早期胃癌T分期CT标准的探讨

目的:探讨胃癌CT分期征象在诊断早期胃癌(EGC)中的价值。方法:回顾性分析经病理证实的154例ECG及154例进展期胃癌(AGC)患者的临床病理特征及术前增强CT图像。将P<0.05的影像征象纳入多元logistic回归分析,并计算敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值。结果:EGC与AGC患者在年龄、肿瘤位置、肿瘤最大径、胃切除类型、pN分期、pTNM分期、淋巴管浸润、静脉浸润及神经浸润等方面的差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示低密度带完整或破坏<50%征象是T1期胃癌的独立预测因素。以低密度带完整或破坏<50%征象诊断早期胃癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为72.7%、94.0%、91.8%、94.0%和83.7%。结论:低密度带完整或破坏<50%征象是T1期胃癌的独立预测因素,具有较高准确度、特异度,可用于判断胃癌侵犯胃壁的深度,同时结合多平面重建技术对于胃癌术前T分期的评估具有重要价值。     

肾母细胞瘤的CT诊断分析

【摘要】目的：探讨CT在儿童肾母细胞瘤诊断及鉴别诊断中的作用，提高肾母细胞瘤的诊断符合率。方法：回顾性分析经临床、手术及病理证实的肾母细胞瘤患儿67例，所有患者均行术前CT检查。结果：67例儿童肾母细胞瘤中，男女之比为1.23:1，发病年龄多小于5岁(86.6%)，临床症状多表现为腹部肿块(37.3%)、血尿(25.4%)及腹痛(19.4%)。67例患儿均为单侧发病，肿瘤直径多大于5cm(95.5%)。病灶以实性为主者58例，以囊性为主9例，其中4例诊断为部分分化型肾母细胞瘤。CT增强扫描病灶呈不均匀强化，常伴坏死、出血，肿块内部可见钙化。瘤肾一般呈抱球征表现，肿块一般较大，可见包膜，可跨中线生长，但不包绕大血管。肿瘤可侵犯肾外大血管，并且出现癌栓(11.9%)。肾母细胞瘤淋巴结转移和远处转移均少见(出现概率分别为7.5%为24.0%)，常见转移部位有肺、肝脏等。所有病例骨质未见明显破坏。结论：CT对诊断肾母细胞瘤具有重要价值，可评估血管及淋巴结侵犯，并且对其临床分期具有一定价值。     

幽门螺杆菌在胃癌发生过程中的作用初探

目的 探讨Ｈｐ感染在胃癌及癌前病变中的作用机制。方法 应用分子生物学方法检测ｃ－Ｈａ－ｒａｓ和ｐ５３基因点突变。结果Ｈｐ阳性患者ｃ－Ｈａ－ｒａｓ和ｐ５３基因的突变发生率明显高于Ｈｐ阴性患者;胃癌组Ｈｐ阳性患者中ｃ－Ｈａ－ｒｓａ和ｐ５３的突变率显著高于阴性患者。结论 Ｈｐ的感染可能和胃癌的发生有关,基因突变可能是Ｈｐ致胃癌的作用机制之一。     

鳖甲煎丸抗肝纤维化作用机制的研究进展

肝纤维化是肝脏对于各种病因所致的慢性肝损伤而引发自身愈合修复的一种反应。目前尚无治疗肝纤维化、肝硬化的有效手段和药物。鳖甲煎丸临床上主要用于病毒性肝炎后肝纤维化和代谢相关脂肪性肝病纤维化治疗。鳖甲煎丸可调节免疫、调控相关因子、调控相关信号通路、调控细胞周期,发挥抗肝纤维化作用。总结了鳖甲煎丸抗肝纤维化作用机制的研究进展,以期为鳖甲煎丸今后的研究方向和临床应用提供参考。     

幽门螺杆菌致病机制研究进展

自１９８３年Ｗａｒｒｅｎ和Ｍａｒｓｈａｌｌ首先从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检的标本中分离到幽门螺杆菌（ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,ＨＰ）以来,国内外对此进行了大量的研究。作者试图从致病因素和机制方面探讨ＨＰ在消化系疾病中的作用。１　炎症及免疫机制１１　细胞类型　ＨＰ可以影响粘膜腺体的结构及功能,增加粘膜的炎症细胞数量,包括淋巴细胞、单核细胞／巨噬细胞、嗜曙红细胞和浆细胞。ＨＰ的不少产物都可以作为炎症的调理素〔２〕。１１１　多形核白细胞（ＰＭＮＬ）　ＨＰ合成和分泌ＦＭＬＰ,可以引…     

