肺多形性癌的CT和临床病理特征

目的:探讨肺多形性癌的CT特征,并与临床病理进行对照分析。方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院2012年10月-2021年10月收治的23例肺多形性癌患者的临床和病理资料。结果:男20例,女3例,年龄38～81岁,平均年龄64岁。4例为中央型,19例为周围型,近胸膜下16例。位于左肺上叶4例,左肺下叶5例,右肺上叶11例,右肺下叶3例。肿块直径约2.0～8.3 cm,平均5.2 cm。肿块边界光滑11例,分叶8例,毛刺10例。CT平扫18例以软组织密度为主,1例以囊性密度为主,4例为空洞肿块。12例行CT增强扫描,其中8例肿块边缘呈厚薄不均的类环形或花环状强化,6例见“浮冰样”改变。瘤周出现磨玻璃密度影13例,累及胸膜17例,伴肺门和(或)纵隔淋巴结肿大8例。病理诊断均为肺多形性癌,其中梭形细胞伴腺癌9例,梭形细胞伴鳞癌3例,梭形细胞癌伴鳞癌及腺癌3例,梭形细胞癌伴大细胞癌1例,梭形细胞及巨细胞伴腺癌1例,巨细胞伴腺癌2例,其余4例病检未详细说明多形性成分。16例行基因检测,EGFR基因突变2例,ALK相关易位1例。结论:肺多形性癌好发于老年吸烟男性,CT表现有一定特征,以周...     

原发灶局部治疗在转移性乳腺癌治疗中的价值

随着普查及治疗手段的进展,乳腺癌的年死亡率呈下降趋势,但其仍是女性发病率最高的恶性肿瘤,严重危害女性健康。据统计,美国2008年乳腺癌新发病例为182469例,其中7000例（6%）在确诊时即为转移性乳腺癌。传统上对于这些病例的治疗倾向于选择化疗等全身治疗。     

幽门螺杆菌细胞毒相关基因A与白细胞介素—8

本阐述了幽门螺杆菌细胞毒相关基因Ａ与白细胞介素－８的相关性及其诱导机制，为探讨幽门螺杆菌的致病机制以及在消化道疾病中的作用提供了有价值的依据。     

老年胃癌的临床内镜病理研究

胃癌的发病率在城市中有逐年下降的趋势 ,但死亡率仍高居各种肿瘤首位[1] 。老年人是胃癌的高发人群 ,这可能与某些环境因素持续作用有关。本文对 70例老年胃癌患者的资料进行研究 ,以期得出某些预见性的结论 ,为老年胃癌的防治提供一些借鉴。1　资料与方法1·1　患者 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 7月在我院行胃镜检查的老年胃癌患者 70例入组研究 ,所有病例均经病理证实。男性 4 5例 ,女性 2 5例。年龄最小 6 0岁 ,最大86岁 ,平均年龄 71 13岁 ,其中 6 0～ 6 9岁 2 6例 ,70～ 79岁 38例 ,80～ 86岁 6例。1·2　方法1·2·1　胃镜及活检 :常…     

日本胃癌辅助化疗的进展

在日本 ,胃癌的发病率和死亡率相当高 ,其国内一直将胃癌的防治作为其重要的研究方向。不少新药的开发和利用也是由日本首先推出 ,其胃癌化疗的水平一直为人注目。本文归纳其特点和实用技术 ,期望对我国胃癌的化疗有所启发。　　日本胃癌辅助化疗的单药化疗1.ＵＦＴ :一名 6 5岁的男性胃癌患者伴肝脏和淋巴转移 ,实施远端胃切除。手术后给予ＵＦＴ 30 0ｍｇ/ｄ和ｌｅｎｔｉｎａｎ 2ｍｇ/ 2周 ,17个月后 ,肝脏转移病灶消失。在第一次手术 5 2个月后 ,再次实施近端胃和淋巴转移病灶的切除手术。之后 5年 ,患者没有肝脏复发的迹象。此方案非常…     

T2期胃癌的临床病理特征和CT评估

目的 探讨T2期胃癌的临床病理特征及CT评估. 资料与方法 选取141例行胃切除术的T2期胃癌患者,对其临床病理特征及CT分期进行分析. 结果 在141例患者中,60例(42.6%)肿瘤浸润至浅肌层,72例(51.1%)肿瘤浸润至深肌层,9例(6.4%)肿瘤浸润至浆膜下.与浸润至深肌层患者相比,浸润至浅肌层者的肿瘤体积更小,分化程度更高.两组间在患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤的大体形态、淋巴结转移及病理分期等方面差异均无统计学意义.CT对T2期胃癌患者T分期、N分期及M分期的准确率分别为92.2%、72.3%和92.3%;对于转移淋巴结判断的敏感性为77.9%,特异性为65.6%.综合判断CT对于胃癌TNM分期的准确性为68.8%. 结论 T2期胃癌患者的临床病理特征明确,浸润至浅肌层的肿瘤体积更小,分化程度更高.CT在T2期胃癌患者的TNM分期上的准确性较高.     

