放射治疗后加化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床观察

１９８９年３月至１９９１年１月，作者将经病理诊断且为初治的１６７例Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌病人，随机分为单纯放疗组和综合治疗组（放疗后加ＣＯＢ方案化疗），进行疗效对比。结果：单纯放疗组８８例的５年生存率为３０．７％，综合治疗组７９例为４０．５％；两个治疗组中的Ⅲ期病人，分别为３８．９％和５２．０％（Ｐ＞０．０５）；两组原发灶及颈淋巴结复发率，复发中位时间基本相同；两组Ⅲ期病人的远处转移发生率分别为２４．０％及３３．３％（Ｐ＞０．０５）；出现远处转移的中位时间，综合组比单纯放疗组延迟（Ｐ＜０．０５）；两组患者的主要死亡原因为复发和转移，两组死亡病例的中位生存期，综合组长于单纯放疗组（Ｐ＜０．０５）；远期后遗症的发生率，综合组高于单纯放疗组（Ｐ＜０．０１）。     

硫酸吗啡控释片治疗癌痛的临床疗效观察

目的观察硫酸吗啡控释片(美施康定)对晚期癌症疼痛患者的止痛效果和不良反应.方法选择100例应用第二阶梯止痛药不能缓解的中、重度癌痛患者,给予美施康定口服治疗,在用药后15天评价疼痛缓解率及不良反应.结果中度疼痛组镇痛后缓解率为91.8%,重度疼痛组缓解率为96.8%,总的疼痛缓解率为95%,副作用较轻,多为便秘、恶心呕吐及头晕等,未发现呼吸抑制及成瘾现象.结论美施康定具有使用方便、止痛效果确切、维持时间长、毒副作用小等优点,值得临床作为第三阶梯止痛药推广应用.     

镇肝熄风汤联合福辛普利治疗肝阳上亢型高血压疗效观察

目的 观察镇肝熄风汤与福辛普利联合应用治疗肝阳上亢型高血压的疗效.方法 将150例中医辨证属肝阳上亢的高血压患者随机分成中西药组(镇肝熄风汤合福辛普利)、中药组(单用镇肝熄风汤)、西药组(单用福辛普利)三组,每组50例,共治疗8周.治疗前后测量患者血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的变化.结果 三组均有较好的降低血压和改善症状效果,中西药组总有效率96.0%、中药组总有效率90.0%、西药组总有效率88.0%,但降压疗效中西药组均优于中药组及西药组(均P<0.05),症状疗效中西药组和中药组均优于西药组(均P<0.01);治疗后三组血浆肾素、血管紧张素Ⅱ均明显下降(均P<0.01).结论 镇肝熄风汤与福辛普利联合应用治疗肝阳上亢型高血压疗效显著.     

氧自由基与肺损伤——Ⅱ、钨及别嘌呤醇对油酸所致大鼠离体肺损伤的影响

油酸(OA)注入大鼠离休肺动脉后出现损伤,表现为丙二醛、乳酸脱氢酶增高、超氧化物歧化酶、过氧化氢酶下降。经用钨及别嘌呤醇后,上述变化减轻,肺组织黄嘌呤氧化酶活性降低,过氧化氢酶活性受到保护,提示在缺乏血液成分时,OA所致肺损伤,其氧自由基主要来自肺血管内皮细胞的黄嘌呤氧化酶。活性氧中过氧化氢具有重要意义。     

杭州市钱塘区流动孕产妇孕产期保健服务利用现状及相关因素调查分析

目的 探讨杭州市钱塘区流动孕产妇孕产期保健服务利用现状及相关因素。方法 采用便利抽样方法选取2021年1月—2022年12月杭州市钱塘区447例流动孕产妇作为研究对象。采用孕产期保健服务利用情况表对孕产期保健服务利用的现状进行问卷调查。采用多因素logistic回归分析探讨孕产期保健服务利用的影响因素。结果 共发放615份调查问卷,收回587份,回收率为95.45%(587/615)。587例流动孕产妇共有519例(88.42%)建立孕产妇保健卡;447例(76.15%)流动孕产妇初次产检时间<12周;332例(56.56%)流动孕产妇孕期产检次数≥5次;189例(32.20%)流动孕产妇产后访视≥3次。单因素分析结果显示,不同孕妇文化程度、流入地居住时间、医疗保险、生育保险、产次、配偶文化程度及家庭月收入流动孕产妇的孕产期保健服务利用比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,孕妇文化程度低、流入地居住时间<2年是初次产检时间<12周的主要影响因素(P<0.05),无医疗保险、经产妇、配偶文化程度低及家庭月收入低是孕期产检次...     