花甲之年做布标

人到老年,要有事做,有奔头,才能有兴奋点。这是我的体会。刚退休时有一次在大街上闲逛,见一刚开业的酒店挂满了红红绿绿的布标,我不由得怦然心动:我在工会干了多年写写画画的活儿,多种美术字手到擒来,我要是印布标,是不是也能施展一番才干?经过一番调研,发现印布标可不是简单的     

幽门螺杆菌与不典型增生相关性的初步研究

HP感染与性别无关 HP感染随年龄增长而升高 Hp感染与不典型增生的相关性临床资料 65例1997年1～11月在本院行胃镜检查患者,事先未接受抗Hp治疗。全部黏膜活检组织均经过病理的证实。其中不典型增生25例,浅表性胃炎20例,正常对照胃黏膜20例。 基因组DNA的抽提:新鲜胃黏膜活检标本加入50μl裂解液(50mMTris-     

草酸铂联合方案治疗晚期胃肠道癌的分析

目的 观察草酸铂(Hoxa)联合羟基喜树碱(HCPT)、氟脲嘧啶(5-Fu)方案治疗晚期胃癌、结直肠癌的近期疗效和不良反应。方法 化疗方案分别为：胃癌用Hoxa 130mg／m^2 d1，甲酰四氢叶酸钙(LV)200mg／m^2 d1～d3，5-Fu400mg／m^2，随后600mg／m^2 d1～d3，羟基喜树碱(HCPT)6mg／m^2 d1～d5；肠癌用Hoxa 130mg／m^2 d1，LV200mg／m^2 d1～d5，5-Fu500mg／d d1～d5，HCPT6mg／m^2 d1～d5。每3～4周为1周期，2个周期及以上判定疗效，并观察不良反应。结果 30例中完全缓解(CR)0，部分缓解(PR)11例，总有效率(CR PR)36％，缓解期为3～10个月(中位5．5个月)，疾病进展时间2～13个月(中位7个月)。不良反应主要为轻度血液学异常、恶心呕吐和外周感觉神经异常。结论 Hoxa、HCPT和5-Fu联合方案治疗晚期胃癌疗效理想，毒副作用小；对复治性结直肠癌疗效欠佳。     

胃癌放化疗研究进展

胃癌的发病率自20世纪30年代以来呈持续下降趋势,但目前胃癌依然排在我国肿瘤死亡的第1位.病灶局限且没有淋巴结转移的患者5年生存率大约为75%,这部分患者主要行单纯手术切除[1].随着淋巴结转移程度的增加,患者的预后越来越差,同时局部和远处复发的几率也不断地增加.众多的临床研究探讨了新辅助化疗、辅助化疗、放疗和免疫治疗在胃癌中的价值,最近的研究结果表明,术后辅助放化疗可以明显提高胃癌患者3年、5年生存率和无复发生存率;但新辅助治疗和辅助治疗的价值仍有争论.……     

THE ROLE OF HELICOBACTER PYLORI IN GASTRIC CANCER AND PRECANCEROUS LESIONS

Objective To determine the role of Helicobacter pylori ( Hp ) in the development of gastric cancer and gastric precancerous lesions. Methods From the biopsy specintestinal metaplasiaens of gastric cancer and precancerous lesions lip organisms were detected by a combination use of three methods ( Clo-test,Giemsa and PCR ). Mutations of C-Ha-ras and p53 genes were determined by polymerase chain reaction-single strand conformation polymorphism analysis-direct sequencing ( PCR-SSCP-S ) . Results The detection rates of lip in gastric cancer, dysplasia and intestinal metaplasia were significantly higher than that of normal gastric mucosa , and the mutational rates of C-Ha-ras and p53 genes in Hp positive patients were significantly higher than those in lip negative patients. In gastric cancer patients, the mutational rate of p53 gene in lip positive patients was significantly higher than that of lip negative patients, in which spot mutation was the main pattern of gene changes.Conclusion Hp infection might be related to gastrocarcinogenesis and gene mutation might play a role in Hp related gastric cancer.