早期胃癌临床病理特征及多层螺旋CT术前TNM分期的价值

目的探讨早期胃癌临床病理特征及多层螺旋CT(MSCT)在早期胃癌术前TNM分期中的价值。方法单因素分析104例早期胃癌(黏膜内癌和黏膜下癌)患者的临床病理特征,并行MSCT术前TNM分期,与术后病理检查结果进行对照。结果黏膜内癌和黏膜下癌两组患者在pN分期上差异显著(P=0. 001 4),而在诸如年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤最大径、胃切除类型、切除淋巴结数量、大体分型、肿瘤分化、淋巴管浸润、静脉浸润、神经浸润等临床病理特征上,两组患者无显著差异(P0. 05)。MSCT对早期胃癌T分期准确率为84. 62%(88/104); N分期准确率为77. 89%(81/104),其中对pN 0、pN 1、pN 2和pN 3期判断的准确率分别为80. 46%(70/87)、63. 64%(7/11)、75%(3/4)和50%(1/2); TNM分期的准确率为83. 65%(87/104),其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期分期准确率分别为85. 15%(86/101)、100%(1/1)、100%(0/0)和0%(0/2)。结论黏膜内癌和黏膜下癌患者在pN分期上存在明显差异。MSCT动态增强扫描对早期胃癌术前TNM分期具有重要的临床价值。     

胃和小肠胃肠道间质瘤临床病理特征差异性分析

目的探讨胃和小肠胃肠道间质瘤(GIST)患者临床病理特征的差异性。方法经手术治疗的GIST患者164例,其中男75例,女89例,年龄50—70岁。比较胃及小肠GIST的临床病理特点。结果肿瘤最常发生于胃(127例),其次为小肠(27例);肿瘤已出现肝或腹腔转移6例,淋巴结转移1例,伴发胃肠道恶性肿瘤或癌前病变8例。复发风险极低度47例,低度50例,中度24例,高度37例。胃和小肠各组的肿瘤大小、肿瘤出血、坏死、CD34表达阳性率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论胃及小肠GIST的首发症状、肿瘤大小、CD34阳性率以及坏死出血概率有差异。     

胸腹部外周性原始神经外胚层肿瘤的影像学特征及临床病理相关性研究

目的 探讨胸腹部外周性原始神经外胚层肿瘤(pPNET)的影像学特征及临床病理相关性,以提高对该病的认识及诊断水平。方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院2012年11月至2018年7月收治的13例经手术病理证实的胸腹部pPNET的CT/MRI影像及临床病理资料。结果 13例患者中,男8例,女5例,中位年龄9岁。发生于胸部者8例,其中纵隔6例,胸壁2例;发生于腹部者5例,其中腹膜后4例,腹壁1例。CT/MRI多表现为体积较大的软组织肿块,13例病灶内均可见大小不等坏死囊变区,偶见钙化(5/13)及出血(2/13),增强后呈不均匀强化。病理镜下可见较为特征性的Homer-Wright“菊形团”;免疫组织化学显示肿瘤细胞膜主要表达CD99及不同程度表达Vim、Syn、NSE等。结论 胸腹部pPNET多见于儿童及青少年,其影像学及免疫组织化学具有一定特征,结合临床信息,对pPNET的诊断具有重要参考价值。     

幽门螺杆菌和胃癌相关性的研究

目的：初步探讨幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染和胃癌发生的相关性,方法：应用快速尿素酶实验、组织学和分子生物学方法联合检测６５例胃粘膜活检标本中Ｈｐ感染。结果：胃癌组织中Ｈｐ的检出率显著高于正常组,Ｈｐ感染与患者／年龄、性别无关。结论：Ｈｐ可能在从浅表性胃炎→肠化生→不典型增生→胃癌的发生过程中起一定作用。     

儿童胰腺实性假乳头状瘤CT和MRI征象

目的探讨儿童胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT和MRI影像学征象。方法回顾分析经手术、病理证实的SPTP患儿的临床及影像资料。结果共纳入21例SPTP患儿,男2例、女19例;平均年龄(11.00±2.66)岁。19例行术前CT检查,7例行术前MRI检查。21例患儿均为单发病灶,肿瘤最大径中位数5.80(5.00～7.31)cm,多位于体尾部。病灶均为囊实性,其中实性为主9例,囊性为主2例,囊实性成分相当10例。计算机X线体层摄影术(CT)平扫常表现为界限清楚、等密度或稍低密度囊实性肿块。磁共振成像(MRI)平扫实性部分表现为T1WI低信号、T2WI高信号,可伴有T1WI高信号出血灶;动态增强扫描示实性部分动脉期轻度强化,门脉期渐进性强化,增强各期强化程度均低于正常胰腺实质。5例患儿为恶性SPTP,最大径均5.00 cm,包膜均不完整,其中3例呈分叶状,2例伴钙化。结论 SPTP的CT和MRI影像学表现具有一定特征,对术前正确诊断及评估肿瘤恶性风险具有重要价值。     