中药配合针灸治疗坐骨神经痛56例

笔者于１９９８年１０月－２０００年１０月采用自拟中药方配合针灸治疗坐骨神经痛５６例,取得较好疗效,现报道如下。１临床资料８６例坐骨神经痛患者,随机分为治疗组（自拟中药方配合针灸组）和对照组（消炎痛组）,其中治疗组５６例,男４２例,女１４例;年龄１９－６３岁,平均４３岁;病程最短１０天,最长３年。对照组３０例,男２３例,女７例;年龄２０－６２岁,平均４２岁;病程最短９天,最长３年。２组病例在性别、年龄、病程、病情方面差异无显著性意义,具有可比性。２治疗方法２．１治疗组自拟中药方如下：防风、全蝎各１…     

纳洛酮治疗急性酒精中毒疗效观察

1990年以来我科应用盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒获得满意疗效,报告如下: 急性酒精中毒一般分三期:兴奋期、共济失调期、昏睡及昏迷期,我们共收治40例病人,其中兴奋期4例(10％),共济失调期10例(25％),昏睡昏迷期26例(65％)。男性32例,女性8例,年龄18～43岁,平均25岁,饮酒量200～400毫升,以就诊次序随机分为治疗组和对照组,每组20例,两组性别年龄,病情基本相似(P>0.05)。治疗组兴奋期给予50％葡萄糖40毫升加入纳洛酮0.4～0.8毫升静脉注射或纳洛酮0.4～0.8毫克静推,平均20分钟清醒,共济失调组药量0.8～1.2毫克,平均30分钟     

中心静脉导管相关感染危险因素与预防对策

目的:探讨中心静脉导管(CVC)的感染危险因素.方法:2007年1月～2008年3月对肿瘤科CVC置管的患者置管时间、病原学结果、导管相关感染情况(CVC-RI)进行回顾性分析.结果:本组15例中,送检导管尖病原菌检出率为0%,无发生CVC-RI病例.结论:加强医护人员的导管感染相关知识教育,严格无菌操作技术,规范插管技术,缩短导管留置时间,加强留置导管护理,合理应用抗菌药物,减少二重感染等,是控制CVC-RI的关键.     

镇肝熄风汤联合福辛普利治疗肝阳上亢型高血压疗效观察

目的 观察镇肝熄风汤与福辛普利联合应用治疗肝阳上亢型高血压的疗效.方法 将150例中医辨证属肝阳上亢的高血压患者随机分成中西药组(镇肝熄风汤合福辛普利)、中药组(单用镇肝熄风汤)、西药组(单用福辛普利)三组,每组50例,共治疗8周.治疗前后测量患者血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的变化.结果 三组均有较好的降低血压和改善症状效果,中西药组总有效率96.0%、中药组总有效率90.0%、西药组总有效率88.0%,但降压疗效中西药组均优于中药组及西药组(均P<0.05),症状疗效中西药组和中药组均优于西药组(均P<0.01);治疗后三组血浆肾素、血管紧张素Ⅱ均明显下降(均P<0.01).结论 镇肝熄风汤与福辛普利联合应用治疗肝阳上亢型高血压疗效显著.     

胃癌根治术后三维适形放疗联合卡培他滨化疗临床研究

目的 探讨三维适形放疗联合卡培他滨化疗在胃癌根治术后辅助治疗的临床应用价值.方法 将73例根治术后分期为Ⅱ～ⅢB期的进展期胃癌患者随机分为研究组36例和对照组37例;对照组采用单纯辅助化疗方案:卡培他滨1250 mg/m2,bid×14d,每3周重复,共6周期;研究组行局部三维适形放疗,DT 45 Gy/25次,并在放射治疗第1d,采用对照组相同方案同步化疗2周期,放疗结束再行4周期化疗.结果 所有患者均能完成治疗,2组均见骨髓抑制、胃肠道反应及手足综合征等并发症,均可耐受;对照组和研究组患者局部及区域复发率分别为70.3％和19.4％,差异有显著性(P＜0.05),术后3、4、5年的生存率分别为54.1％、45.9％、38.9％和75.0％,69.4％、61.1％,研究组显著高于对照组(P＜0.05).结论 与单纯辅助化疗比较,三维适形放疗联合卡培他滨化疗能明显降低胃癌根治术后患者的局部复发率并提高远期生存率,副反应可耐受,值得进一步开展大规模前瞻性临床研究.