齐拉西酮和奥氮平治疗老年精神分裂症患者的效果及对机体糖脂代谢的影响

目的 分析齐拉西酮、奥氮平对老年精神分裂症患者治疗效果及机体糖脂代谢的影响.方法 选取本中心2018年9月至2019年9月收治的86例老年精神分裂症患者,根据抽签法分为观察组和对照组,各43例.对照组采用奥氮平片口服治疗,观察组采用齐拉西酮口服治疗.比较两组临床疗效及糖脂代谢情况[空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)及...     

中西医结合非手术治疗急性下肢深静脉血栓形成13例

急性下肢深静脉血栓形成(LDVT)是临床常见病,约占下肢静脉系统疾病的20%[1].笔者自1997年10月～2003年2月,采用中西医结合非手术疗法治疗LDVT13例16条肢体,取得了满意疗效,兹报告如下.     

丙酸氟替卡松联合阿奇霉素序贯疗法治疗哮喘伴肺炎支原体感染患儿的效果分析

目的 探究哮喘伴肺炎支原体感染患儿应用丙酸氟替卡松联合阿奇霉素序贯疗法治疗的临床效果。方法 方便选取2020年2月—2021年11月济南市儿童医院收治的78例哮喘伴肺炎支原体感染患儿为研究对象,随机分为2组,每组39例。两组患儿均开展哮喘基础治疗,对照组患儿在此基础上予以红霉素肠溶胶囊治疗,研究组患儿予以丙酸氟替卡松吸入气雾剂联合阿奇霉素序贯疗法治疗。比较两组治疗前后嗜酸性粒细胞(EOS)计数、白细胞(WBC)计数、25羟维生素D[25(OH)D]、γ-干扰素(IFN-γ)、免疫球蛋白E(IgE)及视黄醇结合蛋白(RBP)水平,并观察两组患儿肺部哮鸣音消失、气促缓解、咳嗽消失时间及治疗总有效率。结果治疗后,研究组患儿的EOS与WBC计数均低于对照组,差异有统计学意义(t=6.870、4.340,P<0.05)。治疗后,研究组患儿的25(OH)D、RBP水平高于对照组,差异有统计学意义(t=4.657、7.679,P<0.05),IFN-γ、IgE水平低于对照组,差异有统计学意义(t=10.806、16.627,P<0.05)。研究组患儿的肺部哮鸣音消失时间(3.06±...     

心理护理联合预见性护理对上消化道出血患者的影响

<正>上消化道出血主要是指发生在屈氏韧带以上的消化道出血,其发病部位包括食管、胃、十二指肠和胆胰组织等。目前,国内主要进行抗休克和补充血容量等急救措施处理。但如果不注重患者后续的体征监测和护理方式,仍会引起贫血、失血性周围循环衰竭、过度焦虑等。心理护理联合预见性护理是一种根据患者具体心理和生理情况制定并实施护理方案,并依照临床实践做出相应的预防措施和方案调整,以达到调节患者心态,稳定其情绪,提高患者自我护理能力和治疗依从性,     

深圳市宝安区梅毒血清固定孕妇的筛查及规范性治疗对妊娠结局和新生儿影响

目的对深圳市宝安区梅毒血清固定的妊娠期孕妇的状况进行筛查及了解规范性治疗对妊娠结局和新生儿的影响。方法选取2015年1月至2017年12月深圳市宝安区医疗单位进行免费梅毒保健筛查的妊娠期孕妇作为观察对象。对妊娠期梅毒患者的数量及梅毒血清固定的人数比例进行分析。梅毒血清固定孕妇,根据第一疗程、第二疗程同时驱梅用药患者作为治疗组,而两疗程没有同时进行药物治疗或两疗程均没有驱梅用药的患者作为未治疗组,选取同期正常孕妇作为对照组,观察规范性治疗对妊娠结局和新生儿影响。结果 2015年1月至2017年12月深圳市宝安区梅毒筛查中,3年的梅毒确诊分别为204例、154例和195例;血清固定孕妇占比分别为5.39%、9.74%和3.07%;在血清固定组患者中不良结局妊娠上三组之间差异无统计学意义(P>0.05);梅毒血清固定患者中治疗组新生儿血清梅毒阳性率和不良事件发生率均显著低于未治疗组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论本次研究结果显示,在梅毒血清固定患者中采取药物治疗对于提高新生儿的存活率、降低新生儿血清感染率和不良疾病发生率上均具有较好帮助,值得在梅毒血清型固定妊娠妇女中推荐应用。     

乙型肝炎病毒DNA与血清免疫标志物的关系分析

目的 探讨乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)与血清免疫标志物的关系.方法 荧光定量聚合酶链反应法 (FQ-PCR) 检测血清样本中HBV DNA含量;酶联免疫吸附法(ELISA)检测HBV血清标志物.结果 A组(HBsAg和HBeAg阳性)、B组(大三阳)、C组(HBsAg 、HBcAb阳性)和D组(小三阳)的HBV DNA阳性率分别为96.7%、87.6%、52.2%和38.2%,各组之间均有显著性差异(P＜0.05); A组中阳性样本的HBV DNA量显著高于其它组别(P＜0.05); 315份HBV DNA阳性标本全部携带有HBsAg;HBsAg( )HBeAg( )和HBsAg( )HBeAg(-)中HBV DNA阳性率分别为89.1%和44.0%,有显著性差异(P＜0.05).结论 HBsAg是HBV感染灵敏的血清标志物;FQ-PCR定量检测HBV DNA作为血清学方法的补充对乙肝的临床诊断具有重要意义.     