老罗怎么啦

共同生活了40年,一对老夫妻要分手。 提出分手的,是老罗的妻子。她说,这日子没法过了。 熟悉他们的人都知道,过去这老两口是恩爱夫妻。十年动乱期间,老罗被打成“现行反革命”,“革委会”动员她与老罗“划清界限”,她却把头一摇,态度十分坚决。老罗刑满     

多排螺旋CT诊断早期胃癌淋巴结转移的准确性研究

目的 :探讨多排螺旋CT诊断早期胃癌不同组织学分型和不同淋巴结分区的转移淋巴结大小的最佳阈值。方法:收集经手术病理证实的早期胃癌患者104例,根据胃癌的组织学类型分为分化型和未分化型;根据胃周淋巴结解剖位置分为胃小弯区和胃大弯区。回顾分析所有患者的术前多排螺旋CT图像,在横断位图像上测量所有可见淋巴结的长轴径和短轴径,用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评估多排螺旋CT图像淋巴结长轴径和短轴径在诊断早期胃癌淋巴结转移中的价值。结果:各组的ROC曲线均显示,所有短轴径的曲线下面积(area under curve,AUC)均大于长轴径的AUC。短轴径最佳阈值分别为,总体为5.95 mm,分化型为6.25 mm,未分化型为5.95 mm,小弯区为5.95 mm,大弯区为6.05 mm。按不同组织学分型和淋巴结解剖位置,采用不同阈值判断淋巴结转移的准确率均为82.7%。结论:不同淋巴结区域采用不同的诊断阈值可提高判断早期胃癌淋巴结转移的准确率。     

胃癌CT检查研究进展

CT是胃癌分期中最常用的影像学方法,可以显示肿瘤的存在和胃外组织侵及。过低分期通常是由于识别腹膜转移和肝脏微小转移困难,过高分期则发生在正常脂肪层消失,而没有周边脏器的侵犯。在胃癌的三期扫描中,动脉期主要用于肿瘤的检测和判断肿瘤沿胃壁生长的范围,平衡期主要用于识别肿瘤侵及的深度,实质期主要用于检测肝转移。早期胃癌的典型表现为内侧高密度层的明显强化和/或增厚而外侧低密度层存在。联合3D图象和横断面图象可以提高Borrmann分型和肿瘤分期的正确性。     

儿童肾母细胞瘤临床与病理相关性研究

目的探讨儿童肾母细胞瘤的临床与病理相关性。方法回顾分析67例经手术病理证实的肾母细胞瘤患儿的临床及病理资料。结果 67例患儿中,男37例、女30例,发病年龄5岁者占86.6%。临床表现为腹部肿块25例(37.3%),血尿17例(25.4%),腹痛13例(19.4%);均为单侧发病,64例(95.5%)肿瘤直径≥5 cm。淋巴结转移和远处转移均少见,分别为5例(7.5%)和14例(24.0%),常见转移部位有肺、肝脏等。根据病理组织类型分为预后良好组织结构(FH)组63例(94.0%),预后不良组织结构(UFH)组4例(6.0%)。FH组和UFH组之间年龄、性别、临床表现、肿瘤位置、肿瘤直径、淋巴结转移及远处转移、P53阳性率及Ki-67表达率≥30%比例差异均无统计学意义(P0.05)。患儿性别、年龄与肿瘤位置、肿瘤直径、组织学分型、淋巴结转移、复发转移无显著相关性(P0.05);Ki-67、P53的表达在不同性别间的差异均有统计学意义(P0.05);患儿肿瘤直径及肿瘤位置与淋巴结转移、复发转移、Ki-67表达之间无显著相关性(P0.05);P53表达在不同肿瘤直径及肿瘤位置之间的差异有统计学意义(P0.05)。结论肾母细胞瘤临床及病理有一定特征,其肿瘤体积大、单侧多见、侵袭性小、预后较好、对术前放化疗较敏感,手术完整切除加化疗为主要治疗方式。