作业场所空气中N-异丙基苯胺的毛细管气相色谱测定法

目的 建立用溶剂解吸气相色谱法测定工作场所空气中N-异丙基苯胺的方法.方法 选用NUKOL柱,以FID检测器检测,按照<工作场所空气中有毒物质检测方法研究规范>的要求进行实验研究.结果 本方法在O～2 500 μg/ml范围具有良好的线性关系,相关系数为0.999 7;方法的检出限为1.33μg/ml,以采样3 L空气样品计,最低检出浓度为0.4 mg/m3;不同浓度的相对标准偏差为1.10%～3.65%;平均解吸效率为94.6%～97.5%;采样效率为1000%;200 mg硅胶对N-异丙基苯胺的穿透容量为>7.9 mg.结论 该方法各项指标均达到<工作场所空气中有毒物质检测方法研究规范>的要求,适用于工作场所空气中N-异丙基苯胺的现场监测检测.     

医疗机构污水余氯测定方法的改进

目的：探讨经前处理用比色法测定医院污水中总余氯的方法。方法：样品经沉淀处理进行比色分析。结果：方法检出限为0．02mg／L,相对标准偏差在1．36％~5．86％之间,加标回收率在95．0％~103％。结论：本法简便,快速,可用于医院污水中余氯的测定。     

国家免费孕前健康检查中风险评估的临床价值

目的：探讨国家免费孕前健康检查中风险评估的应用价值。方法：收集2013年1月1日-2013年12月31日实施孕前检查的780对计划妊娠夫妇，所有夫妇均为夫妻双方共同检查。对780对计划妊娠夫妇实施国家免费孕前健康检查及风险评估，对妊娠高危因素进行识别及评估，并进行个体化指导。结果：实验室检查中，108例男性出现指标异常，68例女性出现指标异常；风险评估显示，男性中1例癫痫；女性中36例肥胖，13例糖尿病或空腹血糖异常，26例高血压，2例甲状腺疾病，30例高龄；环境高危因素方面，男性115例，女性37例；家族史高危因素方面，男性58例，女性50例。随访24个月，65例失随访，412例未孕，303例已孕，其中134例已分娩，123例足月，1例早产，5例自然流产，5例人工流产。结论：在国家免费孕前健康检查中应用风险评估，能提升优生工作效果，对产妇及新生儿安全进行保护，值得进行深入研究和推广。     

p53和C-Ha-ras基因在胃癌发生中的作用

目的　探讨 p5 3和C Ha ras基因突变在胃癌发生中的作用。 方法　用PCR SSCP和直接测序检测胃癌组织中C Ha ras(12、13密码子 )和 p5 3(外显子 7)基因的突变。 结果　胃癌组织中C Ha ras和 p5 3基因突变发生率显著高于浅表性胃炎和正常胃黏膜组织 ,基因的联合突变在部分胃癌组织中表达。结论　基因联合突变可能是胃癌发生的机制之一。     

胃角癌的临床内镜病理研究

目的探讨胃角癌的临床内镜病理特征.方法应用临床流行病学方法,对40例胃小弯癌患者的首发症状、内镜表现、病理类型及幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)进行研究及分析.结果溃疡型(80%)、隆起型(7.5%)、隆起溃疡型(7.5%)、凹陷型(2.5%)、糜烂型(2.5%)的构成比依次降低;直径＞2 cm病灶的构成比(67.5%)显著高于直径＜2 cm病灶的构成比(32.5%);腺癌(47.5%)、低分化腺癌(32.5%)、印戒细胞癌(17.5%)、鳞状细胞癌(2.5%)的构成比依次降低;HP(-)和HP(+)构成比分别为60%和40%.结论胃角癌患者中溃疡型构成比最高,多为腺癌,直径＞2 cm病灶多见,较少受到HP的感染.