高速逆流色谱技术在药物和天然产物分离中的应用

综述了高速逆流色谱技术在药物和天然产物分离中的新应用.     

磁共振体素内不相干运动扩散加权成像在诊断脊柱结核中的价值

目的 探讨磁共振体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)在脊柱结核患者中灌注分数(perfusion fraction,f)、单纯扩散系数(pure diffusion coefficient,D)、假性扩散系数(pseudodiffusion coefficient,D ^*)的参数值范围及其诊断价值。方法 选择2018年1—9月在新疆医科大学第一附属医院经临床活检、手术组织标本病理检查证实的18例脊柱结核患者作为结核组,男13例,女5例;年龄20~79岁,平均(40.39±14.84)岁;结核病变累及椎体46个,其中5例胸椎结核病变共累及23个椎体,13例腰椎结核病变共累及23个椎体。同期在就诊患者或人群中选取与结核组患者性别构成比相同、平均年龄相差不超过5岁、与结核组受累椎体节段一致且椎体正常的18名正常志愿者作为对照组。36例(名)受检者均行Signa 3.0 T MR常规和IVIM-DWI序列扫描(包括自旋回波矢状面T₁WI、T₂WI、压脂序列扫描,冠状面轴面T₂WI序列),采用双指数模型后处理软件,得到脊柱结核组(病变椎体、跳跃2椎体、椎间盘)和与之相对应的正常对照组(正常椎体、椎间盘)的IVIM定量,应用IVIM模型计算两组f、D、D ^*等参数指标并进行比较,采用SPSS 16.0软件进行统计学分析,f、D、D ^*均为非正态分布资料,采用秩和检验,以P<0.05为差异有统计学意义。采用受试者工作曲线(ROC曲线)分析结核病变椎体f、D、D ^*参数值的曲线下最大面积、敏感度、特异度、最佳诊断阈值。结果 结核组病变椎体f值[12.91(8.15,22.73)%]低于对照组正常椎体[37.16(30.45,47.07)%](Z=6.841,P<0.001);D值[0.88(0.73,1.40)×10 ^-3mm ²/s]、D ^*值[39.99(20.15,66.35)×10 ^-3mm ²/s]明显高于正常椎体[分别为0.07(-0.12,0.28)×10 ^-3mm ²/s,20.37(12.26,29.97)×10 ^-3mm ²/s](Z值分别为7.598、3.842,P值均<0.001)。结核组病变椎体与跳跃2个椎体的正常椎体f值比较,前者低于后者 [40.51(33.75,46.28)%](Z=3.421,P=0.001);D值前者明显高于后者 [0.05(-0.20,0.15)×10 ^-3mm ²/s(Z=3.743,P<0.001)。结核组病变椎间盘f值[6.72(4.36,11.53)%]、D值[2.06(1.92,2.26)×10 ^-3mm ²/s]均高于对照组正常椎间盘[分别为5.72(3.00,7.85)%、1.88(1.79,1.85)×10 ^-3mm ²/s](Z=2.276,P=0.023;Z=3.919,P<0.001)。ROC曲线获得D值的曲线下最大面积为0.960,敏感度为95.74%,特异度为87.56%,最佳诊断阈值为0.63×10 ^-3mm ²/s。结论 IVIM-DWI可定量评估病变水分子扩散和微血管灌注特性,通过IVIM中f、D、D ^*各定量参数值范围分析,D值对脊柱结核诊断敏感度、特异度最高,为临床诊断脊柱结核可提供有效的参考。     

不同试剂对口服抗凝剂患者凝血因子活性测定的结果分析

目的用2种国际敏感指数（ISI）不同的组织凝血活酶试剂对口服抗凝剂治疗稳定的患者进行凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ活性及凝血酶原时间（PT）的测定，了解口服抗凝剂治疗患者凝血因子活性的水平，探讨不同试剂对凝血因子活性的敏感性以及刀国际标准化比值（INR）与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ活性的相关性。方法分别用ISI不同的2种组织凝血活酶试剂测定口服抗凝剂治疗稳定患者的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ活性及PT。结果口服抗凝剂治疗稳定患者的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ的活性明显降低，2种试剂测得的因子Ⅱ、Ⅶ的活性差异有显著性；INR与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ的活性呈负相关，但2种试剂测得的INR与单个凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ活性的相关性不同。结论不同ISI试剂测得的口服抗凝剂治疗稳定患者的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ的活性及其与INR的相关性不完全相同．在临床中廊选择敏感性高的试剂。     

正常兔肝脏射频消融治疗的MRI与病理学研究

目的：评价MRI对正常兔肝射频治疗后的病理变化判断价值。方法：对29只兔肝进行射频消融治疗，分5组，分别于术后即刻、术后1周、2周、4周和8周进行MR检查，并处死，行大体病理和显微病理检查。结果：MRI能清晰反映不同时期消融灶的病理变化情况。消融灶呈凝固性坏死，急性期（O～1周），坏死灶周围可见组织充血或炎性细胞浸润，表现为T1WI等或高信号，T2WI等或低信号，坏死灶周边轻度强化。亚急性期（1～2周），坏死灶周围可见中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞浸润及纤维组织增生，表现为T2WI高信号，T1WI低信号，周边环形强化更明显。慢性期（4～8周），外周纤维组织增生明显，表现为T2WI和T1WI均为低信号，周边强化逐渐减轻。结论：MRI能有效反映肝脏消融灶的组织病理变化，准确显示消融灶的范围。