中医药研究院科研管理工作面临的挑战与应对

<正>经济全球化的来临,外资、国资、民营医院纷纷加快了发展的步伐。激烈的市场竞争和我国卫生体制改革的不断深入对中医药研究院提出挑战。要想在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地,就必须培育以科技创新为中心的核心竞争力。中医药研究院面临着调整科研创新思路,开     

盆腔包虫病的CT诊断

包虫病为人畜共患的寄生虫病．发生在肝、肺较多见,其他部位较少见,而盆腔包虫病发生率则更低．目前国内报道较少,为加强对本病的认识,笔者搜集19例盆腔包虫病资料．总结其CT表现,结合近期文献．讨论盆腔包虫病的诊断及鉴别诊断。     

胆管灌注对兔肝射频消融术中胆道热损伤的保护作用

摘 要： 【目的】探讨活体兔肝于射频消融（ＲＦＡ）术中行顺行性胆管内冷盐水灌注冷却（ＩＣＳＰ）及逆行性ＩＣＳＰ对主胆管免受热损伤的保护作用差异性。【方法】 健康雄性新西兰大白兔２０只随机分为２组（每组１０ 只）。顺行组动物于ＲＦＡ术前开腹行外周胆管置管,并于ＲＦＡ术中经外周胆管置管行ＩＣＳＰ。逆行组动物于ＲＦＡ术前开腹行胆总管置管,并于ＲＦＡ术中经胆总管置管行ＩＣＳＰ。ＲＦＡ术中射频针尖定位于距肝门部主胆管约０．５ｃｍ处。ＲＦＡ术后１０周对实验兔行Ｘ线胆管造影观察胆道系统改变情况,并取兔肝脏大体标本对主胆管行病理分析,比较顺行组与逆行组间主胆管损伤程度的差异性。 【结果】ＲＦＡ术后１０周胆道造影示逆行组胆道狭窄或扩张、胆汁瘘发生率高于顺行组（Ｐ ＜ ０．０５）,病理检查示逆行组主胆管损伤程度较为严重（Ｐ ＜ ０．０１）。 【结论】相比于传统方式行逆行性ＩＣＳＰ,于ＲＦＡ术中行顺行性ＩＣＳＰ对主胆管能起到更稳定的冷却保护作用。     

高龄食管癌68例外科治疗体会

目的:探讨高龄食管癌患者的外科治疗经验。方法:回顾性分析68例70岁以上食管癌外科治疗临床资料。结果:68例患者中手术切除65例,切除率95.6％,并发症发生率44％,其中肺部感染9例,吻合口瘘2例,心功能不全7例,心律失常10例,切口愈合不良2例,死亡2例,1例死于吻合口瘘,1例死于呼吸衰竭,死亡率2.9%。结论:严格掌握手术指征,选择合理的手术方式、加强围手术期处理,是减少高龄食管癌患者术后并发症的关键。     

经鼻给予肝素结合表皮生长因子样生长因子对脑出血大鼠血肿周围组织巢蛋白和胱天蛋白酶-3表达的影响

目的：探讨经鼻腔给予肝素结合表皮生长因子样生长因子(heparin binding epidermal growth factor-like growth factor, HB-EGF)对脑出血大鼠血肿周围组织巢蛋白和胱天蛋白酶-3表达水平的影响。方法36只成年雄性 Sprague-Dawley 大鼠随机分为 HB-EGF 组、对照组和假手术组(各12只),然后进一步分为4 d、7 d和10 d亚组(每亚组各4只)。采用Ⅳ型胶原酶注射法制作脑出血模型。 HB-EGF组在模型制作后1~3 d经鼻腔给予 HB-EGF,对照组给予等体积生理盐水。在相应时间点进行Bederson评分和前肢放置实验后处死大鼠,采用免疫组化法检测血肿周围组织巢蛋白和胱天蛋白酶-3表达。结果假手术组无神经功能缺损,HB-EGF 组在4 d和7 d时 Bederson 评分(P 均<0．05)和前肢放置实验结果(P 均<0．01)均显著优于对照组,但10 d时不再有统计学差异。在4 d、7 d和10 d时,HB-EGF组血肿周围组织巢蛋白阳性细胞数量均显著多于对照组(P 均<0．05),而胱天蛋白酶-3阳性细胞数量均显著少于对照组(P 均<0．01)。结论经鼻腔给予 HB-EGF 可改善脑出血大鼠早期神经功能,上调血肿周围组织巢蛋白表达和下调胱天蛋白酶-3表达,提示经鼻腔给予 HB-EGF可促进血肿周围组织神经前体细胞增殖并减轻细胞凋亡。     

