1例心脏介入术中碘过敏反应的抢救及体会

<正>随着医学的不断发展,心脏介入术越来越广泛地用于临床的检查和治疗,特别是急诊PTCA的开展,在抢救急性心肌梗死方面取得了良好的治疗效果。本文中提到的心脏介入术包括冠状动脉造影术(CAG),用于检查以明确诊断,术中应用非离子型单体造影剂,如碘海醇、优维显、欧乃派克等,在患者的静脉内注入大量的造影剂。一般来说造影剂对人体是安全的,但由于个体差异性,在特定的情况下,有些人     

超声诊断飞行员马蹄肾1例

1病例报告患者男,37岁。飞行员,飞行时间约2500h,因年度体检在我院行腹部超声检查。采用西门子Acuson X150超声诊断仪,探头频率3.5～5MHz。肾脏超声表现：双肾位置稍低,侧卧位冠状切面双肾下极内收,位置较深,呈镰刀状,向腹中线延伸;俯卧位背部纵切面,可见肾门均在前方,容易探测到,两肾下极靠近中线;仰卧位腹部纵切面,     

薄层动态螺旋CT鉴别肺孤立性结节的价值

目的 研究薄层动态螺旋CT对孤立性肺结节(SPN)的诊断与鉴别诊断.方法 对经手术病理证实的孤立性肺结节患者35例,其中恶性结节21例(肺癌19例、转移瘤2例),良性结节14例(结核瘤7例、活动性炎性结节4例、错构瘤2例、血管瘤1例),全部病例行螺旋CT平扫及薄层动态扫描进行分析对比研究.结果 肺癌、炎性结节强化程度明显高于结核瘤与错构瘤(P＜0.01),炎性结节强化峰值出现较恶性结节延迟且下降缓慢,薄层扫描比较结节的形态学特征有助鉴别.结论 薄层动态螺旋CT可提高肺孤立性,结节的良恶性诊断.     

色谱-质谱联用技术在中药代谢研究中的应用

色谱-质谱联用技术作为一种具分离和鉴别为一体的分析方法,应用于中药单体及其复方成分代谢的研究中,开创了中药药代动力学研究的新思路。     

自身免疫性溶血性贫血临床分析

目的:了解自身免疫性溶血性贫血的临床特征和治疗,以加深对该病的认识。方法:对我院1997~2006年诊断自身免疫性溶血性贫血的临床资料进行回顾性分析。结果:①80例中病因明确者26例(32.5%),感染性疾病10例(38.7%),且感染是疾病复发或病情加重最常见的诱因,与药物有关病例3例(12.5%)。②抗体分型与临床预后相关:IgG C3型溶血较重,C3型较轻,IgG型介于两者之间;C3型完全缓解率较高。③误诊病例9例(11.2%)。④糖皮质激素加免疫抑制剂治疗或糖皮质激素加大剂量免疫球蛋白治疗优于单用糖皮质激素治疗(P<0.01)。结论:自身免疫性溶血性贫血抗体分型与临床及预后相关;基础疾病的追查及治疗有重要意义;应重视临床表现及实验室特征以防止误诊病例的发生;糖皮质激素加免疫抑制剂或加用大剂量免疫球蛋白的治疗方法为优。     

192Ir腔内放疗预防男性尿道内切开术后再狭窄临床分析

目的 探讨和评价尿道内切开或(和)瘢痕电切术后,192Ir腔内放疗预防男性尿道再狭窄的安全性和临床疗效.方法 2年余内共治疗48例,其中年龄18～81岁,狭窄长度为0.5～5.5cm,90%狭窄长度在3.0 cm以内.外伤性狭窄23例、前列腺增生术后狭窄19例、不明原因狭窄6例.经尿道造影或内窥镜检查确诊.26例首次治疗,22例再次治疗(首次治疗属非放疗疗法).放疗处方剂量为14～18 Gy.结果 48例平均随访10个月,有效率98%.治疗后无复发,无明显副作用.47例排尿均通畅,最大尿流率13.9～36.4(19.2±10.3)ml/s;1例出现轻度尿失禁,可能与多次扩张损伤尿道括约肌有关.结论 尿道内切开或(和)瘢痕电切术后腔内放疗有助于预防尿道再狭窄,明显优于现有其他治疗方法,且副作用小、简便易行.     

胺碘酮治疗顽固性心律失常的疗效观察

目的观察总结大剂量胺碘酮静脉注射加口服治疗顽固性反复发作的快速性心律失常的用药经验和临床疗效。方法对利多卡因反复应用无效或反复除颤后用利多卡因不能维持的病人，胺碘酮3-5mg／kg稀释后10min内静脉注入，继以0．5—1．5mg／min维持静脉滴注，若心律失常控制不满意，可间隔15—30min以后，再给75—150mg的追加负荷量，同时口服胺碘酮200mg tid，静脉平均用药4—9d。24h总剂量600-900mg。结果有效率90．0％，不良反应发生率5．0％，病情稳定后改用胺碘酮100—200mg口服，随访3—12个月无复发。结论急诊静脉胺碘酮加口服应用对顽固性心律失常安全有效，用药过程中应监测血压、心率和心律，预防复发需长期口服。     

用ISO9001过程控制理论研究徐州市临床药学工作质量控制总体规划

目的:研究徐州市2005年~2008年临床药学工作质量控制总体规划。方法:运用ISO9001过程控制理论,即PDCA循环质量管理法,分析医院临床药学工作中的问题,并提出相应的规划和实施建议。结果与结论:用ISO9001过程控制理论研究临床药学工作质量控制总体规划有利于徐州市的临床药学发展。     

“药房托管”之我见

“看病难、看病贵”是当今社会的现实问题，也是当前人民群众对医疗卫生事业争论的焦点问题。这种情况的出现，使人民群众对政府产生意见，不断抨击医疗机构的工作。为了扭转被动局面，各地政府不断推出新措施，用以平抑“看病难，看病贵”的矛盾。目前各地普遍热衷于“药房托管”的医药改革，试图通过“药房托管”解决“看病难、看病贵”的问题。笔者就此浅谈一下自己的看法。     

药学关怀服务与药品不良反应监测关系的探讨

通过对我院开展药学关怀服务与临床药学工作方向及临床药师社会责任的关系的概述。提出了在开展药品不良反应监测工作中应当重视药学服务工作。