胃角癌的临床内镜研究

 胃小弯和胃角是胃癌的最好发的部位 ,了解该部位恶性病变的发生和表现特征 ,将有助于提高胃癌特别是早期胃癌的检出率 ,从而改善患者的预后。本文收集了 4 0例胃角癌患者的临床和内镜资料 ,并作出初步的分析 ,以期能提供一些有益的借鉴。     

肺黏液表皮样癌的CT大体分型和免疫组化特征研究

目的：探讨肺黏液表皮样癌的CT大体分型和免疫组化特征。方法：回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院2013年4月—2020年1月收治的8例肺黏液表皮样癌患者的临床、病理资料。结果：男5例，女3例，年龄11～80岁，中位年龄49岁。3例位于叶支气管，4例位于段支气管，1例位于肺的周围部。肿瘤最大径为1.0～7.0 cm，平均2.5 cm。腔内结节型2例，腔内外肿块型5例，外周型1例。8例平扫均为软组织密度，其中1例伴多发点状钙化。4例行CT增强扫描，呈轻度强化，2例伴阻塞性肺炎、肺不张，2例伴支气管黏液栓塞，1例伴支气管旁淋巴结肿大，1例伴左颈部淋巴结肿大。8例均行手术治疗，病理诊断为肺黏液表皮样癌，其中低级别6例，高级别1例，未定级别1例。免疫组织化学检查：8例CK5、P63表达阳性，6例CK7、P53表达阳性，3例EGFR表达阳性，6例Ki-67阳性率≤5%,8例Napsin A表达阴性，5例TTF1表达阴性，8例ALK表达阴性。结论：肺黏液表皮样癌早期易误诊，好发于叶、段支气管，CT大体分型以腔内外肿块型居多，边缘清楚，肿块长径与支气管走行一致，呈轻度强化，可合并阻塞性肺炎和肺不...     

MDCT窗技术联合MPR在T1和T2期胃癌中的鉴别诊断价值

目的:探讨MDCT窗技术联合多平面重建(MPR)在T1和T2期胃癌中的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的154例T1期胃癌、78例T2期胃癌患者的临床病理特征(主要包括肿瘤位置、最大径、胃切除类型和病理类型等)。由两位放射科医生分别基于窄窗宽图像(窗宽180 HU,窗位90 HU)、腹窗图像(窗宽350 HU,窗位50 HU)和窄窗宽结合MPR图像进行术前胃癌T分期。使用χ²检验评估年龄、性别等临床病理因素与胃癌分期的单变量相关性。采用Z检验分别比较窄窗宽组与腹窗组、窄窗宽结合MPR组与腹窗组诊断T1期胃癌的阳性预测值(PPV)、特异度(SPE)、敏感度(SEN)和阴性预测值(NPV)。采用Kappa检验评估两位阅片者对胃癌T分期诊断的一致性。结果:两组胃癌患者在肿瘤位置、最大径、胃切除类型、病理类型、pN分期、pTNM分期、淋巴管浸润及神经浸润存在显著性统计学差异(P<0.05)。窄窗宽组均较腹窗组诊断T1期胃癌有较高的SEN(86%vs. 59%,86%vs. 53%)、NPV(71%vs. 47%,72%vs. 45%);与腹窗组比较，窄窗...     

胃底贲门癌的临床内镜研究

目的：探讨胃底贲门癌的临床内镜病理特征。方法：应用临床流行病学方法，对61例胃底贲门癌患者的首发症状、内镜表现，病理类型及幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp)进行研究及分析。结果：隆起溃疡型（52．46％）、溃疡型（22．95％）、隆起型（18．03％）、糜烂型（4．91％）、黏膜集中型（1．64％）的发生率依次降低；直径＞2cm病灶的发生率（73．77％）显著高于直径＜2cm病灶的发生率（26．23％），Hp(-)的发生率（80．33％）显著高于Hp( )的发生率（19．67％）。结论：胃底贲门癌患者中隆起溃疡型发生率最高，直径＞2cm病灶多见，且较少受到Hp的感染。