膀胱镜下注射吲哚箐绿指引腹膜外途径腹腔镜膀胱憩室切除术3例

目的:探讨膀胱镜下注射吲哚箐绿(ICG)指引腹膜外途径腹腔镜膀胱憩室切除术的临床疗效及安全性.方法:对3例BPH所致膀胱憩室患者行膀胱镜下注射ICG指引经腹膜外途径腹腔镜膀胱憩室切除术,憩室直径为85～135 mm.首先取截石位行经尿道膀胱镜检查找到憩室及颈口位置,使用内镜注射针于憩室底部黏膜下注射吲哚菁绿指示定位,然...     

北京地区2000年度来华留学生入境卫生检疫监测体检状况

目的 探讨进一步规范外籍来华留学生入境卫生检疫监测体检手续,提出改进意见.方法 对2000度北京地区来华留学生5 396人入境卫生检疫资料进行分析.结果 总检人数5 396人,合格2 819人,占52.2%.HIV阳性4例,梅毒2例,开放性肺结核1例.对来华留学生入境检疫现状、存在问题及改进措施进行分析和探讨.结论 随着我国对外文化交流不断扩大,国家教育主管部门对来华留学生政策进一步放宽,来华留学人数逐年大幅增长,现行检疫手续中新问题不断出现,遗留问题更加突出.如何进一步细化、规范外籍留学生卫生检疫监测体检,本文提出了一些改进措施供参考.     

磁共振弥散张量成像在腰椎间盘突出症神经根受压损伤程度中的诊断效果研究

目的：探讨磁共振弥散张量成像（DTI）在腰椎间盘突出症神经根受压损伤程度中的诊断效果及其与视觉模拟疼痛（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数问卷（ODI）评分的相关性。方法：选择医院收治的68例腰腿痛及放射性坐骨神经痛患者,均行MRDTI检查,测定受压侧神经根表观弥散系数（ADC）值、各向异性分数（FA）值,并以手术检查结果作为“金标准”与DTI检查结果进行比较;采用VAS及ODI评分量表评估腰椎间盘突出症神经根受压损伤程度,采用Spearman相关分析软件分析DTI参数ADC值和FA值与VAS及ODI评分的相关性。结果：在68例患者手术结果中,腰椎间盘突出症神经根受压损伤确诊46例（占67.65%）,DTI检查诊断符合率为76.47%,诊断灵敏度为80.43%,特异度为68.18%。腰椎间盘突出症神经根受压损伤患者FA值低于不伴神经根受压损伤患者,差异有统计学意义（t=8.391,P<0.05）;ADC值、VAS评分及ODI评分均高于不伴神经根受压损伤患者,差异有统计学意义（t=6.674,t=9.287,t=7.116;P<0.05）。Spearman相关分析中腰...     

外周中心静脉导管常见并发症的处理及预防

目的分析外周中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)临床应用并发症发生的原因,并探讨其处理及预防措施。方法对86例血液病患者进行PICC置入化疗治疗,并进行局部护理、管腔通畅护理等。结果置管成功率为100%,导管留置时间最短6 d,最长372 d,平均置管(91.5±39.2)d。有34例出现并发症,其中导管头端异位5例,穿刺局部渗血、血肿、感染15例,导管血栓性堵塞4例,静脉炎5例,导管接头破裂4例,导管脱出7 cm 1例。经处理后未出现严重后果。结论穿刺置管前对患者的全面评估和置管后的精心护理可有效减少PICC临床应用并发症的发生。