载干细胞后的HAAM(A组)、HAAM(B组)以及单纯缝合(C组)的方法 进行修补,每组20只.分别于术后2、4、8 w测定膀胱容量、进行膀胱造影并取材观察组织再生情况.结果 去污剂洗涤联合酶消化法能有效去除人羊膜中的细胞成分,光镜及电镜观察无细胞成分残留,细胞相容性好.大鼠膀胱重建术后,A、B两组与C组膀胱最大容量(Volmax)比较有极显著性差异(P＜0.01),而A、B两组之间膀胱最大容量比较无显著性差异(P＞0.05).组织学观察,2 w时HAAM即已吸收降解,膀胱移行细胞和平滑肌细胞开始形成,A组吻合修补区较厚,平滑肌细胞规则且丰富.结论 HAAM作为膀胱移植物进行膀胱修补吸收降解迅速,负载MSCs后构建的组织工程膀胱是理想的替代修补材料.     

bcl-2、Bax和c-myc基因在前列腺增生症中表达的意义

目的 探讨良性前列腺增生症（ＢＰＨ）各区细胞ｂｃｌ－２,Ｂａｘ和ｃ－ｍｙｃ基因表达在ＢＰＨ发病中的意义。方法 对３２例病人的８８份标本采用免疫流式细胞光度术分区检测上述３种基因的标记率和表达量。结果 ｂｃｌ－２基因在周边区（ＰＺ）,移行区（ＴＺ）和中央区（ＣＺ）的标记率分别为１７．５０％,２５．４０％、１７．７０％;ＴＺ明显高于ＰＺ和ＣＺ（Ｐ〈０．０１）,ＰＺ和ＣＺ的标记率相比较差异无显著性（Ｐ〉